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【摘 要】 目的：探讨宫颈癌筛查中应用液基细胞学检测的临床价值。方法：选取本社区卫生服务中心2012年度内2197例知情自愿进行宫颈癌筛查女性作为研究样本，其中选用巴氏检查方法的1095例样本作为对照组，采用液基细胞学检查的1102例样本作为观察组。相关检查结果呈阳性者再进行宫颈组织活检，比较这两种检查方法结果的准确性并进行统计学分析。结果：观察组样本制片满意率为92.9%，与阴道镜活检比较的符合率为93.1%，与对照组比较均存在统计学差异（P<0.05）。两组样本的检验阳性率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：在宫颈癌筛查中进行液基细胞学检测可保证制片的满意率与检查结果的准确性，具有确切的临床应用价值。
【关键词】 液基细胞学检查 宫颈癌 应用价值
【中图分类号】 R446.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0328-01
宫颈癌是女性中常见多发性恶性肿瘤疾病，流行病学研究报告显示在女性群体中该疾病的发生率仅落后于乳腺癌与卵巢肿瘤，而我国相关研究表示宫颈癌发病率居于女性恶性肿瘤疾病中的第二位[1]。伴随社会日益开放和工作生活压力的增大，目前宫颈癌发病率呈日趋上升，严重危害女性的健康程度[2]。早期宫颈癌一般无特异性症状，大多通过临床诊治及宫颈癌普查所发现。本次研究通过对两种不同筛查方法进行比较，进一步讨论液基细胞学检测在临床中的实际应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区卫生服务中心2012年度内2197例知情自愿进行宫颈癌筛查的女性作为研究样本，都为结婚3年以上，并且排除既往有宫颈疾病史者，在月经净后无性生活、无阴道灌洗上药、阴道分泌物无炎症后进行。其中，1095例巴氏检查法样本为对照组，年龄34～64岁，平均（39.7±10.2）岁；1102例液基细胞学检查样本为观察组，年龄35～64岁，平均（40.9±9.8）岁。两组样本一般资料比较无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 检测方法
1.2.1 对照组
对照组样本都采用巴氏检查法进行检查，等检查结果为阳性后再行宫颈组织活检。首先采集样本标本并完成制片，将样本子宫颈外口完全暴露，用无菌棉球擦拭表面分泌物，以宫颈外口为中心点，用宫颈刮板旋转刮取一圈，再以相同方法在柱状上皮与磷状上皮交界处采取分泌物和粘膜组织。采取标本后在玻片上按照同一方向均匀涂抹，不得覆盖。采用95%的酒精给予固定，等15分后将样本进行巴氏染色，用显微镜详细检查。诊断标准：根据常规分级法将样本分为5级，其中Ⅰ级与Ⅱ级分别表示为宫颈正常或宫颈轻微炎症，Ⅲ级至Ⅴ级则表示可疑癌变、不典型增生或存在癌变，Ⅲ级以上者均为阳性。
1.2.2 观察组
观察组样本采用液基细胞学进行检查，等检查结果阳性后再行宫颈组织活检，方法同对照组。首先采集标本，完全暴露子宫颈外口后用无菌棉球擦拭表面分泌物，然后再柱状上皮与磷状上皮交界处应用宫颈软毛刷进行旋转5-8圈，沾取脱落细胞后放置于细胞营养液中，充分搅拌固定。获取样本后应用专业制片机制成玻片标本，乙醇给予固定后开展HE染色，并应用显微镜给予检查。诊断标准：依据国际癌症协会拟定的相关诊断标准进行判断，除表现正常外均为阳性，同时明确划分标本的实际癌变状况。
2 结果
2.1 两组样本的制片满意率情况
两组样本制片满意率存在显著差异（P<0.05），详见表1。
表1 两组样本的制片满意率比较
2.2 两组样本的检验结果比较
两组样本的检验结果如表2-3所示，两组间阳性率比较无统计学差异（P>0.05）。
表2 对照组样本检验结果
表3 观察组样本检验结果
2.3 两组样本的阴道镜活检结果符合率比较
阴道镜活检结果为对照组阳性共60例，观察组阳性共121例，对照组巴氏检查法的符合率为69.8%（60/86），观察组液基细胞学检查的符合率为93.1%（121/130），组间比较观察组显著较好，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈癌是女性常见多发性恶性肿瘤疾病，严重危及女性的生命。早期发现和诊断尤为重要，对提高女性的生存、生活质量，是提高临床效果的关键[3]。可明确预知患者的疾病发展和进程状况，进而为临床医师提供有效的数据支持。液基细胞学检测主要是通过液基薄层细胞检验系统所进行的细胞学诊断方式，利用采集器材获取宫颈内细胞标本[4]，与传统巴氏检查法比较具有细胞完整、取材理想等优点[5]，是目前临床检验中的先进准确检测方法。这种检查方法保证了细胞采集的有效性，本次研究中观察组样本的制片满意率为92.9%，明显好于对照组样本（P<0.05）。液基细胞学检测不仅准确判断筛查结果，而且进一步增加了后续处理建议，进而提高了临床诊断的实效性。本组患者通过与阴道镜活检结果开展比较显示，观察组的符合率达到93.1%，而对照组仅为69.8%，提示其检测方法具有很好的准确程度。
从上所述，得出在宫颈癌筛查中进行液基细胞学检测可保证制片的满意率与检查结果的准确性，具有有效的临床应用价值。
参考文献
[1]张敏.宫颈癌的早期筛查及预防对策[J].中国实用护理杂志，2011，17（24）：56-57.
[2]曾威，徐文生，徐红，等.宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值[J].实用妇产科杂志，2013，29（3）：210-212.
[3]姚安梅，李春艳，高尚风，等.局部晚期宫颈癌患者综合治疗的可行性分析[J].西安交通大学学报，2013，34（3）：183-185.
[4]李贞，毛玲芝，李屹，等.液基细胞学检测及巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较[J].实用医学杂志，2011，27（3）：92-94.
[5]刘军防，王娜，尚延慧，等.宫颈液基细胞学检测分级与病理活检结果的对应关系研究[J].实用医学杂志，2013，29（4）：111-113.
作者简介：陆芳（1980.12），女，汉族，江苏无锡，大专，职称：医师，工作单位：江苏省无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心，研究方向：妇产科
【关键词】 液基细胞学检查 宫颈癌 应用价值
【中图分类号】 R446.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0328-01
宫颈癌是女性中常见多发性恶性肿瘤疾病，流行病学研究报告显示在女性群体中该疾病的发生率仅落后于乳腺癌与卵巢肿瘤，而我国相关研究表示宫颈癌发病率居于女性恶性肿瘤疾病中的第二位[1]。伴随社会日益开放和工作生活压力的增大，目前宫颈癌发病率呈日趋上升，严重危害女性的健康程度[2]。早期宫颈癌一般无特异性症状，大多通过临床诊治及宫颈癌普查所发现。本次研究通过对两种不同筛查方法进行比较，进一步讨论液基细胞学检测在临床中的实际应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区卫生服务中心2012年度内2197例知情自愿进行宫颈癌筛查的女性作为研究样本，都为结婚3年以上，并且排除既往有宫颈疾病史者，在月经净后无性生活、无阴道灌洗上药、阴道分泌物无炎症后进行。其中，1095例巴氏检查法样本为对照组，年龄34～64岁，平均（39.7±10.2）岁；1102例液基细胞学检查样本为观察组，年龄35～64岁，平均（40.9±9.8）岁。两组样本一般资料比较无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 检测方法
1.2.1 对照组
对照组样本都采用巴氏检查法进行检查，等检查结果为阳性后再行宫颈组织活检。首先采集样本标本并完成制片，将样本子宫颈外口完全暴露，用无菌棉球擦拭表面分泌物，以宫颈外口为中心点，用宫颈刮板旋转刮取一圈，再以相同方法在柱状上皮与磷状上皮交界处采取分泌物和粘膜组织。采取标本后在玻片上按照同一方向均匀涂抹，不得覆盖。采用95%的酒精给予固定，等15分后将样本进行巴氏染色，用显微镜详细检查。诊断标准：根据常规分级法将样本分为5级，其中Ⅰ级与Ⅱ级分别表示为宫颈正常或宫颈轻微炎症，Ⅲ级至Ⅴ级则表示可疑癌变、不典型增生或存在癌变，Ⅲ级以上者均为阳性。
1.2.2 观察组
观察组样本采用液基细胞学进行检查，等检查结果阳性后再行宫颈组织活检，方法同对照组。首先采集标本，完全暴露子宫颈外口后用无菌棉球擦拭表面分泌物，然后再柱状上皮与磷状上皮交界处应用宫颈软毛刷进行旋转5-8圈，沾取脱落细胞后放置于细胞营养液中，充分搅拌固定。获取样本后应用专业制片机制成玻片标本，乙醇给予固定后开展HE染色，并应用显微镜给予检查。诊断标准：依据国际癌症协会拟定的相关诊断标准进行判断，除表现正常外均为阳性，同时明确划分标本的实际癌变状况。
2 结果
2.1 两组样本的制片满意率情况
两组样本制片满意率存在显著差异（P<0.05），详见表1。
表1 两组样本的制片满意率比较
2.2 两组样本的检验结果比较
两组样本的检验结果如表2-3所示，两组间阳性率比较无统计学差异（P>0.05）。
表2 对照组样本检验结果
表3 观察组样本检验结果
2.3 两组样本的阴道镜活检结果符合率比较
阴道镜活检结果为对照组阳性共60例，观察组阳性共121例，对照组巴氏检查法的符合率为69.8%（60/86），观察组液基细胞学检查的符合率为93.1%（121/130），组间比较观察组显著较好，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈癌是女性常见多发性恶性肿瘤疾病，严重危及女性的生命。早期发现和诊断尤为重要，对提高女性的生存、生活质量，是提高临床效果的关键[3]。可明确预知患者的疾病发展和进程状况，进而为临床医师提供有效的数据支持。液基细胞学检测主要是通过液基薄层细胞检验系统所进行的细胞学诊断方式，利用采集器材获取宫颈内细胞标本[4]，与传统巴氏检查法比较具有细胞完整、取材理想等优点[5]，是目前临床检验中的先进准确检测方法。这种检查方法保证了细胞采集的有效性，本次研究中观察组样本的制片满意率为92.9%，明显好于对照组样本（P<0.05）。液基细胞学检测不仅准确判断筛查结果，而且进一步增加了后续处理建议，进而提高了临床诊断的实效性。本组患者通过与阴道镜活检结果开展比较显示，观察组的符合率达到93.1%，而对照组仅为69.8%，提示其检测方法具有很好的准确程度。
从上所述，得出在宫颈癌筛查中进行液基细胞学检测可保证制片的满意率与检查结果的准确性，具有有效的临床应用价值。
参考文献
[1]张敏.宫颈癌的早期筛查及预防对策[J].中国实用护理杂志，2011，17（24）：56-57.
[2]曾威，徐文生，徐红，等.宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值[J].实用妇产科杂志，2013，29（3）：210-212.
[3]姚安梅，李春艳，高尚风，等.局部晚期宫颈癌患者综合治疗的可行性分析[J].西安交通大学学报，2013，34（3）：183-185.
[4]李贞，毛玲芝，李屹，等.液基细胞学检测及巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较[J].实用医学杂志，2011，27（3）：92-94.
[5]刘军防，王娜，尚延慧，等.宫颈液基细胞学检测分级与病理活检结果的对应关系研究[J].实用医学杂志，2013，29（4）：111-113.
作者简介：陆芳（1980.12），女，汉族，江苏无锡，大专，职称：医师，工作单位：江苏省无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心，研究方向：妇产科