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【中图分类号】R756.9【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：研究分析液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法：随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象，按照抽签法分为两组，对照组60例患者予以内服伊曲康唑胶囊治疗2周，采用外用炉甘石洗剂治疗4周，观察组患者予以口服伊曲康唑治疗2周，联合液氮冷冻治疗4周，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗2周后，观察组的总有效率66.7%与对照组56.7%差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，观察组的总有效率88.3%显著优于对照组68.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应。结论：液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著，无明显不良反应，具有积极的临床采纳价值。
【关键词】伊曲康唑；马拉色菌毛囊炎；液氮冷冻
马拉色菌毛囊炎主要是由马拉色菌导致的毛囊炎，好发于16-40岁的中、青年人群，且男性多于女性，是常见的皮肤病之一[1]。目前，临床方面主要采用口服加外用联合治疗，但治疗周期较长，且容易复发。本文随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象，患者年龄15-30岁，平均年龄（23.5±2.5）岁，病程3周-15个月，平均病程（20±9.5）个月，按照抽签法分为两组，每组60例，比较两组患者的基本临床资料，差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以内服伊曲康唑胶囊治疗2周，采用外用炉甘石洗剂治疗4周。
观察组患者予以口服伊曲康唑200mg/d，同时外用酮康唑洗剂，2周为1疗程，联合液氮冷冻治疗4周，具体冷冻方法：采用与患者皮疹大小相符的棉签头，充分浸蘸液氮后，快速放置在患者皮疹部位，停留约2-3s的时间，见皮疹处出现白色结晶后拿开，待结晶逐渐融解消失，可参照患者的患者皮疹大小深浅决定冰冻的时间和冻融的周期次数，大而深者可给予第2次冻融，直至5min后患者的皮疹周围出现轻微水肿之后可视为达到目的。
1.3 疗效判断标准[2]
无效：治疗后，患者丘疹消退不到30%。
有效：治疗后，患者丘疹消退约30%-70%。
显效：治疗后，患者丘疹消退超过70%。
痊愈：治疗后，患者丘疹完全消退，留有色素沉着。
总有效率=显效率+痊愈率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对两组间的数据进行统计分析，组间计数资料以（%）表示，并采用X2检验，以P<0.05作为差异，表示具有统计学意义。
2结果
治疗2周后，观察组的总有效率66.7%与对照组56.7%差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，观察组的总有效率88.3%显著优于对照组68.3%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1、表2。
3讨论
马拉色菌毛囊炎主要是由糠秕马拉色菌引起的一种常见的毛囊性皮肤性真菌病[3]。既与外因条件有关，也与患者自身的免疫功能、遗传疾病及多汗等内因条件有关。此病属于慢性皮肤病，容易误诊和漏诊。
伊曲康唑的主要功效是广谱抗真菌，可在一定程度上抑制真菌细胞膜麦角醇形成，且餐后服用，效果极佳。采用本药连续治疗1周后，患者的皮肤角质层的浓度将远超血浆浓度，且可保证角质层停留时间在1-4周左右，药效显著。液氮冷冻的主要作用机制是液氮对病变组织瘀血，于毛细血管处形成毛血栓，从而造成局部循环障碍，杀死细胞。在实际的操作过程中，要切实按照患者的实际情况进行，以免造成皮肤组织损伤[4]。
在本组实验中，治疗2周时，两组总有效率无明显差异，但治疗4周后，观察组的总有效率显著高于对照组，由此可见，液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著，无明显不良反应，具有积极的临床采纳价值。
参考文献
[1]张洁雯.液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（6）：536-537.
[2]吴洁贞，李常兴，周耀湘等.伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（7）：749-751.
[3]郑义辉.伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效研究[J].按摩与康复医学，2014，（1）：80-80，81.
[4]王希晶，王力涓.液氮冷冻结合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎96例疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2008，15（3）：152-154.
【摘要】目的：研究分析液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法：随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象，按照抽签法分为两组，对照组60例患者予以内服伊曲康唑胶囊治疗2周，采用外用炉甘石洗剂治疗4周，观察组患者予以口服伊曲康唑治疗2周，联合液氮冷冻治疗4周，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗2周后，观察组的总有效率66.7%与对照组56.7%差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，观察组的总有效率88.3%显著优于对照组68.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应。结论：液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著，无明显不良反应，具有积极的临床采纳价值。
【关键词】伊曲康唑；马拉色菌毛囊炎；液氮冷冻
马拉色菌毛囊炎主要是由马拉色菌导致的毛囊炎，好发于16-40岁的中、青年人群，且男性多于女性，是常见的皮肤病之一[1]。目前，临床方面主要采用口服加外用联合治疗，但治疗周期较长，且容易复发。本文随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年3月-2014年6月我院收治的马拉色菌毛囊炎患者120例作为研究对象，患者年龄15-30岁，平均年龄（23.5±2.5）岁，病程3周-15个月，平均病程（20±9.5）个月，按照抽签法分为两组，每组60例，比较两组患者的基本临床资料，差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以内服伊曲康唑胶囊治疗2周，采用外用炉甘石洗剂治疗4周。
观察组患者予以口服伊曲康唑200mg/d，同时外用酮康唑洗剂，2周为1疗程，联合液氮冷冻治疗4周，具体冷冻方法：采用与患者皮疹大小相符的棉签头，充分浸蘸液氮后，快速放置在患者皮疹部位，停留约2-3s的时间，见皮疹处出现白色结晶后拿开，待结晶逐渐融解消失，可参照患者的患者皮疹大小深浅决定冰冻的时间和冻融的周期次数，大而深者可给予第2次冻融，直至5min后患者的皮疹周围出现轻微水肿之后可视为达到目的。
1.3 疗效判断标准[2]
无效：治疗后，患者丘疹消退不到30%。
有效：治疗后，患者丘疹消退约30%-70%。
显效：治疗后，患者丘疹消退超过70%。
痊愈：治疗后，患者丘疹完全消退，留有色素沉着。
总有效率=显效率+痊愈率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对两组间的数据进行统计分析，组间计数资料以（%）表示，并采用X2检验，以P<0.05作为差异，表示具有统计学意义。
2结果
治疗2周后，观察组的总有效率66.7%与对照组56.7%差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，观察组的总有效率88.3%显著优于对照组68.3%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1、表2。
3讨论
马拉色菌毛囊炎主要是由糠秕马拉色菌引起的一种常见的毛囊性皮肤性真菌病[3]。既与外因条件有关，也与患者自身的免疫功能、遗传疾病及多汗等内因条件有关。此病属于慢性皮肤病，容易误诊和漏诊。
伊曲康唑的主要功效是广谱抗真菌，可在一定程度上抑制真菌细胞膜麦角醇形成，且餐后服用，效果极佳。采用本药连续治疗1周后，患者的皮肤角质层的浓度将远超血浆浓度，且可保证角质层停留时间在1-4周左右，药效显著。液氮冷冻的主要作用机制是液氮对病变组织瘀血，于毛细血管处形成毛血栓，从而造成局部循环障碍，杀死细胞。在实际的操作过程中，要切实按照患者的实际情况进行，以免造成皮肤组织损伤[4]。
在本组实验中，治疗2周时，两组总有效率无明显差异，但治疗4周后，观察组的总有效率显著高于对照组，由此可见，液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著，无明显不良反应，具有积极的临床采纳价值。
参考文献
[1]张洁雯.液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（6）：536-537.
[2]吴洁贞，李常兴，周耀湘等.伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（7）：749-751.
[3]郑义辉.伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效研究[J].按摩与康复医学，2014，（1）：80-80，81.
[4]王希晶，王力涓.液氮冷冻结合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎96例疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2008，15（3）：152-154.