围产期B族溶血性链球菌的筛查与处理

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B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)感染是导致新生儿重症感染性疾病的最主要致病菌。对有GBS携带的孕妇在分娩期或胎膜早破后进行抗生素预防性治疗,可有效降低新生儿发病率及死亡率,预防治疗的时机和抗生素的选择是决定治疗效果的关键。生殖道感染、孕期出血、肥胖和糖尿病是GBS定植的高危因素,破膜时间>18 h、产程中阴道检查次数多、早产和未足月胎膜早破是母婴感染的高危因素。目前国内尚缺乏规范化的预防和诊治措施,建议有条件的医疗单位在孕35~37周进行普遍筛查,筛查方法可以应用针对GBS的培养基的细菌培养法,也可以应用PCR方法,同时重视早产和未足月胎膜早破的GBS母婴感染的防治。
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