食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuerscc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率呈现明显上升趋势。由于该疾病解剖部位的特殊性,其定义、分型、分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫规范、新辅助治疗等尚存在诸多争议。本共识旨在增强我国胸外科和胃肠外科医生对该疾病认识的同质性,以期规范AEG的外科治疗方式。本共识的达成基于当前最佳临床研究证据,参考最新国际指南与共识,结合中国外科专家组意见。针对上述争议领域,本共识共提出27项AEG外科治疗相关的推荐陈述,以及9项尚属于外科治疗相关待探索的问题。在本共识中未解决的相关问题,尚需积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

其他文献
目的建立新辅助治疗大体组织反应的评级(TRG)体系并探讨其在胃癌新辅助化疗患者中的应用效果。方法回顾性收集2017年5月至2018年2月于四川大学华西医院胃肠外科行新辅助化疗并行手术的30例cT3~4N0~3M0胃癌患者病例资料。将新辅助化疗后大体组织的水肿程度(0~Ⅲ级,依次为无明显水肿、轻度水肿、中度水肿、重度水肿)、手术过程中组织液渗出情况(0~Ⅲ级,依次为无明显渗出、轻度渗出、中度渗出、重
目的探讨不同宽度的管状胃对行Ivor-Lewis术后食管癌患者生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1月至2016年6月在南京医科大学鼓楼临床医学院心胸外科行Ivor-Lewis术式的188例食管癌患者的临床资料及术后随访资料。研究对象的纳入标准为年龄< 75岁且基础情况较好、无远处转移、术后1年随访资料完整的食管中-下段鳞状细胞癌患者。以术中裁剪成形的管状胃宽度作为分组依据,
目的探讨在国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)第8版分期和国际胃癌协会(IGCA)第4版分期标准下,术前CT区分Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌cT3与cT4a分期的准确性。方法回顾性分析43例术后病理证实为pT3或pT4a期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的CT影像资料。病例入组标准:(1)既往无胃部手术和放化疗、靶向治疗病史以及无CT增强扫描禁忌证;(2)CT显示胃腔充
目前,国际上对食管癌胸部淋巴结分组及清扫标准仍未达成共识,其清扫指征、入路、数目及范围仍是学术界争论的焦点。为此,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织行业内专家,基于临床经验和现有的循证医学证据,撰写了《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017版)》。本文针对共识中食管癌手术入路和喉返神经旁淋巴结清扫问题进行解读。由于右胸入路手术切除率相对较高,且在淋巴结清扫站数和数量上具有优势,因此,笔者推
食管癌中较大比例为中下段食管癌,食管胃胸内吻合为中下段食管癌的最主要消化道重建方式。尽管食管癌消化道重建技术及器械在不断发展进步,手术后吻合口并发症发生率仍然较高,包括吻合口漏和吻合口狭窄等。目前常见的食管胃胸内吻合方式包括了手工吻合和器械吻合。本研究回顾了有关不同的食管胃胸内吻合方式比较的国内外文献报道,从手术技术操作、吻合口并发症发生率、术后病死率等方面对不同吻合方式的研究结果进行总结和比较。
随着社会经济的不断发展、人们生活方式以及工作环境的改变,肥胖及糖尿病人口数量显著增加。肥胖与糖尿病关系密切,两者相互影响。在1型糖尿病(T1DM)人群中,肥胖型T1DM患者罹患心血管疾病风险显著高于消瘦型T1DM,其心血管疾病致死率明显高于普通人群,对人类健康造成极大威胁,成为目前社会所面临的严重公共健康问题之一。然而,肥胖及糖尿病的传统治疗方法效果有限,未能有效解决肥胖、糖尿病及其引起的一系列并
目的探讨紫杉醇联合卡铂的新辅助同步放化疗方案应用于Ⅲ期食管胃结合部腺癌(AEG)中的近期疗效及安全性。方法前瞻性纳入河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科2014年12月至2017年11月收治的40例临床确诊为Ⅲ期AEG患者,其中男27例,女13例,采用随机数字表法将患者分至新辅助治疗组(20例)和直接手术组(20例)。病例入组标准为:(1)胃镜活组织检查确诊为AEG腺癌,且根据超声内镜及螺旋CT等
期刊
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,越来越多的研究证明局部晚期潜在可切除食管癌推荐综合治疗,尤其应用新辅助放化疗来延长患者的生存。然而不同的患者对放化疗敏感性不一,既往报道表明,病理完全缓解(pCR)是新辅助放化疗食管癌患者独立的预后因素,pCR的患者其预后明显优于非pCR患者。直肠癌的"watch and wait"治疗策略认为,临床完全缓解(cCR)的患者可进行密切随访,或许也可获得较好的生存。食