骨科手术患者切口感染的危险因素分析与预防对策

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  摘要:目的:通过对骨科手术患者切口感染的主要危险因素进行分析和研究,得出可出临床降低手术感染率的主要方法和预防对策。方法:随机的选取2015年6月—2017年8月来我院骨科进行手术治疗的患者600例,对所有的患者近视手术相关因素以及术后感染情况的研究和分析,并对骨科无菌手术切口感染的影响因素进行全面的研究,对于所得到的数据进行分析得出相应的结果。结果:600例骨科手术患者中,有9例发生了切口感染,感染率为1.5%。老年患者、Ⅲ类手术切口、手术部位在腰腹以下、手术耗时长等因素可导致骨科手术患者切口感染,差异均有统计学意义。结论:通过研究发现,导致骨科手术患者出现的切口感染问题的影响因素很多。对于医护人员来说,对患者进行治疗的时候,需要对可能导致患者出现切口感染的问题进行深入的研究和分析,确保降低患者在进行骨科手术后出现感染的概率。
  关键词:骨科手术;切口感染;因素;预防对策
  感染,是指病毒、细菌、真菌或者寄生虫等病原体侵袭人体而引发的局部组织或是全身性的炎性反应的疾病。在骨科手术患者中,切口感染可以说是最为常见的一种并发症,十分不利于患者的康复。一旦骨科手术患者出现切口感染的情况,如果不能及时有效的进行预防和控制,会对患者的身体健康产生损害,对手术的效果也会产生影响。因此,为了最大程度上降低手术后切口感染情况的发生,本研究中选取600例骨科手术患者为研究对象。对骨科手术患者切口感染的危险因素进行研究,现进行如下报道。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  随机的选取2015年6月—2017年8月来我院骨科进行手术治疗的患者600例,所有患者都是内固定物植入手术。在600例患者中,男性421例,女性179例。年龄17—63岁,其中年龄超过60岁的患者共211例。Ⅰ类切口332例、Ⅱ类切口165例、Ⅲ类切口103例。
  1.2方法
  对上述600例患者的临床资料进行研究,总结出现切口感染的患者的临床症状和体征,对患者的年龄、性别、手术类型、切口类型、手术时间和围术期用药等情况进行分析,分析以上各因素是否为切口感染的危险因素,并对炎症位置的渗出物病原学检测结果进行分析。
  1.3调查内容
  通过对骨科手术患者进行相应的综合研究发现,在进行研究的时候,需要对患者的病例以及患者自身的相应影响因素进行管理和控制。其中需要对患者的性别、年龄、原发性疾病、手术位置、切口类型以及手术后有无参观人员是否发生切口感染进行全面的调查和研究。
  1.4统计处理
  对于所得到的数据利用SPSS19.0统计学软件进行处理,对于计数资料要利用t进行检验,另外对于计量资料要使用X2检验,确保差异具有统计学差异。
  2结果
  600例骨科手术患者中,有9例发生了切口感染,感染率为1.5%。老年患者、Ⅲ类手术切口、手术部位在腰腹以下,差异均有统计学意义。
  3讨论
  骨科主要是研究人体骨骼肌肉系统的解剖、生理和病理,并运用药物、手术或者物理方法保持这一系统的正常形态与功能以及治疗人体骨骼肌肉系统相关疾病的科室。近年来,接受手术治疗的骨科患者逐渐增多,术后发生感染的情况也愈来愈多,因此,社会各界对骨科的治疗和护理有了更高的需求。临床研究表明,骨科手术患者术后切口出现感染的原因有很多,可能是患者自身的抵抗力较低,也有可能是手术原因引起的,还有可能是由术后护理不到位导致的等等。
  通过本文的研究发现,手术切口类型、患者的年龄以及各方面的因素影响是比较重要的。这主要是由于患者老年后,自身的免疫力会有所下降,而且器官组织出现功能性降低的情况,导致患者的伤口愈合比较缓慢。对于手术过程中时间比较长的,也会容易导致患者出现切口的感染,这主要是由于手术的过程中,切口暴露在空气中,会导致细菌等在切口处定植。另外手术位置在腰腹部以下的患者容易出现切口感染的问题,主要是由于腰腹部以下的部位由于手术的难度比较大,需要对切口进行加大,再加上操作的过程中需要进行复杂的操作,导致切口感染的概率提升。另外对于手术过程总以及手术后,需要尽量的控制手术室的参观人员,人员的活动是导致手术室空气出现污染的重要影响因素。只有全面控制其中的影响因素,才能够降低患者出现切口感染的概率,实现对危险因素的相应控制。
  通过以上研究我们发现,进行过骨科手术的患者切口发生感染受到多方面的因素影响。随着近年来骨科患者的增多,进行骨科手术对患者一些骨科疾病的治疗比例与日俱增。为了进一步提高手术的治疗效果,缩短患者的治疗周期,减少患者的痛苦和医疗费用,满足日益提高的医疗要求。不论是对手术过程实际操作中还是对术后恢复期的护理工作,都要做到严格、规范,才能避免感染的发生。
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