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摘要：目的：研究心理护理在骨外科临床护理工作中应用及效果。方法：选取2011 年 1 月至 2013 年 1 月期间在我院进行骨科手术治疗的患者120例，分为对照组和观察组，对其病例及护理资料进行回顾性分析。给予观察组术前心理护理、术中心理护理、术后心理护理，出院心理护理等 4 个方面的护理工作。结果：通过长期开展临床心理护理工作，使骨科护理组在工作中取得了很大的进步，同时心理护理工作也取得了重大突破。结论：随着现代临床护理技术和护理理念的不断更新和发展，心理护理在日常护理工作中逐渐占据重要的地位。通过长期开展临床心理护理工作，并有侧重的对住院患者进行分阶段的临床心理护理，使患者的满意率大幅提高，说明心理护理效果明显，值得在临床进一步推广应用。
关键词：心理护理； 骨外科； 临床护理工作
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0382-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院 2011 年 1 月至 2013 年 1 月的 120 例骨外科手术患者，将患者随机分为对照组和观察组。120 例患者中男性 65 例，女性 55 例，年龄22-65岁，平均年龄 （40.6±6.4） 岁，其中 8 例腰椎间盘手术患者，25 例股骨骨折复位内固定患者，4 例人工股骨头置换患者，5 例胫腓骨骨折内固定患者，3 例四肢手术患者；观察组患者45例，其中男性22例，女性23例，年龄 23-67 岁，平均年龄 （41.3±6.5） 岁，其中 9 例腰椎间盘手术患者，24 例股骨骨折复位内固定患者，5 例人工股骨头置换患者，3 例胫腓骨骨折内固定患者，4 例四肢手术患者。两组病例基本资料比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
给予患者心理护理，以平和的态度耐心与患者沟通，充分熟知患者的病史，阐述手术的过程，使患者知道实施手术的必然性及重要性，告诉患者手术的失败性率很低，减轻患者过度担忧手术会失败，缓解患者的紧张焦虑情绪，帮助患者对手术树立信心，告知患者深呼吸与转移注意力的减压方式，针对无法自身减缓焦虑情绪的患者给予安定镇静药物，保证患者睡眠充足。
1.2.2 健康教育
采用简洁的语言或术前图像辅导告知患者受伤部位的情况及治疗方案，让患者对其治疗过程有全面了解。宣读和讲解身边已康复的案例，与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态及产生负性情绪的原因，认知医患配合的重要意义，有利于早日康复。术前叮嘱患者注意饮食，切勿暴饮暴食，对实施全麻与硬膜外麻醉的患者，注意术前 4 小时禁饮以及 12 小时禁食。
1.3 疗效判定标准
手术后 1 天及 2 天利用 Zung 焦虑自评量表 （SAS） 评定患者的焦虑程度：SAS 分为 20 个评定项目，根据患者各自的感觉评定每一个项目，分为 1、2、3、4 等级，各项目的对应等级再乘 1.25 即为评定分值，分值超过 50 分便为焦虑，在该分值基础上随分值的升高，焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理
数据均通过 SPSS19.0 软件处理，计量资料用 t 检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05 时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 兩组患者 SAS 评分的比较
两组患者护理前 SAS 评分无明显差异，护理后的 SAS 评分较护理前均明显降低，与对照组护理后比较，观察组 SAS 评分减少更明显，两组护理后各项数据差异比较具有统计学意义 P<0.01。见表1。
2.2 两组患者临床护理服务满意度的比较
观察组患者护理服务总满意度为90.0%，明显高于对照组 39.0% 的护理服务满意度，两组差异具有统计学意义。见表 2。
3 讨论
骨外科手术患者生理和心理上都承受很大的压力，及时有效的心理护理十分必要。护理人员要学会处理好与患者的关系，从患者的实际需要开展工作，在护理的过程中尽量放缓语速，给患者营造安静舒适的环境，让患者从内心接受心理护理。由于骨外科手术患者的特殊性，心理护理也具有自身的特点。护理人员要加强与患者的沟通和交流，需要使用通俗易懂的语言来向患者描述护理的具体内容，当患者在说明身体状况时，在聆听的过程中还要给出适当的安慰，让患者感受到他人的支持和陪伴，带给心灵上的慰藉。严禁在心理护理的过程中带来患者消极的信息，不仅会加重他们的心理负担，更严重的是情绪的波动引起身体机能的转变，加大了下阶段的护理难度。护理人员在开展心理护理之前应该对患者的具体情况有清晰的认识，了解情况之后再进行相应的心理护理，不同患者的内心想法有很大的差异，因此护理人员要学会择人护理。相关研究表明，身体上的疾病容易让患者长期处于恐惧、悲伤、愤怒以及痛苦的情绪中，相反也会造成身体上的负担，因此为患者提供人性化的心理护理十分必要。本次研究的 120 例患者，观察组患者在接受 心理护理之后，90% 的患者身体和心理都有了很大的好转，仅仅只有 6 例患者没有出现明显的效果，因此，可以得出骨外科手术患者的心理护理具有很好的效果，在未来临床护理中值得进一步推广。
参考文献
[1] 陈以华，李婧. 心理护理在临床护理中的应用研究进展[J]. 企业家天地，2013，06：78-79.
[2] 毕然. “合理情绪化疗法”在创伤截肢抑郁患者心理护理中的应用[D].辽宁医学院，2013.
关键词：心理护理； 骨外科； 临床护理工作
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0382-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院 2011 年 1 月至 2013 年 1 月的 120 例骨外科手术患者，将患者随机分为对照组和观察组。120 例患者中男性 65 例，女性 55 例，年龄22-65岁，平均年龄 （40.6±6.4） 岁，其中 8 例腰椎间盘手术患者，25 例股骨骨折复位内固定患者，4 例人工股骨头置换患者，5 例胫腓骨骨折内固定患者，3 例四肢手术患者；观察组患者45例，其中男性22例，女性23例，年龄 23-67 岁，平均年龄 （41.3±6.5） 岁，其中 9 例腰椎间盘手术患者，24 例股骨骨折复位内固定患者，5 例人工股骨头置换患者，3 例胫腓骨骨折内固定患者，4 例四肢手术患者。两组病例基本资料比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
给予患者心理护理，以平和的态度耐心与患者沟通，充分熟知患者的病史，阐述手术的过程，使患者知道实施手术的必然性及重要性，告诉患者手术的失败性率很低，减轻患者过度担忧手术会失败，缓解患者的紧张焦虑情绪，帮助患者对手术树立信心，告知患者深呼吸与转移注意力的减压方式，针对无法自身减缓焦虑情绪的患者给予安定镇静药物，保证患者睡眠充足。
1.2.2 健康教育
采用简洁的语言或术前图像辅导告知患者受伤部位的情况及治疗方案，让患者对其治疗过程有全面了解。宣读和讲解身边已康复的案例，与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态及产生负性情绪的原因，认知医患配合的重要意义，有利于早日康复。术前叮嘱患者注意饮食，切勿暴饮暴食，对实施全麻与硬膜外麻醉的患者，注意术前 4 小时禁饮以及 12 小时禁食。
1.3 疗效判定标准
手术后 1 天及 2 天利用 Zung 焦虑自评量表 （SAS） 评定患者的焦虑程度：SAS 分为 20 个评定项目，根据患者各自的感觉评定每一个项目，分为 1、2、3、4 等级，各项目的对应等级再乘 1.25 即为评定分值，分值超过 50 分便为焦虑，在该分值基础上随分值的升高，焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理
数据均通过 SPSS19.0 软件处理，计量资料用 t 检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05 时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 兩组患者 SAS 评分的比较
两组患者护理前 SAS 评分无明显差异，护理后的 SAS 评分较护理前均明显降低，与对照组护理后比较，观察组 SAS 评分减少更明显，两组护理后各项数据差异比较具有统计学意义 P<0.01。见表1。
2.2 两组患者临床护理服务满意度的比较
观察组患者护理服务总满意度为90.0%，明显高于对照组 39.0% 的护理服务满意度，两组差异具有统计学意义。见表 2。
3 讨论
骨外科手术患者生理和心理上都承受很大的压力，及时有效的心理护理十分必要。护理人员要学会处理好与患者的关系，从患者的实际需要开展工作，在护理的过程中尽量放缓语速，给患者营造安静舒适的环境，让患者从内心接受心理护理。由于骨外科手术患者的特殊性，心理护理也具有自身的特点。护理人员要加强与患者的沟通和交流，需要使用通俗易懂的语言来向患者描述护理的具体内容，当患者在说明身体状况时，在聆听的过程中还要给出适当的安慰，让患者感受到他人的支持和陪伴，带给心灵上的慰藉。严禁在心理护理的过程中带来患者消极的信息，不仅会加重他们的心理负担，更严重的是情绪的波动引起身体机能的转变，加大了下阶段的护理难度。护理人员在开展心理护理之前应该对患者的具体情况有清晰的认识，了解情况之后再进行相应的心理护理，不同患者的内心想法有很大的差异，因此护理人员要学会择人护理。相关研究表明，身体上的疾病容易让患者长期处于恐惧、悲伤、愤怒以及痛苦的情绪中，相反也会造成身体上的负担，因此为患者提供人性化的心理护理十分必要。本次研究的 120 例患者，观察组患者在接受 心理护理之后，90% 的患者身体和心理都有了很大的好转，仅仅只有 6 例患者没有出现明显的效果，因此，可以得出骨外科手术患者的心理护理具有很好的效果，在未来临床护理中值得进一步推广。
参考文献
[1] 陈以华，李婧. 心理护理在临床护理中的应用研究进展[J]. 企业家天地，2013，06：78-79.
[2] 毕然. “合理情绪化疗法”在创伤截肢抑郁患者心理护理中的应用[D].辽宁医学院，2013.