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摘要：目的：观察认知行为干预在脊椎手术患者中的临床效果。方法：选取本院收治的80例脊柱手术患者;将40例采用常规护理干预的患者作为对照组;将40例采用认知行为干预护理的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者护理前后焦虑症状评分与疼痛评分。结果：护理干预前，两组患者在SAS评分与VAS评分中均没有明显差异（P>0.05）;分别采取不同护理措施进行护理后后，在SAS评分与VAS评分中，研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：认知行为干预护理在脊椎手术患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的焦虑症状与术后疼痛情况，具有较高的推广价值。
关键词：认知行为干预;脊柱手术;护理效果
脊柱手术是临床中的一种常见手术方式，这种手术方式的难度较大、对于患者造成的创伤较大，患者在术后往往会产生不同程度的疼痛症状，进而对于患者心理健康与身体健康造成不利的影响[1]。因此，在术后必须要采取切实有效的护理干预，改善患者的不良情绪与疼痛症状。本次研究了80例脊柱手术患者，针对行脊柱手术治疗的患者采用不同护理方法的护理效果进行分析：
1、资料与方法
1.1 一般资料
针对我院2018年5月-2019年3月期间的脊柱手术患者为基础，从中选出80例患者入组本次研究。对这80名患者展开随机分组，使研究组与对照组人数、性别比、年龄范围等一般资料相近（P>0.05）。具体情况为：对照组40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年龄24-64岁，平均为（47.18±3.53）岁。研究组男性23例，女性17例;年龄均在25-66岁，平均（48.46±4.29）岁。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预;研究组采用认知行为干预护理：（1）理论增强：详细告知患者疾病的相关内容与注意事项，嘱咐患者家属在患者进行翻身、拔管、换药等较为痛苦的护理操作时，给予患者语言上的鼓励;（2）放松训练：指导患者进行放松训练，让患者配合腹式呼吸的同时进行交替收缩型的肌肉放松，例如进行握拳-放松-握拳的循环;（3）分散注意力：先告知患者，让其将自身的注意力集中在一件事物中一段时间，随后护理人员指导患者进行注意力分散，让患者想象自身处于一个美丽的环境中，并与患者共同分享快乐的经历与美好的风景，以此来降低患者的焦虑症状;（4）意会想象：嘱咐患者将自己想象成电影中的人物，体会人物在经历挫折、困难之后所获得的成功感;（5）思维停顿：当患者出现焦虑、紧张等症状是，让患者清空自身所有的想法，尽可能的回想过去经历过快乐的事情。
1.3 评定标准
采用焦虑症状评分（SAS）与疼痛症状评分（VAS），对比两组患者护理干预前后焦虑症状与疼痛情况;其中SAS评分总分为100分，得分越高则表明患者焦虑症状越严重;VAS评分总分为10分，得分越高则表明患者疼痛症状越严重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，以表示患者的计量数据，计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据，计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05，只要P值结果在该值以下（不含），就能够证明显著差异，其余情况一律视为无统计学差别。
2、结果
护理前，两组患者焦虑与疼痛评分均没有明显差异（P>0.05）;经护理后，研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示：
3、讨论
脊柱损伤多是由于意外事故而产生的，其对于患者的身体健康与心理健康均造成了较大的影响。同时，由于脊柱畸形会使得患者的外形与常人不同，进一步增加了患者的自卑心理与焦虑情绪。因此，对于行脊柱手术治疗的患者，必须要采取有效的护理干预方式，改善患者的不良情况，提高患者的康复效果。现阶段，认知行为干预护理被越来越多的应用在临床中[3]。与传统护理模式相比，认知行为干预属于一种心理层面上的护理干预，其主要的理论观点认为，人的认知过程是基于情绪与行为产生的因素而决定，通过构建正确的认知行为来改善患者的不良认知行为。其在临床护理中主要分为了三个层面，即心理、行为以及连带关系;在心理层面中，主要通过护理人员、患者家属、患者与患者之间的交流，对患者进行鼓励，帮助患者排忧解惑，以此来提高患者的信心与依从性;通过行为层面，能够采用放松训练、分散注意力等方式，促使患者能够暂时忘却疼痛与焦虑情绪，进而改善患者的疼痛症状，降低疼痛对于患者的影响;而在连带关系层面中，能够通过意会想象与思维停顿的方式，促使患者能够向着积极的一面进行想象，帮助患者建立正确的认知关系，以此来进一步提高患者对抗疾病的信心，进而改善患者的不良情绪与疼痛症状[4]。在本次研究中：护理干预前，两组患者的焦虑与抑郁症状评分均没有明显差异;而经护理干预后，研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，认知行为干预护理能够有效改善患者的不良情绪，减轻患者的疼痛感受，在行脊柱手术治疗的患者中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]吕丽华. 围术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者焦虑情绪、生活质量和术后疼痛的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（36）：4646-4649.
[2]陈雪峰， 林立国， 郑桑， et al. 整體化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果[J]. 中华全科医学， 2019，13（4）：58-59.
[3]魏雪莲， 陈秀丽. 临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响分析[J]. 中国地方病防治杂志， 2018，24（3）：16-18.
[4]刘红梅， 李英， 黄素珍， et al. 耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者睡眠及术后疼痛的护理干预研究[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（12）：124-125.
作者简介：姓名：曹姝专 性别： 女;籍贯（省市）： 湖北 出生年月： 1986.8.10;学历： 本科 目前职称： 主管护师; 研究方向：骨科，脊柱，腰椎，颈椎，康复，心理，慢性伤口
关键词：认知行为干预;脊柱手术;护理效果
脊柱手术是临床中的一种常见手术方式，这种手术方式的难度较大、对于患者造成的创伤较大，患者在术后往往会产生不同程度的疼痛症状，进而对于患者心理健康与身体健康造成不利的影响[1]。因此，在术后必须要采取切实有效的护理干预，改善患者的不良情绪与疼痛症状。本次研究了80例脊柱手术患者，针对行脊柱手术治疗的患者采用不同护理方法的护理效果进行分析：
1、资料与方法
1.1 一般资料
针对我院2018年5月-2019年3月期间的脊柱手术患者为基础，从中选出80例患者入组本次研究。对这80名患者展开随机分组，使研究组与对照组人数、性别比、年龄范围等一般资料相近（P>0.05）。具体情况为：对照组40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年龄24-64岁，平均为（47.18±3.53）岁。研究组男性23例，女性17例;年龄均在25-66岁，平均（48.46±4.29）岁。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预;研究组采用认知行为干预护理：（1）理论增强：详细告知患者疾病的相关内容与注意事项，嘱咐患者家属在患者进行翻身、拔管、换药等较为痛苦的护理操作时，给予患者语言上的鼓励;（2）放松训练：指导患者进行放松训练，让患者配合腹式呼吸的同时进行交替收缩型的肌肉放松，例如进行握拳-放松-握拳的循环;（3）分散注意力：先告知患者，让其将自身的注意力集中在一件事物中一段时间，随后护理人员指导患者进行注意力分散，让患者想象自身处于一个美丽的环境中，并与患者共同分享快乐的经历与美好的风景，以此来降低患者的焦虑症状;（4）意会想象：嘱咐患者将自己想象成电影中的人物，体会人物在经历挫折、困难之后所获得的成功感;（5）思维停顿：当患者出现焦虑、紧张等症状是，让患者清空自身所有的想法，尽可能的回想过去经历过快乐的事情。
1.3 评定标准
采用焦虑症状评分（SAS）与疼痛症状评分（VAS），对比两组患者护理干预前后焦虑症状与疼痛情况;其中SAS评分总分为100分，得分越高则表明患者焦虑症状越严重;VAS评分总分为10分，得分越高则表明患者疼痛症状越严重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，以表示患者的计量数据，计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据，计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05，只要P值结果在该值以下（不含），就能够证明显著差异，其余情况一律视为无统计学差别。
2、结果
护理前，两组患者焦虑与疼痛评分均没有明显差异（P>0.05）;经护理后，研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示：
3、讨论
脊柱损伤多是由于意外事故而产生的，其对于患者的身体健康与心理健康均造成了较大的影响。同时，由于脊柱畸形会使得患者的外形与常人不同，进一步增加了患者的自卑心理与焦虑情绪。因此，对于行脊柱手术治疗的患者，必须要采取有效的护理干预方式，改善患者的不良情况，提高患者的康复效果。现阶段，认知行为干预护理被越来越多的应用在临床中[3]。与传统护理模式相比，认知行为干预属于一种心理层面上的护理干预，其主要的理论观点认为，人的认知过程是基于情绪与行为产生的因素而决定，通过构建正确的认知行为来改善患者的不良认知行为。其在临床护理中主要分为了三个层面，即心理、行为以及连带关系;在心理层面中，主要通过护理人员、患者家属、患者与患者之间的交流，对患者进行鼓励，帮助患者排忧解惑，以此来提高患者的信心与依从性;通过行为层面，能够采用放松训练、分散注意力等方式，促使患者能够暂时忘却疼痛与焦虑情绪，进而改善患者的疼痛症状，降低疼痛对于患者的影响;而在连带关系层面中，能够通过意会想象与思维停顿的方式，促使患者能够向着积极的一面进行想象，帮助患者建立正确的认知关系，以此来进一步提高患者对抗疾病的信心，进而改善患者的不良情绪与疼痛症状[4]。在本次研究中：护理干预前，两组患者的焦虑与抑郁症状评分均没有明显差异;而经护理干预后，研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，认知行为干预护理能够有效改善患者的不良情绪，减轻患者的疼痛感受，在行脊柱手术治疗的患者中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]吕丽华. 围术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者焦虑情绪、生活质量和术后疼痛的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（36）：4646-4649.
[2]陈雪峰， 林立国， 郑桑， et al. 整體化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果[J]. 中华全科医学， 2019，13（4）：58-59.
[3]魏雪莲， 陈秀丽. 临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响分析[J]. 中国地方病防治杂志， 2018，24（3）：16-18.
[4]刘红梅， 李英， 黄素珍， et al. 耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者睡眠及术后疼痛的护理干预研究[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（12）：124-125.
作者简介：姓名：曹姝专 性别： 女;籍贯（省市）： 湖北 出生年月： 1986.8.10;学历： 本科 目前职称： 主管护师; 研究方向：骨科，脊柱，腰椎，颈椎，康复，心理，慢性伤口