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摘要：随着人们生活水平的提高，老龄化不断加剧，加上人们生活习惯缺乏科学性，糖尿病发病率呈显著的上升趋势。糖尿病作为一种慢性疾病，是因为患者的糖代谢异常，主要表现为高血糖，较难彻底治愈，且由于糖尿病极易并发多种疾病，累及血管以及动静脉，甚至是全身组织器官，引发严重的脏器功能受损等并发症，严重影响患者身体健康和生活质量。当前我国非常重视基层卫生事业，社区卫生服务需要糖尿病患者持续有效的管理、治疗以及干预措施，提高糖尿病的治疗和预防控制效果。
关键词：糖尿病；社区；预防；控制；策略；
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0354-01
一、鼓励并引导居民加强锻炼
我县城区拥有文化体育广场、奥瑞金广场等公共广场9处，全部配备了体育健身器材，公园绿地2处，5个社区还设立了老年活动室，配备了活动器材，是健身、锻炼的好去处，社区卫生应注意宣传和利用这些社区资源引导居民加强身体锻炼，并指导患者根据自己的身体情况以及具体病况，制定适合患者自身的个性化锻炼方案，进行科学有效的锻炼。为有效防治糖尿病，方式上主要是散步、打太极拳、广场舞、跑步、打蓝球。要有针对性指导糖尿病患者进行适合自己的锻炼方式，根据患者身体恢复情况，适当增加运动量。尤其应该注意，糖尿病患者多为老年人，身体各项机制有所下降，在运动过程中，安全是最重要的，防止运动意外损伤。强调进行安全有规律的运动，可有效改善患者的代谢状态、神经内分泌、改善体循环以及增强心肺功能，有效防止糖尿病相关并发症发生。
二、引导患者养成健康良好的饮食习惯
糖尿病患者的饮食对糖尿病人发病率有很大的影响，只有注意饮食才能减少糖尿病症状的加重与复发。饮食疗法的原则是通过低脂、低糖、高纤维食物等为社区糖尿病患者进行合理的膳食配比，使得糖尿病患者的饮食定时、定量。同时要根据糖尿病患者身体中的血糖含量情况进行药物用量的控制，也要对胰岛素的注射剂量进行适当的调整[1]。如果糖尿病患者经常出现饥饿的状况，应该根据情况对其进行食物的调整，多食用低脂、低糖且容易饱腹的食物，如白菜、西兰花等，多食用纤维含量高的食物，如玉米面饼、煎饼、杂粮粥等。在对糖尿病患者进行食疗时，一定要控制患者的体重，将体重维持在标准范围内。要对糖尿病患者身体内的总热量与身体所消耗的热量进行控制，只有将患者身体内的热量控制得当，才能保证患者的体重标准。对于肥胖的糖尿病患者应该减少热量的摄入；对于瘦弱的患者增加热量的摄入，使其保持正常的体重。
三、必要的糖尿病健康教育
糖尿病为一种慢性终身性疾病，因此糖尿病的治疗是一个长期性治疗过程，患者应坚持药物治疗、运动治疗以及饮食治疗，并学会掌握简单的检测方法，可有效控制糖尿病水平。不少社区糖尿病患者缺乏对糖尿病相关知识的了解以及糖尿病预防知识，不少患者对糖尿病的危害性认识不足，在遵医嘱用药以及胰岛素注射治疗时，依从性不良。因此，社区卫生给予患者实施必要的健康教育，具有相当重要的意义[2]。通过开展健康教育，告知糖尿病患者糖尿病相关知识，让患者认识到若血糖水平过高可能会对机体器官造成哪些损伤，让患者了解糖尿病的治疗不仅要降低血糖水平，同时还应注意采取措施有效防止因血糖水平过高而并发其他疾病，提高患者用药依从性，采取措施提高患者生活质量水平。具体的健康措施为：
3.1开展专题讲座
充分利用社区居民学校这一宣传阵地，定期组织专家到各社区开展糖尿病的健康知识讲座，现场对社区居民进行健康宣教，回答居民的疑惑，宣传、交流关于糖尿病防治方法以及糖尿病科普小知识。并定期组织社区卫生医护人员开展居民健康体检，筛查慢性病患者，对糖尿病患者的血糖水平进行监测，并定期开展随访观察。
3.2 发放宣传教育资料
将糖尿病的发病原因、有效预防以及治疗措施、饮食等方面应该注意的问题，编印一些宣传小卡片、小册子，在社区居委会、人员密集的广场、景区内发放，将糖尿病的相关知识扩展到家家户户，有利于糖尿病高危人群做好预防以及有效的治疗措施[3]。
3.3 设立专题宣传栏
以社区卫生服务中心为主，社区居委会、居民楼院小黑板、个体诊所为辅，建立糖尿病专题宣传栏，采用简单的文字以及图画方式，经常性向社区居民宣传糖尿病方面知识，推进糖尿病的防治普及工作。
四、药物指导
糖尿病治疗药物有两种形式，一种是口服的降糖药，另一种是通过注射胰岛素来降低血糖。当对糖尿病患者进行用药选择时，应该根据患者的自身情况进行选择，如果患者对胰岛素依赖过强，用药时就应该使用胰岛素注射的方式来治疗；如果患者对胰岛素的依赖性不强，而对药物治疗的依赖性强时，就选择降糖药物来进行病情的治疗。胰岛素治疗是糖尿病治疗中的一种十分有效的方法，胰岛素依赖型患者必须用胰岛素治疗，否则会出现酮症酸中毒，危及生命。患者在进行胰岛素注射治疗时，要叮嘱患者在对胰岛素进行储藏时要注意保质日期，过使用期的胰岛素治疗效果会降低，所以尽量不要储存过多的胰岛素注射剂。在对胰岛素进行储存时，应该存放在温度2℃～30℃的背阴处，不可置放于阳光下，通常胰岛素在25℃且背阴的环境下可以存放1个月左右。在使用胰岛素前要进行透光观察，胰岛素内如果有沉淀物不可以使用。
五、结束语
社区是预防和控制糖尿病的主要阵地，通过社区的综合干预，使患者形成正确的保健意识，改变不良的生活习惯，是减少糖尿病患病率的重要方法。同时也可为糖尿病患者建立档案，固定医生跟踪服务，鼓励患者坚持合理用药，坚持治疗从而使血糖维持在正常水平，减少并发症的发生。
近两年来在社区居委会的大力支持下，通过对社区居民中糖尿病患者和潜在糖尿病患者病情的预防和控制，5个社区的居民中，糖尿病的患病率在逐步下降，对糖尿病相关知识的知晓率以及糖尿病的控制率和治愈率也在逐步上升。因此加强对社区糖尿病患者和潜在糖尿病居民的预防和控制，对提高社区居民的健康水平具有重要意义，同时对提高全国居民的生活质量也具有重要意义。
参考文献：
[1]郑天燕.糖尿病患者危险因素分析与社区预防对策[J].河北医药，2013，（14）.
[2]曾文娟，段昌华等.社区老年糖尿病健康教育防治应用调查[J].实用预防医学，2013，（6）.
[3]王会奇，何松明等.社区糖尿病综合干预效果评价[J].安徽医学，2013，（4）.
关键词：糖尿病；社区；预防；控制；策略；
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0354-01
一、鼓励并引导居民加强锻炼
我县城区拥有文化体育广场、奥瑞金广场等公共广场9处，全部配备了体育健身器材，公园绿地2处，5个社区还设立了老年活动室，配备了活动器材，是健身、锻炼的好去处，社区卫生应注意宣传和利用这些社区资源引导居民加强身体锻炼，并指导患者根据自己的身体情况以及具体病况，制定适合患者自身的个性化锻炼方案，进行科学有效的锻炼。为有效防治糖尿病，方式上主要是散步、打太极拳、广场舞、跑步、打蓝球。要有针对性指导糖尿病患者进行适合自己的锻炼方式，根据患者身体恢复情况，适当增加运动量。尤其应该注意，糖尿病患者多为老年人，身体各项机制有所下降，在运动过程中，安全是最重要的，防止运动意外损伤。强调进行安全有规律的运动，可有效改善患者的代谢状态、神经内分泌、改善体循环以及增强心肺功能，有效防止糖尿病相关并发症发生。
二、引导患者养成健康良好的饮食习惯
糖尿病患者的饮食对糖尿病人发病率有很大的影响，只有注意饮食才能减少糖尿病症状的加重与复发。饮食疗法的原则是通过低脂、低糖、高纤维食物等为社区糖尿病患者进行合理的膳食配比，使得糖尿病患者的饮食定时、定量。同时要根据糖尿病患者身体中的血糖含量情况进行药物用量的控制，也要对胰岛素的注射剂量进行适当的调整[1]。如果糖尿病患者经常出现饥饿的状况，应该根据情况对其进行食物的调整，多食用低脂、低糖且容易饱腹的食物，如白菜、西兰花等，多食用纤维含量高的食物，如玉米面饼、煎饼、杂粮粥等。在对糖尿病患者进行食疗时，一定要控制患者的体重，将体重维持在标准范围内。要对糖尿病患者身体内的总热量与身体所消耗的热量进行控制，只有将患者身体内的热量控制得当，才能保证患者的体重标准。对于肥胖的糖尿病患者应该减少热量的摄入；对于瘦弱的患者增加热量的摄入，使其保持正常的体重。
三、必要的糖尿病健康教育
糖尿病为一种慢性终身性疾病，因此糖尿病的治疗是一个长期性治疗过程，患者应坚持药物治疗、运动治疗以及饮食治疗，并学会掌握简单的检测方法，可有效控制糖尿病水平。不少社区糖尿病患者缺乏对糖尿病相关知识的了解以及糖尿病预防知识，不少患者对糖尿病的危害性认识不足，在遵医嘱用药以及胰岛素注射治疗时，依从性不良。因此，社区卫生给予患者实施必要的健康教育，具有相当重要的意义[2]。通过开展健康教育，告知糖尿病患者糖尿病相关知识，让患者认识到若血糖水平过高可能会对机体器官造成哪些损伤，让患者了解糖尿病的治疗不仅要降低血糖水平，同时还应注意采取措施有效防止因血糖水平过高而并发其他疾病，提高患者用药依从性，采取措施提高患者生活质量水平。具体的健康措施为：
3.1开展专题讲座
充分利用社区居民学校这一宣传阵地，定期组织专家到各社区开展糖尿病的健康知识讲座，现场对社区居民进行健康宣教，回答居民的疑惑，宣传、交流关于糖尿病防治方法以及糖尿病科普小知识。并定期组织社区卫生医护人员开展居民健康体检，筛查慢性病患者，对糖尿病患者的血糖水平进行监测，并定期开展随访观察。
3.2 发放宣传教育资料
将糖尿病的发病原因、有效预防以及治疗措施、饮食等方面应该注意的问题，编印一些宣传小卡片、小册子，在社区居委会、人员密集的广场、景区内发放，将糖尿病的相关知识扩展到家家户户，有利于糖尿病高危人群做好预防以及有效的治疗措施[3]。
3.3 设立专题宣传栏
以社区卫生服务中心为主，社区居委会、居民楼院小黑板、个体诊所为辅，建立糖尿病专题宣传栏，采用简单的文字以及图画方式，经常性向社区居民宣传糖尿病方面知识，推进糖尿病的防治普及工作。
四、药物指导
糖尿病治疗药物有两种形式，一种是口服的降糖药，另一种是通过注射胰岛素来降低血糖。当对糖尿病患者进行用药选择时，应该根据患者的自身情况进行选择，如果患者对胰岛素依赖过强，用药时就应该使用胰岛素注射的方式来治疗；如果患者对胰岛素的依赖性不强，而对药物治疗的依赖性强时，就选择降糖药物来进行病情的治疗。胰岛素治疗是糖尿病治疗中的一种十分有效的方法，胰岛素依赖型患者必须用胰岛素治疗，否则会出现酮症酸中毒，危及生命。患者在进行胰岛素注射治疗时，要叮嘱患者在对胰岛素进行储藏时要注意保质日期，过使用期的胰岛素治疗效果会降低，所以尽量不要储存过多的胰岛素注射剂。在对胰岛素进行储存时，应该存放在温度2℃～30℃的背阴处，不可置放于阳光下，通常胰岛素在25℃且背阴的环境下可以存放1个月左右。在使用胰岛素前要进行透光观察，胰岛素内如果有沉淀物不可以使用。
五、结束语
社区是预防和控制糖尿病的主要阵地，通过社区的综合干预，使患者形成正确的保健意识，改变不良的生活习惯，是减少糖尿病患病率的重要方法。同时也可为糖尿病患者建立档案，固定医生跟踪服务，鼓励患者坚持合理用药，坚持治疗从而使血糖维持在正常水平，减少并发症的发生。
近两年来在社区居委会的大力支持下，通过对社区居民中糖尿病患者和潜在糖尿病患者病情的预防和控制，5个社区的居民中，糖尿病的患病率在逐步下降，对糖尿病相关知识的知晓率以及糖尿病的控制率和治愈率也在逐步上升。因此加强对社区糖尿病患者和潜在糖尿病居民的预防和控制，对提高社区居民的健康水平具有重要意义，同时对提高全国居民的生活质量也具有重要意义。
参考文献：
[1]郑天燕.糖尿病患者危险因素分析与社区预防对策[J].河北医药，2013，（14）.
[2]曾文娟，段昌华等.社区老年糖尿病健康教育防治应用调查[J].实用预防医学，2013，（6）.
[3]王会奇，何松明等.社区糖尿病综合干预效果评价[J].安徽医学，2013，（4）.