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【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09
慢性肺源性心脏病简称肺心病,为肺组织结构和(或)功能异常产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1]。2010年至2012年我院对所收治肺心病心衰患者在常规西医治疗基础上,加用银杏达莫针治疗的临床疗效分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性肺心病患者80例,均符合1997年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断标准。按随机双盲方法分为观察组和对照组各40例,观察组男23例,女17例;年龄60±11岁。对照组40例,男22例,女18例;年龄59±11岁。
1.2 治疗方法 2组予持续低流量吸氧、抗炎、利尿、强心等,观察组在此基础上予银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静滴,每日2次,两组疗效均为14天。
1.3 疗效标准 显效:治疗后肺功能改善达Ⅱ级,安静状态下咳嗽、咳痰、呼吸困难及发绀、,消失或明显减轻,肝脏回缩,肺部啰音消失或显著减少(肺底偶闻及少量细水泡音)。腹水消失,下肢浮肿消失,心率降至100次/分以下,心功能恢复达Ⅱ级以上,每日尿量较治疗前增加600ml以上,体重减轻4%,末梢循环改善。有效:心肺功能改善Ⅰ级,上述症状及体征减轻或部分减轻。无效:治疗后心肺功能及病情无明显变化,或病情加重[2]。
2 结果
观察组显效20例,好转14例,无效6例,总有效率85.0%;对照组显效8例,无效17例,总有效率为57.5%。两组比较观察组总有效率明显高于对照组。2组患者治疗后血气分析指标变化两组治疗后PH、PaO2、PaCO2均有改善,而观察组改善优于对照组,见表1。
3 讨论
肺心病病理生理基础系机体长期处于缺氧状态,产生继发性红细胞增多,红细胞比容增高,血黏度增高。银杏达莫注射液含银杏黄铜、双密达莫,可清除氧自由基,增加红细胞变形能力,抗血小板聚集降低血液粘稠度,改善心功能,降低肺动脉高压,增加细胞对缺氧的耐受性[3]。现在肺心病已成常见病,并发症多,病情反复,且逐年加重,给患者从经济上及精神上造成极大痛苦,且单纯西医治疗效果不理想。通过本观察银杏达莫针在肺心病急性加重期有较为满意的疗效,在临床中值得推广。
参考文献
[1]张珍祥 . 内科学 ﹝M﹞.第7版.北京:人民卫生出版社,2006:91.
[2]中华医学会呼吸病学会.慢性肺源性心脏病临床诊断及疗效判断标准﹝J﹞. 中华结核及呼吸杂志,1980,3(2):23.
[3]刘素云,周桂琴。银杏达莫注射液治疗肺心病急性加重期疗效 ﹝J﹞.中国中医急症,2005,14,(4):293-301.
慢性肺源性心脏病简称肺心病,为肺组织结构和(或)功能异常产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病[1]。2010年至2012年我院对所收治肺心病心衰患者在常规西医治疗基础上,加用银杏达莫针治疗的临床疗效分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性肺心病患者80例,均符合1997年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断标准。按随机双盲方法分为观察组和对照组各40例,观察组男23例,女17例;年龄60±11岁。对照组40例,男22例,女18例;年龄59±11岁。
1.2 治疗方法 2组予持续低流量吸氧、抗炎、利尿、强心等,观察组在此基础上予银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静滴,每日2次,两组疗效均为14天。
1.3 疗效标准 显效:治疗后肺功能改善达Ⅱ级,安静状态下咳嗽、咳痰、呼吸困难及发绀、,消失或明显减轻,肝脏回缩,肺部啰音消失或显著减少(肺底偶闻及少量细水泡音)。腹水消失,下肢浮肿消失,心率降至100次/分以下,心功能恢复达Ⅱ级以上,每日尿量较治疗前增加600ml以上,体重减轻4%,末梢循环改善。有效:心肺功能改善Ⅰ级,上述症状及体征减轻或部分减轻。无效:治疗后心肺功能及病情无明显变化,或病情加重[2]。
2 结果
观察组显效20例,好转14例,无效6例,总有效率85.0%;对照组显效8例,无效17例,总有效率为57.5%。两组比较观察组总有效率明显高于对照组。2组患者治疗后血气分析指标变化两组治疗后PH、PaO2、PaCO2均有改善,而观察组改善优于对照组,见表1。
3 讨论
肺心病病理生理基础系机体长期处于缺氧状态,产生继发性红细胞增多,红细胞比容增高,血黏度增高。银杏达莫注射液含银杏黄铜、双密达莫,可清除氧自由基,增加红细胞变形能力,抗血小板聚集降低血液粘稠度,改善心功能,降低肺动脉高压,增加细胞对缺氧的耐受性[3]。现在肺心病已成常见病,并发症多,病情反复,且逐年加重,给患者从经济上及精神上造成极大痛苦,且单纯西医治疗效果不理想。通过本观察银杏达莫针在肺心病急性加重期有较为满意的疗效,在临床中值得推广。
参考文献
[1]张珍祥 . 内科学 ﹝M﹞.第7版.北京:人民卫生出版社,2006:91.
[2]中华医学会呼吸病学会.慢性肺源性心脏病临床诊断及疗效判断标准﹝J﹞. 中华结核及呼吸杂志,1980,3(2):23.
[3]刘素云,周桂琴。银杏达莫注射液治疗肺心病急性加重期疗效 ﹝J﹞.中国中医急症,2005,14,(4):293-301.