论文部分内容阅读
摘要：肿瘤护理中存在多种隐患，因此护理人员需严格按照要求开展护理工作，以消除肿瘤护理中的隐患，提高护理质量与患者满意度，避免医疗纠纷的发生，极大改善患者预后，保证肿瘤护理的细致性与全面性。
关键词：肿瘤护理；隐患；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0512-01
肿瘤[1]是现阶段我国临床治疗中较为常见的一种疾病，对我国人民的身体健康造成严重威胁，受到肿瘤特殊性与临床疗效的影响，大大增加护理人员的挑战，因此需保证护理人员护理行为的规范化，消除护理工作中的隐患，提高服务质量，属于我国护理领域中重要的课题。笔者针对肿瘤护理中存在的隐患，实施解决措施，以降低医疗纠纷的发生率，为肿瘤患者提供高质量的服务，提高肿瘤患者的护理满意度。
1.肿瘤护理中存在的隐患
肿瘤患者常见病情复杂、年龄差大、病种多样化等现象，患者病情普遍危重，需进行长时间的放化治疗，大大增加患者的心理负担与经济负担，增加护理隐患。
1.1常规护理中存在的隐患
1.1.1化疗存在隐患 肿瘤临床治疗中多使用放射治疗，能够获取良好的治疗效果，因而得到广泛的应用，能够有效控制患者病情。但是在临床治疗中，放射治疗在控制患者病情的同时，也会对患者身体产生毒副作用[2]，因此在护理过程中，护理人员需对患者皮肤变化进行密切观察，以及时采取有效措施进行处理，避免皮肤坏死现象的出现，消除严重护理隐患。患者受到疾病的影响长期卧床，容易出现压疮，因此护理人员需定时辅助患者翻身，并对患者翻身情况进行详细记录。
1.1.2患者出现不良反应 在化疗过程中，肿瘤患者普遍存在呕吐、恶心、精神不振等临床症状，患者体征多样化，且病情变化较快，因此需严密监测患者体征，并按照真实性、客观性详细记录护理，避免出现记录不清、涂改等现象，简化医疗纠纷的处理步骤，避免延误患者治疗，引发医患纠纷。
1.1.3护理细节的规范化 在日常护理中，护理人员需注意护理行为与护理习惯的规范化，以12小时或是24小时为界限进行记录，但是容易导致误差出现，因此护理人员需及时进行沟通与纠正。在肿瘤临床治疗过程中，交叉感染[3]发生率较高，而患者受到疾病的影响，免疫力大幅度下降，外界病毒极易侵入，再加上放射治療会导致患者体内白细胞数量明显下降，引发感染，因此需引起护理人员重视，同时，避免患者摔伤、烫伤，以消除护理隐患。
1.2心理护理中存在的隐患 肿瘤患者受到多种因素的影响，心理负担较重且极为脆弱，因此临床治疗中心理护理极为重要，以保持患者心理的健康性。肿瘤患者在经受病情折磨后，其预后较差，生活质量下降明显，患者多见抑郁、恐惧、厌世等不良情绪，占肿瘤患者总数的70%[4]左右，因此在护理工作开展过程中，患者会表现抵触情绪，增加护理隐患。肿瘤患者受到治疗效果的影响，逐渐变得易怒、敏感与言行奇怪，护理人员需充分理解、开导患者，尽量避免与患者冲突，引发医患纠纷。心理护理过程中，护理人员需对患者病情具备的风险性与复杂性进行充分考虑，避免出现误解，以降低医患纠纷发生率。
2.肿瘤护理隐患的对策
2.1规范管理护理人员 （1）岗前培训：肿瘤护理人员实施岗前培训，以提高护理人员自身的专业技能，分析日常护理中常见的问题，以提高护理人员的重视，加深印象，避免问题的重复出现；（2）提高化学药品认知：护理人员需进行化学药品认知的培训，促使护理人员熟记化学药品名称及其具备的特点，避免混淆，并熟练掌握化学药品外渗的处理方法与使用；（3）重视护理细节：在日常护理中，护理人员需重视细节，例如：交接班时，交班护理人员独对患者病情、压疮等详细介绍给接班护理人员，并对交接情况进行详细记录；（4）编制安全管理规章制度：在日常护理中，常遇到患者与医护人员不配合、私自外出以及静脉滴速调快等情况，因此需护理人员做好与患者的沟通交流，并详细告知患者不良后果，以降低护理风险。若是患者不听，依然我行我素的话，护理人员需要患者及其家属进行签字，并对签字文件进行保存[5]，以防出现严重医患纠纷。
2.2心理护理 护理人员注意观察患者心理变化，以及时进行疏导，改善护患关系，并在交流沟通过程中，本着认真、负责的态度，鼓励患者，以提高患者治疗的信息。若是护理人员发现患者存在轻生念头，护理人员需重视该患者看护。尊重患者，例如：在患者压疮查看时，护理人员需与患者进行详细沟通，并阐明利害，得到患者允许方可进行查看。
2.3提高护理人员素质 肿瘤护理中的隐患多数是由人为因素导致的。在肿瘤护理过程中，患者是服务对象，因此护理人员需严格要求自身，并定期进行培训与专业知识的学习，以提高自身专业知识水平，准确判断异常情况，并及时进行处理。同时护理人员需有良好的责任感与使命感，谨言慎行，以和蔼态度对待患者。在与患者交流沟通过程中，护理人员需注意言语中避免引导与承诺[6]，以防误会。若是肿瘤患者治疗效果不佳，人财两空会激怒患者家属，打伤护理人员，引发护理纠纷。
综上所述，肿瘤护理过程中，护理人员需遵守职业道德，热情、积极进行护理，并认真、负责，及时发现临床护理中存在的护理隐患，做好处理与预防，以保障肿瘤患者生命安全，为肿瘤患者提高高质量的护理服务，降低医疗纠纷的发生，提高肿瘤患者远期生存率。
参考文献
[1]尹静静，薛枫，盛滢等.浅谈肿瘤科护理安全隐患的原因及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：451-451.
[2]张立力，杨智慧，覃惠英等.Delphi法用于肿瘤护理专业培训基地评审标准构建的研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（15）：59-62.
[3]袁和玲.中医和谐思想在肿瘤护理中的应用体会[J].医学信息（上旬刊），2010，23（9）：3196-3197.
[4]黄瑾，杨月仙.不同学历妇科护士对妇科肿瘤护理的认知现状调查[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1319-1320.
[5]张春梅，袁增.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床作用和效果分析[J].中外医疗，2012，31（34）：154-155.
[6]陈祥云.PICC在肿瘤护理的临床应用[J].中外医疗，2011，30（3）：148-149.
关键词：肿瘤护理；隐患；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0512-01
肿瘤[1]是现阶段我国临床治疗中较为常见的一种疾病，对我国人民的身体健康造成严重威胁，受到肿瘤特殊性与临床疗效的影响，大大增加护理人员的挑战，因此需保证护理人员护理行为的规范化，消除护理工作中的隐患，提高服务质量，属于我国护理领域中重要的课题。笔者针对肿瘤护理中存在的隐患，实施解决措施，以降低医疗纠纷的发生率，为肿瘤患者提供高质量的服务，提高肿瘤患者的护理满意度。
1.肿瘤护理中存在的隐患
肿瘤患者常见病情复杂、年龄差大、病种多样化等现象，患者病情普遍危重，需进行长时间的放化治疗，大大增加患者的心理负担与经济负担，增加护理隐患。
1.1常规护理中存在的隐患
1.1.1化疗存在隐患 肿瘤临床治疗中多使用放射治疗，能够获取良好的治疗效果，因而得到广泛的应用，能够有效控制患者病情。但是在临床治疗中，放射治疗在控制患者病情的同时，也会对患者身体产生毒副作用[2]，因此在护理过程中，护理人员需对患者皮肤变化进行密切观察，以及时采取有效措施进行处理，避免皮肤坏死现象的出现，消除严重护理隐患。患者受到疾病的影响长期卧床，容易出现压疮，因此护理人员需定时辅助患者翻身，并对患者翻身情况进行详细记录。
1.1.2患者出现不良反应 在化疗过程中，肿瘤患者普遍存在呕吐、恶心、精神不振等临床症状，患者体征多样化，且病情变化较快，因此需严密监测患者体征，并按照真实性、客观性详细记录护理，避免出现记录不清、涂改等现象，简化医疗纠纷的处理步骤，避免延误患者治疗，引发医患纠纷。
1.1.3护理细节的规范化 在日常护理中，护理人员需注意护理行为与护理习惯的规范化，以12小时或是24小时为界限进行记录，但是容易导致误差出现，因此护理人员需及时进行沟通与纠正。在肿瘤临床治疗过程中，交叉感染[3]发生率较高，而患者受到疾病的影响，免疫力大幅度下降，外界病毒极易侵入，再加上放射治療会导致患者体内白细胞数量明显下降，引发感染，因此需引起护理人员重视，同时，避免患者摔伤、烫伤，以消除护理隐患。
1.2心理护理中存在的隐患 肿瘤患者受到多种因素的影响，心理负担较重且极为脆弱，因此临床治疗中心理护理极为重要，以保持患者心理的健康性。肿瘤患者在经受病情折磨后，其预后较差，生活质量下降明显，患者多见抑郁、恐惧、厌世等不良情绪，占肿瘤患者总数的70%[4]左右，因此在护理工作开展过程中，患者会表现抵触情绪，增加护理隐患。肿瘤患者受到治疗效果的影响，逐渐变得易怒、敏感与言行奇怪，护理人员需充分理解、开导患者，尽量避免与患者冲突，引发医患纠纷。心理护理过程中，护理人员需对患者病情具备的风险性与复杂性进行充分考虑，避免出现误解，以降低医患纠纷发生率。
2.肿瘤护理隐患的对策
2.1规范管理护理人员 （1）岗前培训：肿瘤护理人员实施岗前培训，以提高护理人员自身的专业技能，分析日常护理中常见的问题，以提高护理人员的重视，加深印象，避免问题的重复出现；（2）提高化学药品认知：护理人员需进行化学药品认知的培训，促使护理人员熟记化学药品名称及其具备的特点，避免混淆，并熟练掌握化学药品外渗的处理方法与使用；（3）重视护理细节：在日常护理中，护理人员需重视细节，例如：交接班时，交班护理人员独对患者病情、压疮等详细介绍给接班护理人员，并对交接情况进行详细记录；（4）编制安全管理规章制度：在日常护理中，常遇到患者与医护人员不配合、私自外出以及静脉滴速调快等情况，因此需护理人员做好与患者的沟通交流，并详细告知患者不良后果，以降低护理风险。若是患者不听，依然我行我素的话，护理人员需要患者及其家属进行签字，并对签字文件进行保存[5]，以防出现严重医患纠纷。
2.2心理护理 护理人员注意观察患者心理变化，以及时进行疏导，改善护患关系，并在交流沟通过程中，本着认真、负责的态度，鼓励患者，以提高患者治疗的信息。若是护理人员发现患者存在轻生念头，护理人员需重视该患者看护。尊重患者，例如：在患者压疮查看时，护理人员需与患者进行详细沟通，并阐明利害，得到患者允许方可进行查看。
2.3提高护理人员素质 肿瘤护理中的隐患多数是由人为因素导致的。在肿瘤护理过程中，患者是服务对象，因此护理人员需严格要求自身，并定期进行培训与专业知识的学习，以提高自身专业知识水平，准确判断异常情况，并及时进行处理。同时护理人员需有良好的责任感与使命感，谨言慎行，以和蔼态度对待患者。在与患者交流沟通过程中，护理人员需注意言语中避免引导与承诺[6]，以防误会。若是肿瘤患者治疗效果不佳，人财两空会激怒患者家属，打伤护理人员，引发护理纠纷。
综上所述，肿瘤护理过程中，护理人员需遵守职业道德，热情、积极进行护理，并认真、负责，及时发现临床护理中存在的护理隐患，做好处理与预防，以保障肿瘤患者生命安全，为肿瘤患者提高高质量的护理服务，降低医疗纠纷的发生，提高肿瘤患者远期生存率。
参考文献
[1]尹静静，薛枫，盛滢等.浅谈肿瘤科护理安全隐患的原因及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：451-451.
[2]张立力，杨智慧，覃惠英等.Delphi法用于肿瘤护理专业培训基地评审标准构建的研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（15）：59-62.
[3]袁和玲.中医和谐思想在肿瘤护理中的应用体会[J].医学信息（上旬刊），2010，23（9）：3196-3197.
[4]黄瑾，杨月仙.不同学历妇科护士对妇科肿瘤护理的认知现状调查[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1319-1320.
[5]张春梅，袁增.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床作用和效果分析[J].中外医疗，2012，31（34）：154-155.
[6]陈祥云.PICC在肿瘤护理的临床应用[J].中外医疗，2011，30（3）：148-149.