随着腹腔镜技术的飞速发展，操作技术的不断成熟，再加上腹腔镜手术损伤小，恢复快，痛苦轻，伤口愈合后疤痕微小，療效肯定，目前腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”,为了让患者的术后痛苦轻变为更轻，我科2010年5月---2011年8月使用地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛，现将地佐辛的使用情况报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料：选择ASA1-2级择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，年龄18-65岁，男38例，女22例，体重48-75kg，随机分为二组：治疗组（地佐辛组）30例，对照组（单纯全麻组）30例。
　　1.2 治疗方法：患者入室后开通静脉通路，常规监测BP，HR，SpO2，PEtCO2，静脉注射咪达唑仑0.10mg/kg,芬太尼4ug/kg,依托咪酯3mg/kg及顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg,面罩加压给氧去氮后气管插管，插管成功后行机械通气，术中吸入异氟醚，持续静脉泵入异丙酚4-6mg/kg.h,瑞芬太尼0.2ug/kg.h,并间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，治疗组手术结束前15分钟肌注地佐辛注射液0.1mg/kg，对照组不加任何药物，所有患者均于胆囊切下时停止吸入异氟醚，胆囊取出体外准备缝合伤口时停止泵入异丙酚和瑞芬太尼。观察病人清醒时间，拔管时间以及拔管时，拔管后30分钟，1小时和2小时各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）.
　　2 结果
　　2.1两组患者的年龄，体重，手术时间差异均无统计学意义。（P>0.05）（见表1）
　　 表1：两组患者一般资料
　　2.2两组患者的清醒时间和拔管时间差异均无统计学意义（P>0.05）（见表2）
　　 表2：两组患者的清醒时间和拔管时间(min)
　　 两组患者拔管时，拔管后30 min1h和2h各时间点的VAS差异有统计学意义（VAS0-2优，3-5良，6-8可，>8差） （P<0.05）
　　2.3 两组患者拔管时，拔管后30 min1h和2h的VAS>8例数
　　3 讨论
　　 随着社会的发展，人们对生活质量的日益重视，手术后都不再是认为疼痛是应该的而咬牙忍痛，而是寻求一种适宜的镇痛方法减少痛苦。地佐辛是近年来刚运用于临床的一种强效阿片类镇痛药物，是苯吗啡烷类衍生物，是阿片受体部分激动剂，主要是激动k受体，k受体分布于大脑，脑干和脊髓，激动k受体产生镇痛，轻度的镇静作用，而对u受体则有不同程度的拮抗作用，成瘾性小。并且地佐辛在使用时简单方便，只需肌注，避免了镇痛泵使用的繁琐，所以地佐辛应用于临床方便，安全，可靠，副作用少，值得推广。
　　参考文献
　　［1］刘俊，徐越峰，地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察，［J］.中国医疗前沿，2009.4（1）：15-16
　　［2］吴树荣，地佐辛的药效学和药动学及其疗效初评［J］.国外医药，1990，11（4）：251-252
　　［3］刘丰华，邱凤玉，地佐辛在无痛人流中的应用［J］.医学信息，2011，1（1）。