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摘要:目的:观察认知行为干预在脊椎手术患者中的临床效果。方法:选取本院收治的80例脊柱手术患者;将40例采用常规护理干预的患者作为对照组;将40例采用认知行为干预护理的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者护理前后焦虑症状评分与疼痛评分。结果:护理干预前,两组患者在SAS评分与VAS评分中均没有明显差异(P>0.05);分别采取不同护理措施进行护理后后,在SAS评分与VAS评分中,研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预护理在脊椎手术患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的焦虑症状与术后疼痛情况,具有较高的推广价值。
关键词:认知行为干预;脊柱手术;护理效果
脊柱手术是临床中的一种常见手术方式,这种手术方式的难度较大、对于患者造成的创伤较大,患者在术后往往会产生不同程度的疼痛症状,进而对于患者心理健康与身体健康造成不利的影响[1]。因此,在术后必须要采取切实有效的护理干预,改善患者的不良情绪与疼痛症状。本次研究了80例脊柱手术患者,针对行脊柱手术治疗的患者采用不同护理方法的护理效果进行分析:
1、资料与方法
1.1 一般资料
针对我院2018年5月-2019年3月期间的脊柱手术患者为基础,从中选出80例患者入组本次研究。对这80名患者展开随机分组,使研究组与对照组人数、性别比、年龄范围等一般资料相近(P>0.05)。具体情况为:对照组40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年龄24-64岁,平均为(47.18±3.53)岁。研究组男性23例,女性17例;年龄均在25-66岁,平均(48.46±4.29)岁。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预;研究组采用认知行为干预护理:(1)理论增强:详细告知患者疾病的相关内容与注意事项,嘱咐患者家属在患者进行翻身、拔管、换药等较为痛苦的护理操作时,给予患者语言上的鼓励;(2)放松训练:指导患者进行放松训练,让患者配合腹式呼吸的同时进行交替收缩型的肌肉放松,例如进行握拳-放松-握拳的循环;(3)分散注意力:先告知患者,让其将自身的注意力集中在一件事物中一段时间,随后护理人员指导患者进行注意力分散,让患者想象自身处于一个美丽的环境中,并与患者共同分享快乐的经历与美好的风景,以此来降低患者的焦虑症状;(4)意会想象:嘱咐患者将自己想象成电影中的人物,体会人物在经历挫折、困难之后所获得的成功感;(5)思维停顿:当患者出现焦虑、紧张等症状是,让患者清空自身所有的想法,尽可能的回想过去经历过快乐的事情。
1.3 评定标准
采用焦虑症状评分(SAS)与疼痛症状评分(VAS),对比两组患者护理干预前后焦虑症状与疼痛情况;其中SAS评分总分为100分,得分越高则表明患者焦虑症状越严重;VAS评分总分为10分,得分越高则表明患者疼痛症状越严重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件,以表示患者的计量数据,计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据,计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05,只要P值结果在该值以下(不含),就能够证明显著差异,其余情况一律视为无统计学差别。
2、结果
护理前,两组患者焦虑与疼痛评分均没有明显差异(P>0.05);经护理后,研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组(P<0.05)。如表1所示:
3、讨论
脊柱损伤多是由于意外事故而产生的,其对于患者的身体健康与心理健康均造成了较大的影响。同时,由于脊柱畸形会使得患者的外形与常人不同,进一步增加了患者的自卑心理与焦虑情绪。因此,对于行脊柱手术治疗的患者,必须要采取有效的护理干预方式,改善患者的不良情况,提高患者的康复效果。现阶段,认知行为干预护理被越来越多的应用在临床中[3]。与传统护理模式相比,认知行为干预属于一种心理层面上的护理干预,其主要的理论观点认为,人的认知过程是基于情绪与行为产生的因素而决定,通过构建正确的认知行为来改善患者的不良认知行为。其在临床护理中主要分为了三个层面,即心理、行为以及连带关系;在心理层面中,主要通过护理人员、患者家属、患者与患者之间的交流,对患者进行鼓励,帮助患者排忧解惑,以此来提高患者的信心与依从性;通过行为层面,能够采用放松训练、分散注意力等方式,促使患者能够暂时忘却疼痛与焦虑情绪,进而改善患者的疼痛症状,降低疼痛对于患者的影响;而在连带关系层面中,能够通过意会想象与思维停顿的方式,促使患者能够向着积极的一面进行想象,帮助患者建立正确的认知关系,以此来进一步提高患者对抗疾病的信心,进而改善患者的不良情绪与疼痛症状[4]。在本次研究中:护理干预前,两组患者的焦虑与抑郁症状评分均没有明显差异;而经护理干预后,研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组(P<0.05)。
综上所述,相比于常规护理干预,认知行为干预护理能够有效改善患者的不良情绪,减轻患者的疼痛感受,在行脊柱手术治疗的患者中具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]吕丽华. 围术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者焦虑情绪、生活质量和术后疼痛的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(36):4646-4649.
[2]陈雪峰, 林立国, 郑桑, et al. 整體化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果[J]. 中华全科医学, 2019,13(4):58-59.
[3]魏雪莲, 陈秀丽. 临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2018,24(3):16-18.
[4]刘红梅, 李英, 黄素珍, et al. 耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者睡眠及术后疼痛的护理干预研究[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(12):124-125.
作者简介:姓名:曹姝专 性别: 女;籍贯(省市): 湖北 出生年月: 1986.8.10;学历: 本科 目前职称: 主管护师; 研究方向:骨科,脊柱,腰椎,颈椎,康复,心理,慢性伤口
关键词:认知行为干预;脊柱手术;护理效果
脊柱手术是临床中的一种常见手术方式,这种手术方式的难度较大、对于患者造成的创伤较大,患者在术后往往会产生不同程度的疼痛症状,进而对于患者心理健康与身体健康造成不利的影响[1]。因此,在术后必须要采取切实有效的护理干预,改善患者的不良情绪与疼痛症状。本次研究了80例脊柱手术患者,针对行脊柱手术治疗的患者采用不同护理方法的护理效果进行分析:
1、资料与方法
1.1 一般资料
针对我院2018年5月-2019年3月期间的脊柱手术患者为基础,从中选出80例患者入组本次研究。对这80名患者展开随机分组,使研究组与对照组人数、性别比、年龄范围等一般资料相近(P>0.05)。具体情况为:对照组40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年龄24-64岁,平均为(47.18±3.53)岁。研究组男性23例,女性17例;年龄均在25-66岁,平均(48.46±4.29)岁。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预;研究组采用认知行为干预护理:(1)理论增强:详细告知患者疾病的相关内容与注意事项,嘱咐患者家属在患者进行翻身、拔管、换药等较为痛苦的护理操作时,给予患者语言上的鼓励;(2)放松训练:指导患者进行放松训练,让患者配合腹式呼吸的同时进行交替收缩型的肌肉放松,例如进行握拳-放松-握拳的循环;(3)分散注意力:先告知患者,让其将自身的注意力集中在一件事物中一段时间,随后护理人员指导患者进行注意力分散,让患者想象自身处于一个美丽的环境中,并与患者共同分享快乐的经历与美好的风景,以此来降低患者的焦虑症状;(4)意会想象:嘱咐患者将自己想象成电影中的人物,体会人物在经历挫折、困难之后所获得的成功感;(5)思维停顿:当患者出现焦虑、紧张等症状是,让患者清空自身所有的想法,尽可能的回想过去经历过快乐的事情。
1.3 评定标准
采用焦虑症状评分(SAS)与疼痛症状评分(VAS),对比两组患者护理干预前后焦虑症状与疼痛情况;其中SAS评分总分为100分,得分越高则表明患者焦虑症状越严重;VAS评分总分为10分,得分越高则表明患者疼痛症状越严重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件,以表示患者的计量数据,计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据,计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05,只要P值结果在该值以下(不含),就能够证明显著差异,其余情况一律视为无统计学差别。
2、结果
护理前,两组患者焦虑与疼痛评分均没有明显差异(P>0.05);经护理后,研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组(P<0.05)。如表1所示:
3、讨论
脊柱损伤多是由于意外事故而产生的,其对于患者的身体健康与心理健康均造成了较大的影响。同时,由于脊柱畸形会使得患者的外形与常人不同,进一步增加了患者的自卑心理与焦虑情绪。因此,对于行脊柱手术治疗的患者,必须要采取有效的护理干预方式,改善患者的不良情况,提高患者的康复效果。现阶段,认知行为干预护理被越来越多的应用在临床中[3]。与传统护理模式相比,认知行为干预属于一种心理层面上的护理干预,其主要的理论观点认为,人的认知过程是基于情绪与行为产生的因素而决定,通过构建正确的认知行为来改善患者的不良认知行为。其在临床护理中主要分为了三个层面,即心理、行为以及连带关系;在心理层面中,主要通过护理人员、患者家属、患者与患者之间的交流,对患者进行鼓励,帮助患者排忧解惑,以此来提高患者的信心与依从性;通过行为层面,能够采用放松训练、分散注意力等方式,促使患者能够暂时忘却疼痛与焦虑情绪,进而改善患者的疼痛症状,降低疼痛对于患者的影响;而在连带关系层面中,能够通过意会想象与思维停顿的方式,促使患者能够向着积极的一面进行想象,帮助患者建立正确的认知关系,以此来进一步提高患者对抗疾病的信心,进而改善患者的不良情绪与疼痛症状[4]。在本次研究中:护理干预前,两组患者的焦虑与抑郁症状评分均没有明显差异;而经护理干预后,研究组患者在SAS评分与VAS评分中均显著优于对照组(P<0.05)。
综上所述,相比于常规护理干预,认知行为干预护理能够有效改善患者的不良情绪,减轻患者的疼痛感受,在行脊柱手术治疗的患者中具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]吕丽华. 围术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者焦虑情绪、生活质量和术后疼痛的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(36):4646-4649.
[2]陈雪峰, 林立国, 郑桑, et al. 整體化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果[J]. 中华全科医学, 2019,13(4):58-59.
[3]魏雪莲, 陈秀丽. 临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2018,24(3):16-18.
[4]刘红梅, 李英, 黄素珍, et al. 耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者睡眠及术后疼痛的护理干预研究[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(12):124-125.
作者简介:姓名:曹姝专 性别: 女;籍贯(省市): 湖北 出生年月: 1986.8.10;学历: 本科 目前职称: 主管护师; 研究方向:骨科,脊柱,腰椎,颈椎,康复,心理,慢性伤口