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【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：培养综合素质高的护士，为护士求职和进入临床一线工作打好夯实基础。方式：运用全面规范、系统化的培训方法并结合护士自身特点制定个体化带教计划，一对一带教。效果：培训护士经过综合考核，全部达标，竟聘求职100%成功率。
【关键词】规范化 培训护士 带教
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后所接收的护理专业培训[1]，使护生所学的知识、技能得到全面深入提高的教育和实践过程[2]。是护士毕业后教育的重要组成部分。我院作为三甲综合医院，从2011年起，受区卫生局委托，成为护士规范化培训基地，本人作为肿瘤专科护士[3]，有幸成为一位规培护士带教老师，就近三年带教经验，谈一点体会。
1. 评估规培护士的来源现状
规范化培训护士既不同于实习护生，也不同于护理工作人员，如何对他们进行培训任处于探索阶段，他们有刚从学校毕业的应届大中专生：来自不同学校，年龄小，经验少，初始学历不同，自身素质、基础知识掌握参差不齐；也有来自不同区县工作1-5年的往届毕业生、甚至有担任护士长工作的学员，入科评估时存在专科理论知识欠缺、技能操作不规范、甚至有违反操作规程等现象。
2. 培训的意义
规范护理教学的整体过程，带教老师将自己多年工作中的经验毫无保留的传授给规培护士，减轻规培护士学习过程中的茫然感。对实习时所学到的知识进行巩固，加强，对其中的问题进行解答。在进行护理操作时刻对照操作程序进行。规范她们的操作程序，应急事件处理流程，使规培护士结合工作过程，规范工作流程，及时了解相关的工作制度和职责，时刻记住作为一名护士的圣神职责。提高他们的工作能力，减轻即将面对单独工作时的压力。规范化培训本身也规范了带教老师的带教过程及带教目标，其目的更明确、标准更统一。
3. 规范化带教过程
3.1 入科教育
规培生下临床科室后，首先进行短暂的入科教育。由带教护士长 带领熟悉本科环境、科室规章制度、科室的专科特点、科室设备仪器、本科带教计划、学习目标等，使规培生了解自己在本科的学习任务和目标要求。
3.2 一对一带教，将计划落实到实处
规范化培训注重理论与实践相结合。我院实行上午临床科室专科带教，下午由护理部组织带教老师进行集中的基础理论和基础技能操作的教学和练习，第二天带教老师根据头天所学联系临床进行进一步巩固讲解和考核，了解学生知识掌握情况，周六对本周所学内容进行摸底考核。规培护士填写《规范化培训手册》，带教护士长及时批阅、评估并反馈规培护士在临床工作中能力、素质、思想品德，来进行持续教学质量改进。规培结束，科室进行专科理论考和基础技能考核，医院组织集中基础理论考核，最后根据规培护士在整个培训过程中表现和结束考核情况给予综合评分。
3.3 多方式的专科护理带教
由于时间紧，带教任务重，我科实行各种不同的带教方式相结合进行培训。如晨间床旁提问、小查房、护理小讲课、讨论、以问题为基础的教学方法[4]等。在制定周带教计划时，将具体的学习内容下发给具体的人，由带教老师和规培护士共同来完成。其内容有本科专科的护理问题，如肿瘤病人化疗、放疗的护理及放、化疗相关副反应的护理等；也可根据本科患者出现的特殊、危急症状进行针对性的查房，如化疗药物的渗漏、压疮预防、有自杀倾向病人的心理护理等。规培护士应态度端正，充分准备，带教老师要认真指导。其他未分配此任务的规培护士亦应主动去学习，认真听课，在同学或带教老师讲课后，进行双向评价，以了解学员掌握情况并及时进行持续改进。特别是在晨间床旁小查房中，采取双向互动、鼓励学员提问。此类培训时间可多样化、短小精为主，一次解决一个优先问题、对多的问题布置下一次进行、以激发学员主动学习意识，利用业余时间查阅书籍、网络等来强化所学知识、增长知识面，或形成新的讨论课题。
4. 效果
培训结束后，本人所带教的学生本院聘用率为100%，其中4名留在本科、成了同事，她们在试用期间很快融入了工作、以良好的心理状态，在交流沟通、工作能力和应急处理等方面，得到了科室患者、同事、领导的好评，顺利通过科室和医院考核，签订了劳动就业合同。
5. 体会
5.1 教学相长
规范化培训不仅是学生的培训，也是对带教老师的培训。使带教老师在带教过程中，巩固自己的知识，发现自己的不足，从而不断学习，不断进步。由此教学相长、相得益彰。培训结束后医院护理部组织规培护士对所在科室和带教老师的不记名问卷调查，将规培护士所提出的带教中存在的问题及时反馈到科室，了解了各科室带教水平，也能让带教老师发现自己在带教上的问题，进而提高带教水平。
5.2 观念更新
香港护理博士王慧莲在我院临床护理教育学术交流会上曾经说过："今天她是你的学生，明天她就可能是你的同事，或者将来你生病了，她就可能是护理你的护士。"所以，在带教时，本人秉着这种理念，以对本院单独上岗的护理人员的要求，严格要求学生。一开始就要求她们，不要以自己是规培护士的身份要求自己，而应以一名马上要进入临床的注册护士的身份要求自己，她们不是来跟着老师学习的，而是跟老师一起工作的，提高他们的责任心和自信心。
5.3 个性化带教计划
在分配带教老师时，可根据规培生的不同性格特点，分派不同风格的带教老师，以达到更好的效果。
根据学生现状及带教计划，结合医院，科室教学安排，制定个人带教计划。带教老师在带教开始前，应该充分了解自己学生的具体情况，了解他本周的培训任务，了解他自己想要掌握的理论知识或者操作技能，期望达到的教学目标，然后根据上述情况有针对的带教。例如带教两名规培护士，一名为应届毕业生，一名为在院外有一定工作经验的护士。对应届毕业生，从她的基础操作技能、基础知识的临床应用方面和专科知识方面等进行全方位的带教；而另一名规培护士则重点在专科知识和更复杂的技能操作方面。
5.4 严格要求，提高工作责任心和自信心
给学生分配床位，在对患者介绍主管护士时，也说出她们的名字，告诉患者，有任何问题，也可以找她们解决，这样，就要求她们必须端正自己的工作态度，提高工作责任心。当她们自己独立解决工作中的问题，受到患者的表扬时，让她们了解了护理工作中的快乐，从而提高将来独自面对工作的信心。当她们熟悉自己的工作流程后，要求她们每天按流程去工作，带教老师从旁指导，监督，放手不放眼，发现问题及时纠正。对她们共同的培训任务，先集中讲解，示范，然后再让她们自己去完成，先互相补充、点评，带教老师最后总结。如放、化疗病人的健康宣教，骨髓抑制的健康宣教，癌痛评估的方法等；从而对所学专科知识再进一步的强化，加深她们的印象。
6. 小结
护士规范化培训是培养护理人才和提高我院护理质量人力资源储备的重要途径。通过规范化培训使规培护士对医院的各项规章制度有一定了解，掌握各种护理操作程序及与患者沟通的能力和技巧。使基础操作更规范，并能独立完成一些护理文书的书写，明确了自己的职责，提高了政治素质、业务素质和操作能力。经过规范化培训的护士在将来的工作中，必将提高各级医院护理行业的整体水平，从而更好的为我国的医药卫生事业、大众的健康事业作出自己应有的贡献，成为一名符合南丁格尔精神的合格护士。当然如何更加规范化培训和提升培训质量也有待进一步探索。
参考文献
[1]李群，徐志娟.供应室规范化培训护士带教体会[J].临床合理用药，2013.6（7）：110-111.
[2]宁琳娜，冯文，李争雪，等.护士毕业后规范化培训现状的调查[J].中国护理管理，2006，6（8）：1
[3]黎媛媛，王速捷，郝倩倩.肿瘤科实习护士带教探讨[J].中国医药科学，2012，2（24）：167-168.
[4]蒋静，张蕾.PBL教学法在手术室规范化培训护士带教中的应用[J].西南军医，2011，13（6）：1182-1183.
【摘要】目的：培养综合素质高的护士，为护士求职和进入临床一线工作打好夯实基础。方式：运用全面规范、系统化的培训方法并结合护士自身特点制定个体化带教计划，一对一带教。效果：培训护士经过综合考核，全部达标，竟聘求职100%成功率。
【关键词】规范化 培训护士 带教
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后所接收的护理专业培训[1]，使护生所学的知识、技能得到全面深入提高的教育和实践过程[2]。是护士毕业后教育的重要组成部分。我院作为三甲综合医院，从2011年起，受区卫生局委托，成为护士规范化培训基地，本人作为肿瘤专科护士[3]，有幸成为一位规培护士带教老师，就近三年带教经验，谈一点体会。
1. 评估规培护士的来源现状
规范化培训护士既不同于实习护生，也不同于护理工作人员，如何对他们进行培训任处于探索阶段，他们有刚从学校毕业的应届大中专生：来自不同学校，年龄小，经验少，初始学历不同，自身素质、基础知识掌握参差不齐；也有来自不同区县工作1-5年的往届毕业生、甚至有担任护士长工作的学员，入科评估时存在专科理论知识欠缺、技能操作不规范、甚至有违反操作规程等现象。
2. 培训的意义
规范护理教学的整体过程，带教老师将自己多年工作中的经验毫无保留的传授给规培护士，减轻规培护士学习过程中的茫然感。对实习时所学到的知识进行巩固，加强，对其中的问题进行解答。在进行护理操作时刻对照操作程序进行。规范她们的操作程序，应急事件处理流程，使规培护士结合工作过程，规范工作流程，及时了解相关的工作制度和职责，时刻记住作为一名护士的圣神职责。提高他们的工作能力，减轻即将面对单独工作时的压力。规范化培训本身也规范了带教老师的带教过程及带教目标，其目的更明确、标准更统一。
3. 规范化带教过程
3.1 入科教育
规培生下临床科室后，首先进行短暂的入科教育。由带教护士长 带领熟悉本科环境、科室规章制度、科室的专科特点、科室设备仪器、本科带教计划、学习目标等，使规培生了解自己在本科的学习任务和目标要求。
3.2 一对一带教，将计划落实到实处
规范化培训注重理论与实践相结合。我院实行上午临床科室专科带教，下午由护理部组织带教老师进行集中的基础理论和基础技能操作的教学和练习，第二天带教老师根据头天所学联系临床进行进一步巩固讲解和考核，了解学生知识掌握情况，周六对本周所学内容进行摸底考核。规培护士填写《规范化培训手册》，带教护士长及时批阅、评估并反馈规培护士在临床工作中能力、素质、思想品德，来进行持续教学质量改进。规培结束，科室进行专科理论考和基础技能考核，医院组织集中基础理论考核，最后根据规培护士在整个培训过程中表现和结束考核情况给予综合评分。
3.3 多方式的专科护理带教
由于时间紧，带教任务重，我科实行各种不同的带教方式相结合进行培训。如晨间床旁提问、小查房、护理小讲课、讨论、以问题为基础的教学方法[4]等。在制定周带教计划时，将具体的学习内容下发给具体的人，由带教老师和规培护士共同来完成。其内容有本科专科的护理问题，如肿瘤病人化疗、放疗的护理及放、化疗相关副反应的护理等；也可根据本科患者出现的特殊、危急症状进行针对性的查房，如化疗药物的渗漏、压疮预防、有自杀倾向病人的心理护理等。规培护士应态度端正，充分准备，带教老师要认真指导。其他未分配此任务的规培护士亦应主动去学习，认真听课，在同学或带教老师讲课后，进行双向评价，以了解学员掌握情况并及时进行持续改进。特别是在晨间床旁小查房中，采取双向互动、鼓励学员提问。此类培训时间可多样化、短小精为主，一次解决一个优先问题、对多的问题布置下一次进行、以激发学员主动学习意识，利用业余时间查阅书籍、网络等来强化所学知识、增长知识面，或形成新的讨论课题。
4. 效果
培训结束后，本人所带教的学生本院聘用率为100%，其中4名留在本科、成了同事，她们在试用期间很快融入了工作、以良好的心理状态，在交流沟通、工作能力和应急处理等方面，得到了科室患者、同事、领导的好评，顺利通过科室和医院考核，签订了劳动就业合同。
5. 体会
5.1 教学相长
规范化培训不仅是学生的培训，也是对带教老师的培训。使带教老师在带教过程中，巩固自己的知识，发现自己的不足，从而不断学习，不断进步。由此教学相长、相得益彰。培训结束后医院护理部组织规培护士对所在科室和带教老师的不记名问卷调查，将规培护士所提出的带教中存在的问题及时反馈到科室，了解了各科室带教水平，也能让带教老师发现自己在带教上的问题，进而提高带教水平。
5.2 观念更新
香港护理博士王慧莲在我院临床护理教育学术交流会上曾经说过："今天她是你的学生，明天她就可能是你的同事，或者将来你生病了，她就可能是护理你的护士。"所以，在带教时，本人秉着这种理念，以对本院单独上岗的护理人员的要求，严格要求学生。一开始就要求她们，不要以自己是规培护士的身份要求自己，而应以一名马上要进入临床的注册护士的身份要求自己，她们不是来跟着老师学习的，而是跟老师一起工作的，提高他们的责任心和自信心。
5.3 个性化带教计划
在分配带教老师时，可根据规培生的不同性格特点，分派不同风格的带教老师，以达到更好的效果。
根据学生现状及带教计划，结合医院，科室教学安排，制定个人带教计划。带教老师在带教开始前，应该充分了解自己学生的具体情况，了解他本周的培训任务，了解他自己想要掌握的理论知识或者操作技能，期望达到的教学目标，然后根据上述情况有针对的带教。例如带教两名规培护士，一名为应届毕业生，一名为在院外有一定工作经验的护士。对应届毕业生，从她的基础操作技能、基础知识的临床应用方面和专科知识方面等进行全方位的带教；而另一名规培护士则重点在专科知识和更复杂的技能操作方面。
5.4 严格要求，提高工作责任心和自信心
给学生分配床位，在对患者介绍主管护士时，也说出她们的名字，告诉患者，有任何问题，也可以找她们解决，这样，就要求她们必须端正自己的工作态度，提高工作责任心。当她们自己独立解决工作中的问题，受到患者的表扬时，让她们了解了护理工作中的快乐，从而提高将来独自面对工作的信心。当她们熟悉自己的工作流程后，要求她们每天按流程去工作，带教老师从旁指导，监督，放手不放眼，发现问题及时纠正。对她们共同的培训任务，先集中讲解，示范，然后再让她们自己去完成，先互相补充、点评，带教老师最后总结。如放、化疗病人的健康宣教，骨髓抑制的健康宣教，癌痛评估的方法等；从而对所学专科知识再进一步的强化，加深她们的印象。
6. 小结
护士规范化培训是培养护理人才和提高我院护理质量人力资源储备的重要途径。通过规范化培训使规培护士对医院的各项规章制度有一定了解，掌握各种护理操作程序及与患者沟通的能力和技巧。使基础操作更规范，并能独立完成一些护理文书的书写，明确了自己的职责，提高了政治素质、业务素质和操作能力。经过规范化培训的护士在将来的工作中，必将提高各级医院护理行业的整体水平，从而更好的为我国的医药卫生事业、大众的健康事业作出自己应有的贡献，成为一名符合南丁格尔精神的合格护士。当然如何更加规范化培训和提升培训质量也有待进一步探索。
参考文献
[1]李群，徐志娟.供应室规范化培训护士带教体会[J].临床合理用药，2013.6（7）：110-111.
[2]宁琳娜，冯文，李争雪，等.护士毕业后规范化培训现状的调查[J].中国护理管理，2006，6（8）：1
[3]黎媛媛，王速捷，郝倩倩.肿瘤科实习护士带教探讨[J].中国医药科学，2012，2（24）：167-168.
[4]蒋静，张蕾.PBL教学法在手术室规范化培训护士带教中的应用[J].西南军医，2011，13（6）：1182-1183.