别再为“留”还是“流”而纠结

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  怀孕也是件非常复杂、变化极为协调的生理过程。怀孕时间从最后一次月经的第一天开始计算,全过程约为280天,即40周。怀孕的过程中全家人伴随着快乐,同时也伴随难以预料的未知。
  怀孕早期由于激素水平在短时间内出现升高,准妈妈很容易出现情绪上的波动,有时会莫名其妙想发火,突然间很郁闷,不想吃饭也不想睡觉,看周围人不顺眼,敏感又多疑,上一秒还跟你眉开眼笑呢,下一秒忽然就泪流满面了,要不然就是本来正在甜甜蜜蜜的,忽然就大发脾气。如果再遇到流产征兆,就更叫人紧张、不知所措。
  如果一旦发现流产迹象,许多人都会万分纠结。不知道是保胎还是要放弃?如果选择保胎,这样用药保下来得到的孩子会不会健康?发育是否会受影响?如果选择放弃,做了流产,下次会不会不好再怀孕了?对身体损伤是不是很大?以后如果怀不上了怎么办?诸多的难题,都需要全家人掂量再三权衡利弊,再做出慎重选择。
  还是先了解一下什么是“流产”?
  怀孕不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠的,称为流产。发生在怀孕12周前的,称为早期流产;发生在怀孕12周后之后的,称为晚期流产。
  有一种特殊的流产类型叫习惯性流产,是指连续3次或3次以上的自然流产,也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产,发生率约占1%,占自然流产数的15%。
  再了解一下流产的分类。流产分为自然流产和人工流产。胚胎着床后31%会发生自然流产,其中80%属于早期流产,在早期流产中,约2/3为隐形流产,即发生在月经前期的流产,也称做生化流产。人工流产是怀孕3个月内采用人工或药物方法终止继续怀孕,也用于因疾病不宜继续怀孕、因先天性畸形或遗传性疾病而需终止继续怀孕的。
  真正的流产大多发生在先兆流产的基础上,阴道出血增多,阵发性腹痛加重,伴随胎囊排除体外,胎囊排除体外后,出血逐渐减少,腹痛也随之减轻。
  在这里就说说发生在怀孕12周前的早期流产,叫人紧张、不知所措的早期先兆流产。遇到这种情况,到底是“流”还是“留”呢?
  先兆流产是胎囊尚留宫腔内,却出现了流产的临床症状,常见阴道出血不多,呈鲜红色,若积于阴道较久,则呈褐色,多表现为点滴状,持续数天或几周。腹痛症状是由于宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛,可有可无,程度较轻。妇科检查:宫颈口未开,彩超提示子宫大小与停经时间相符。
  造成先兆流产的原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
  胚胎因素中约有80%是由于精子和卵子出现某种缺陷,导致染色体异常使胚胎发育到一定程度而无法停止发育,这种流产的排出物中,多是空孕囊或已经退化的胚胎。除遗传因素外,感染、某些药物也会引发胚胎的染色体异常。
  胚胎生长在妈妈的子宫里,与妈妈是一个整体,所以妈妈的个人因素常会造成胎儿异常。首先是准妈妈患有的全身性疾病,例如严重的贫血、肝肾疾病、高血压等慢性疾病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧,使胎儿无法得到充足的氧源而致流产。感染使细菌毒素或病毒进入胎儿体内,可直接使胎儿死亡。高热也可促进子宫收缩从而引起流产。
  其次,准妈妈的生殖器官异常比如子宫发育畸形等會影响胚胎的着床从而导致流产。如子宫肌瘤不仅占据了胎儿的生长发育的空间,准妈妈吸收的营养物质在促进胚胎发育的同时,也促进了肌瘤的生长。
  还有,准妈妈内分泌功能失调也可能造成流产。孕激素就像肥沃的土壤,种子只有在肥沃的土地上才能长出果实,受精卵在孕激素作用下在子宫壁上着床,生长发育成胎儿,当体内孕激素分泌不足时,当然影响受精卵的发育。如果准妈妈甲状腺功能降低,会使细胞氧化能力出现障碍,进而影响胚胎的生长发育而发生流产;患有糖尿病的妈妈如果血糖控制不佳,不仅增加胎儿畸形的概率,而且流产率也很高。
  最后,准妈妈不良的习惯嗜好,如酗酒、吸烟、过度饮用咖啡,不良的情绪骤变,如重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧及情绪过分激动等,也都可能引起孕妇体内环境失调,使子宫收缩而引发流产。男性因素主要是准爸爸们的不良嗜好及习惯会影响精子质量,精子的畸形率偏高也与自然流产有关。环境因素指准妈妈过多的接触放射线、甲醛、铅等化学制剂会引发胚胎畸形,容易自然流产。
  临床统计,流产发生几率约有10~15%,这不是个小概率。一旦出现了先兆流产的迹象,先不要急,也不要慌,要及时到专业的医疗机构,让专业的人员进行仔细检查,确定引起流产的主要因素,再做相应的治疗。千万不能自作主张,一味地卧床休息,或盲目地吃保胎药,打保胎针。
  受精卵异常是流产常见的主要原因,胚胎是有优胜劣汰的选择权利,本身就是好的胚胎会留下来,不好的胚胎就会流走,所以也不能一味地要“留”。如果准妈妈一个翻身的微小动作都会造成流产,那能算是好的胚胎吗?这样的胚胎能健康吗?从优生的角度看也是不值得留的,一个健康的胎儿,是不会这么容易发生流产的。即使勉强用大量保胎药保住不佳的胚胎,这样的胚胎在药物作用下长大,它的畸胎儿或缺陷儿机率、流产率、早产率也会随之增加。
  对于习惯性流产的女性来说,要在孕前就进行染色体的遗传咨询,相应的做双方的染色体筛查,确定是否可以怀孕。要检测免疫系统情况,抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、狼疮因子等是否异常。内分泌检查是一定要做的,在月经干净后的第3~5天抽血检查血糖、甲状腺功能、性激素是否正常。以前就有疾病的要在孕前控制好或孕前进行手术治疗治愈疾患才能怀孕。总之,习惯性流产的女性在孕前做好准备是必要的,不要等再次出现先兆流产迹象时再着急上火。
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