摘要：目的： 探讨临床路径在肿瘤科护生带教中的应用价值。方法： 把 76 名护生分为对照组和观察组， 对照组采用普通临床带教方法，观察组采用临床路径式带教方法，比较两组理论和操作的平均成绩及护生对带教老师的满意度。结果： 与对照组相比，观察组在理论和操作平均成绩及护生对带教老师的满意度均有显著差异性（ P<0.05）。 结论： 将临床路径应用于护理临床带教中有助于提高护生对临床路径的认识，提高临床带教质量和满意度，值得临床推广应用。.
　　关键词：临床路径；肿瘤科；护生带教
　　【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0343-02
　　临床路径（ clinical pathway，CP） 是指医院里的一组人员共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理，制订一个有严格顺序的，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。 临床路径教学法是将CP理念引入临床教学工作过程之中， 以CP为平台对临床医学生组织教学的方法， 也称之为CP式教学法 [2]。肿瘤科专业性强，临床教学难，普通的教学方法已不能满足当代的实习要求，为此，我科改进了临床带教方法，同时充分利用肿瘤科的教学资源，将临床路径的理论和方法引入护生临床教学中，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
　　1 对象与方法
　　1.1对象： 2013年4月至2014年1月在肿瘤科实习的护生76名，均为女性，2013年4-8月共37名护生为对照组；2013年9月至2014年1月共39名护生为观察组，两组护生性别、年龄、学历均无显著性差异。
　　1.2方法： 两组护生均由5年以上护师及护师以上职称的带教老师带教，实习时间均为4周，对照组：用普通的带教方法，由护士长给予入科宣教，带教老师根据实习大纲要求安排教学内容，同时根据工作中遇到的实际病例边操作，边讲解，出科时统一理论，操作考核。
　　观察组：实行临床路径带教法，护士长、总带教和带教老师们按照护理专业实习大纲要求，结合肿瘤科特点，根据以往带教中存在问题及护生反馈的信息，制订肿瘤科实习周计划表（见表1）、考核表和满意度调查表。在入科时，总带教老师将实习周计划表给护生， 让学生了解实习内容的安排和进程，带教老师根据周计划表带教，同时要求学生围绕教习内容，提前复习有关理论和操作相关知识。两组实习结束时进行出科理论和操作考试，由总带教老师统一出题 统一改卷，并于实习结束前统一收集护生对带教满意度调查表。
　　1.3设计问卷调查表 设计问卷调查表，调查内容为护生对带教老师的满意度，总带教负责调查。
　　1.4结果：评定标准 （1）理论、操作成绩评定标准： 优（ 90分以上），良（80-89 分），及格（60-79 分），不及格（<60分）。（2）护生对带教老师的满意率： 满意调查内容包括护生对带教老师的教学内容、临床理论知识、操作技能及师生沟通等方面是否满意。满意度评价每项按5级评分，1为很不满意，2为不满意，3为较满意，4为满意 ，5为很满意，评分越高，满意度越高，每项评分3判断为满意，<3为不满意。
　　1.5统计学处理： 组间计数样本比较采用χ2检验，检验水平α= 0.05 。以 P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　详细结果见表1.2.3.
　　表1肿瘤科实习周计划表