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摘要：目的 探究新生儿黄疸应用护理干预的临床效果。方法 将本组研究选取的新生儿黄疸患儿98例随机分为2组各49例，参照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比其效果。结果 与参照组比较，观察组的胆红素指数和退黄时间均明显较优，且观察组的家属满意度（93.88%）明显高于参照组（73.47%），差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果显著，值得推广。
关键词：新生儿；黄疸；护理干预
黄疸是新生儿常见的症状，主要原因为血清未结合胆红素上升而导致，分生理性与病理性两类[1]。新生儿黄疸若长时间未得到治疗及护理，则可能损害神经系统，导致胆红素脑病[2]。为此，本文对我镇出生的新生儿黄疸患儿给予护理干预的临床资料进行分析，效果满意。现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究选取的新生儿黄疸患儿98例，均为病理性黄疸，其中男57例，女41例，日龄2～24d，平均年龄（13.2±3.1）d，出生体重2.3～3.9kg，平均体重（3.1±1.2）kg，Apgar评分均≥8分。所有患儿出生时均为发生窒息、产伤或感染现象，无先天性甲状腺功能低下、RH溶血或ABO溶血等疾病，产妇均未发生异常产程、妊娠并发症等。随机分为参照组和观察组各49例，两组患儿的基本资料差异性均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1资料与方法
1.1临床资料本组新生儿150例，男84例，女66例；出生体重2600一4100 g，平均3400 g。出生时无感染、产伤及窒息，无先天性甲状腺功能减退、ABO，Rh溶血等疾病，Apgar评分均）8分，产妇均无妊娠合并症和异常产程等。随机分为观察组和对照组各75例。两组新生儿在Apgar评分、体重、性别、胎龄等方而比较差异无统计学意义（P>0.05）0
1.2护理方法
参照组应用常规护理，观察组给予综合护理，即在参照组基础上同时给予环境、抚触、游泳及蓝光照射等护理干预。观察两组护理前、后的胆红素指数、退黄时间和家属满意度情况。
1.2.1常规护理
新生儿出生后，均应用母乳喂养和按需哺乳的方式，且尽早进行接触和吸吮措施。严密观察新生儿的黄疸症状变化情况，密切监测新生儿的生命体征，同时注意新生儿有无胆红素脑病的早期症状，如嗜睡、吸吮反射弱、精神萎靡、双目斜视、抽搐等，应早发现、早救治。此外，对新生儿进行皮肤清洁，并遵守无菌操作，以防感染。
1.2.2综合护理
（1）环境护理：保持新生儿的病房和治疗室整洁、安静、温馨，室内温度（24℃～26℃）和湿度（60%～80%）适宜；定时开窗通风，保证室内空气清新；病房采光好，有充足的光照，并保证光线柔和。（2）抚触护理：正常情况下，新生儿进食1h后是进行抚触护理的最佳时间，抚触2次/d，分别于上午和下午各进行1次，抚触时间10～15 min/次，可持续进行3～4周。一般由新生儿的家属每日定时进行，前几次须在护理人员的指导下进行，注意抚触的力度，以免刮破皮肤等。严格按照标准化的抚触方法对新生儿的头部、面部、胸部、腹部、背部及四肢进行抚触。（3）游泳护理：新生儿在娩出24 h后即可进行游泳护理，护理过程由经过专业培训的护理人员进行。首先调节好室内温度（24℃～26℃）和水的温度（38℃～40℃）；并用防水脐贴贴于新生儿的脐部；游泳期间护理人员可协助新生儿轻轻将肢体伸展开；游泳时间为每日1次，每次15 min左右。（4）蓝光照射护理：蓝光照射前应对蓝光箱进行仔细地检查、清洁及消毒，再加入蒸馏水并给予预热，温度为30～32℃。检查并轻轻拭净新生儿的皮肤，切忌在皮肤上涂抹任何东西。在新生儿双眼及会阴部用黑布遮盖，将其放在蓝光箱中央，头偏向一侧，除遮盖处，尽量将其他部位的皮肤暴露，以保证充足的光照保证疗效。每日光照时间6～12h，并遵医嘱给予新生儿补充水、电解质；光照期间测量并记录体温1次/h，并严密观察新生儿的临床症状变化情况，发现异常情况应及时告知医生，并及时采取相应的处理措施。护理人员在新生儿旁边给予听觉和触觉上的安慰，以消除新生儿的不安。详细记录光疗灯管的累积使用时间，达到2000～2500h时，及时更换灯管保证疗效。
1.3统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，用方差（ ±s）表示计量资料，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异明显存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组胆红素指数和退黄时间比较
护理后，观察组的胆红素指数明显低于参照组，差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组的退黄时间明显短于参照组，对比差异有在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.1两组家属满意度比较
参照组的49例新生儿中，家属满意36例，满意度为73.47%；观察组的49例新生儿中，家属满意46例，满意度为93.88%；两组对比，观察组的家属满意度显著，差异性具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
给予新生儿环境护理，可有效消除其恐惧不安等情绪；进行抚触能增加迷走神经的紧张性[4]，促进胃肠道的蠕动，加速胎便的排出；游泳时水温可助毛细血管扩张，促进血液循环，加速新陈代谢；蓝光照射可降低血清未结合胆红素[5]，促使未结合胆红素在光的作用下，转化为水溶性异构体排出体外。本研究结果显示，护理后，观察组的胆红素指数明显低于参照组，差异性具有统计学意义（P<0.05）；且家属满意度高。由此可见，护理干预在新生儿黄疸中的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吕平利.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].大家健康（学术版）.2014，8（4）：299-300.
[2]李萍.护理干预在新生儿黄疽中的应用[J].中国医药指南.2010，8（29）：26.
[3]黄桂娥.护理干预在新生儿黄疽中的应用研究[J].中国当代医药.2011，18（18）：148.
[4]邓翠芳，叶和娣.早期健康教育对新生儿黄疸发病率的影响观察[J].护理实践与研究.2010，7（24）：129-130.
[5]李平英.护理干预在新生儿黄疸中的应用研究[J].国外医药抗生素分册.2012，33（1）：46-48.
关键词：新生儿；黄疸；护理干预
黄疸是新生儿常见的症状，主要原因为血清未结合胆红素上升而导致，分生理性与病理性两类[1]。新生儿黄疸若长时间未得到治疗及护理，则可能损害神经系统，导致胆红素脑病[2]。为此，本文对我镇出生的新生儿黄疸患儿给予护理干预的临床资料进行分析，效果满意。现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究选取的新生儿黄疸患儿98例，均为病理性黄疸，其中男57例，女41例，日龄2～24d，平均年龄（13.2±3.1）d，出生体重2.3～3.9kg，平均体重（3.1±1.2）kg，Apgar评分均≥8分。所有患儿出生时均为发生窒息、产伤或感染现象，无先天性甲状腺功能低下、RH溶血或ABO溶血等疾病，产妇均未发生异常产程、妊娠并发症等。随机分为参照组和观察组各49例，两组患儿的基本资料差异性均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1资料与方法
1.1临床资料本组新生儿150例，男84例，女66例；出生体重2600一4100 g，平均3400 g。出生时无感染、产伤及窒息，无先天性甲状腺功能减退、ABO，Rh溶血等疾病，Apgar评分均）8分，产妇均无妊娠合并症和异常产程等。随机分为观察组和对照组各75例。两组新生儿在Apgar评分、体重、性别、胎龄等方而比较差异无统计学意义（P>0.05）0
1.2护理方法
参照组应用常规护理，观察组给予综合护理，即在参照组基础上同时给予环境、抚触、游泳及蓝光照射等护理干预。观察两组护理前、后的胆红素指数、退黄时间和家属满意度情况。
1.2.1常规护理
新生儿出生后，均应用母乳喂养和按需哺乳的方式，且尽早进行接触和吸吮措施。严密观察新生儿的黄疸症状变化情况，密切监测新生儿的生命体征，同时注意新生儿有无胆红素脑病的早期症状，如嗜睡、吸吮反射弱、精神萎靡、双目斜视、抽搐等，应早发现、早救治。此外，对新生儿进行皮肤清洁，并遵守无菌操作，以防感染。
1.2.2综合护理
（1）环境护理：保持新生儿的病房和治疗室整洁、安静、温馨，室内温度（24℃～26℃）和湿度（60%～80%）适宜；定时开窗通风，保证室内空气清新；病房采光好，有充足的光照，并保证光线柔和。（2）抚触护理：正常情况下，新生儿进食1h后是进行抚触护理的最佳时间，抚触2次/d，分别于上午和下午各进行1次，抚触时间10～15 min/次，可持续进行3～4周。一般由新生儿的家属每日定时进行，前几次须在护理人员的指导下进行，注意抚触的力度，以免刮破皮肤等。严格按照标准化的抚触方法对新生儿的头部、面部、胸部、腹部、背部及四肢进行抚触。（3）游泳护理：新生儿在娩出24 h后即可进行游泳护理，护理过程由经过专业培训的护理人员进行。首先调节好室内温度（24℃～26℃）和水的温度（38℃～40℃）；并用防水脐贴贴于新生儿的脐部；游泳期间护理人员可协助新生儿轻轻将肢体伸展开；游泳时间为每日1次，每次15 min左右。（4）蓝光照射护理：蓝光照射前应对蓝光箱进行仔细地检查、清洁及消毒，再加入蒸馏水并给予预热，温度为30～32℃。检查并轻轻拭净新生儿的皮肤，切忌在皮肤上涂抹任何东西。在新生儿双眼及会阴部用黑布遮盖，将其放在蓝光箱中央，头偏向一侧，除遮盖处，尽量将其他部位的皮肤暴露，以保证充足的光照保证疗效。每日光照时间6～12h，并遵医嘱给予新生儿补充水、电解质；光照期间测量并记录体温1次/h，并严密观察新生儿的临床症状变化情况，发现异常情况应及时告知医生，并及时采取相应的处理措施。护理人员在新生儿旁边给予听觉和触觉上的安慰，以消除新生儿的不安。详细记录光疗灯管的累积使用时间，达到2000～2500h时，及时更换灯管保证疗效。
1.3统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，用方差（ ±s）表示计量资料，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异明显存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组胆红素指数和退黄时间比较
护理后，观察组的胆红素指数明显低于参照组，差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组的退黄时间明显短于参照组，对比差异有在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.1两组家属满意度比较
参照组的49例新生儿中，家属满意36例，满意度为73.47%；观察组的49例新生儿中，家属满意46例，满意度为93.88%；两组对比，观察组的家属满意度显著，差异性具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
给予新生儿环境护理，可有效消除其恐惧不安等情绪；进行抚触能增加迷走神经的紧张性[4]，促进胃肠道的蠕动，加速胎便的排出；游泳时水温可助毛细血管扩张，促进血液循环，加速新陈代谢；蓝光照射可降低血清未结合胆红素[5]，促使未结合胆红素在光的作用下，转化为水溶性异构体排出体外。本研究结果显示，护理后，观察组的胆红素指数明显低于参照组，差异性具有统计学意义（P<0.05）；且家属满意度高。由此可见，护理干预在新生儿黄疸中的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吕平利.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].大家健康（学术版）.2014，8（4）：299-300.
[2]李萍.护理干预在新生儿黄疽中的应用[J].中国医药指南.2010，8（29）：26.
[3]黄桂娥.护理干预在新生儿黄疽中的应用研究[J].中国当代医药.2011，18（18）：148.
[4]邓翠芳，叶和娣.早期健康教育对新生儿黄疸发病率的影响观察[J].护理实践与研究.2010，7（24）：129-130.
[5]李平英.护理干预在新生儿黄疸中的应用研究[J].国外医药抗生素分册.2012，33（1）：46-48.