系统化护理干预对断指再植成活率和功能恢复的作用

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  摘要:目的:探讨系统化护理干预在断指再植成活率和功能恢复中的应用价值。方法:选取某院2012年7月至2014年7月实施断指再植术的128例(140指)断指患者为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组,其中对照组70指(67例)采用常规护理方式;研究组70指(61例)采用系统化护理干预方式,对比两组患者临床治疗效果。结果:研究组患者断指再植成活率和功能恢复效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对实施断指再植手术的断指患者进行系统化护理干预,有效提高了断指患者断指再植成活率和功能恢复效果,具有较高的临床应用价值,值得在临床工作中推广使用。
  关键词:系统化护理干预;断指再植成活率;功能恢复情况;断指再植术
  院研究组患者实施了系统化护理干预后,断指再植成活率85.7%,临床护理工作取得了瞩目成果,现将结果报道如下:
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  某院2012年7月至2014年7月收治了实施断指再植术的128例(140指)断指患者,其中男性95例、女性33例,年龄28岁至55岁,平均年龄(41±10)岁。断指原因为:机器绞伤、切割伤、车祸伤、挤切伤、爆炸伤等;伤残指体:拇指59指、示指42指、中指28指、无名指和小指11指[1]。按照收治时间分为对照组与研究组各70指,两组患者性别、年龄、致伤原因、伤残指体等一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者实施常规护理方式,主要运用常规药物(抗生素、抗血栓以及抗血管痉挛)以及基础护理。
  研究组采用系统化护理干预方式:①心理护理干预,通过与患者交流沟通,缓解患者忧虑心理,稳定治疗信心,促使患者积极配合护理工作,提高断指再植成活率;②疼痛干预,实施断指再植术后不可避免会产生疼痛,在对患者实施药物镇痛时,还需要指导患者应用分心法、呼吸训练法、放松训练法来缓解疼痛带来的不适;③不良反应预防和护理干预,患者实施断指再植术后3d左右会出现血管危象等不良反应,此时需要给予断指患者正确指导与干预,及时发现症状并进行解决,提高断指再植术手术效果;④康复护理干预,造指成活后引导断指患者循序渐进展开康复训练,采取锻炼+按摩方式来提高患者造指灵活度和功能恢復效果[2]。
  1.3观察指标
  断指再植成活标准:手指末节指腹毛细血管充盈、颜色红润、弹性好、皮肤温度与正常手指无差异。
  功能恢复效果:包括关节总屈伸度、血液循环状态、外观及综合评定三方面内容,对患者恢复情况进行调查来确定评分,优秀:>80分;良好60-80分;一般:<60分[3]。
  1.4统计学方法
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1断指再植成活情况
  两组患者断指再植成活情况详见表1。
  2.2功能恢复情况
  研究组患者断指再植成活60指,关节总屈伸度总有效55指(91.7%)、血液循环状态总有效60指(100%)、外观及综合评定总有效58指(96.7%);对照组断指再植成活55指,相应指标为45指(82%)、52指(94.5%)、50指(90.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  随着社会发展进程不断加快,我国每年由于机械、交通事故和其他原因造成的手指断离伤发生率显著提升,呈现出了较为明显的上升趋势。当手指伤残后患者劳动能力将会出现不同程度丧失,对患者日常工作生活产生严重影响,波及到患者家庭以及社会秩序稳定,产生的影响较为深远。因此一旦出现手指断离伤需尽早实施断指再植手术并采用科学合理的临床护理方法来提高断指患者断指再植成活率和功能恢复率,促使临床治疗取得理想的疗效。
  本次研究中研究组患者通过采用系统化护理干预,断指再植成活率和功能恢复效果明显优于对照组患者,取得了比较理想的临床治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得在临床工作中推广使用。
  参考文献:
  [1]杨黎霞.综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2013,12(12):11-13.
  [2]宋艳丽,郭俐宏,陈德森.护理干预对断指再植存活及功能恢复的相关性研究[J].护士进修杂志,2013,12(16):1492-1494.
  [3]唐秀红.早期康复护理干预对断指再植术患者术后功能恢复的影响[J].河南外科学杂志,2014,12(02):141-142.
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