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如何预防
糖尿病视网膜病变
我今年72岁，患糖尿病多年。我非常担心自己并发糖尿病眼病，请问，有没有什么办法可以预防？
湖南 李读者
李读者：
与糖尿病相关的各种眼病中，视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变将导致患者视力显著下降。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的环节，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用；有了病变，早期治疗的效果也较好。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如眼部有异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低有害血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
重庆医科大学附属第一医院
眼科主任医师 张学东
怎样发现早期肝癌
我今年67岁，每天要喝两顿酒，每次在3两左右，我很担心自己会不会患上肝癌。请问，肝癌早期有什么症状吗？
广西 王读者
王读者：
简单地说，早期肝癌没有症状，有症状的往往已经不是早期肝癌。如果常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，往往已是中晚期肝癌。因此，早期发现肝癌仅凭症状是不够的。最好的办法，就是对肝癌高危人群做好监测工作。所谓肝癌高危人群，包括：（1）5年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；（2）40岁以上男性有慢性肝炎病史者；（3）长期嗜酒者；（4）临床诊断为肝硬化者；（5）有肝癌家族史者；（6）目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者；（7）属于高发地区及高发年龄段的人。这些人，最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白及肝脏超声1次，以便早期发现肝癌。
当怀疑肝癌而又不能确诊时，除了CT检查、MRI、放射性同位素肝扫描等无创性检查外，应当积极接受血管性介入、肝穿刺活检及腹腔镜检查等有创检查，切不可因为畏惧而延误诊断治疗。
成都市第十人民医院外科
副主任医师 魏国
得了鸡眼如何治
我左脚长了6处鸡眼，从药店买了鸡眼膏，但效果不佳，请问该如何治疗？
福建 陈读者
陈读者：
发生鸡眼初期，只是局部的硬皮增生，这时如果提早处理，可以避免皮下硬块的生成。首先是换掉穿起来不舒服的鞋子，然后可每晚将脚浸泡在温水中约10分钟，再用浮石磨除厚茧部分。使用浮石时要注意不要用力过猛，以免造成皮肤损伤，磨除后可在脚上抹些乳液柔软局部皮肤。
若是增厚的厚茧部位较深，已无法用浮石做表面处理，但还不至疼痛到影响行走时，可外敷各种强角质剥脱剂，如市售鸡眼膏、15%柳酸乳酸雷锁辛软膏、0.3%维甲酸软膏、10%硝酸银液等，每隔数天重复1次，直到将尖端挖出为止。以上药物最好在医生指导下用药，以免造成不当的皮肤灼伤和溃疡。
若是鸡眼已经深入皮肤深层，按压可以发现已形成硬块，行走时已出现疼痛，此时必须手术切除。注意，此时千万不要自行用剪刀剪去表皮，否则会形成伤口还会造成感染，鸡眼还是不能根除；尤其对本来就有末梢血液循环问题的糖尿病患者来说，脚上随便一个伤口处理不当，都有可能造成截肢的严重后果。
另外有一偏方可供参考试用：蛴螬（还有地蚕、土蚕、核桃虫等别名）可治鸡眼。方法是先挑破老白皮，把蛴螬打烂，用胶布贴于患处即可。
预防鸡眼的发生，应穿合适而柔软的靴鞋，或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压。另外要常换鞋，再合脚的鞋子，穿的时间长了，也会因此形成鸡眼。
上海中医药大学附属岳阳中西医
结合医院皮肤科教授 李斌
化脓性中耳炎怎么治
我患有化脓性中耳炎，耳朵有浓水，比较黏稠，快半年了。去医院看过，没有效果，反而越来越严重，请问我应该怎么办？
江苏 肖读者
肖读者：
化脓性中耳炎又分为急性和慢性化脓性中耳炎，病程超过4周的中耳炎就会演变为慢性中耳炎，临床上尤为常见。慢性化脓性中耳炎不仅仅长期流脓，甚至流出的脓带有臭味，严重影响生活质量和社交活动。很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治，这其实是中耳炎的治疗误区。
慢性中耳炎由于病程较长，往往是数年或数十年，病变可能已经侵犯到骨质，有的还伴有胆脂瘤形成，所以要通过耳显微外科的手术处理才有希望彻底解决问题。手术的目的在于彻底清除病灶，获得一个“干耳”（耳朵不再流脓）；还可以预防一些严重并发症的发生，恢复或者部分恢复受损的听力。
通过药物治疗仅能起到暂时缓解病情的作用，不能从根本上解决问题。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
主任医师 陈兵
糖尿病视网膜病变
我今年72岁，患糖尿病多年。我非常担心自己并发糖尿病眼病，请问，有没有什么办法可以预防？
湖南 李读者
李读者：
与糖尿病相关的各种眼病中，视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变将导致患者视力显著下降。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的环节，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用；有了病变，早期治疗的效果也较好。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如眼部有异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低有害血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
重庆医科大学附属第一医院
眼科主任医师 张学东
怎样发现早期肝癌
我今年67岁，每天要喝两顿酒，每次在3两左右，我很担心自己会不会患上肝癌。请问，肝癌早期有什么症状吗？
广西 王读者
王读者：
简单地说，早期肝癌没有症状，有症状的往往已经不是早期肝癌。如果常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，往往已是中晚期肝癌。因此，早期发现肝癌仅凭症状是不够的。最好的办法，就是对肝癌高危人群做好监测工作。所谓肝癌高危人群，包括：（1）5年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；（2）40岁以上男性有慢性肝炎病史者；（3）长期嗜酒者；（4）临床诊断为肝硬化者；（5）有肝癌家族史者；（6）目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者；（7）属于高发地区及高发年龄段的人。这些人，最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白及肝脏超声1次，以便早期发现肝癌。
当怀疑肝癌而又不能确诊时，除了CT检查、MRI、放射性同位素肝扫描等无创性检查外，应当积极接受血管性介入、肝穿刺活检及腹腔镜检查等有创检查，切不可因为畏惧而延误诊断治疗。
成都市第十人民医院外科
副主任医师 魏国
得了鸡眼如何治
我左脚长了6处鸡眼，从药店买了鸡眼膏，但效果不佳，请问该如何治疗？
福建 陈读者
陈读者：
发生鸡眼初期，只是局部的硬皮增生，这时如果提早处理，可以避免皮下硬块的生成。首先是换掉穿起来不舒服的鞋子，然后可每晚将脚浸泡在温水中约10分钟，再用浮石磨除厚茧部分。使用浮石时要注意不要用力过猛，以免造成皮肤损伤，磨除后可在脚上抹些乳液柔软局部皮肤。
若是增厚的厚茧部位较深，已无法用浮石做表面处理，但还不至疼痛到影响行走时，可外敷各种强角质剥脱剂，如市售鸡眼膏、15%柳酸乳酸雷锁辛软膏、0.3%维甲酸软膏、10%硝酸银液等，每隔数天重复1次，直到将尖端挖出为止。以上药物最好在医生指导下用药，以免造成不当的皮肤灼伤和溃疡。
若是鸡眼已经深入皮肤深层，按压可以发现已形成硬块，行走时已出现疼痛，此时必须手术切除。注意，此时千万不要自行用剪刀剪去表皮，否则会形成伤口还会造成感染，鸡眼还是不能根除；尤其对本来就有末梢血液循环问题的糖尿病患者来说，脚上随便一个伤口处理不当，都有可能造成截肢的严重后果。
另外有一偏方可供参考试用：蛴螬（还有地蚕、土蚕、核桃虫等别名）可治鸡眼。方法是先挑破老白皮，把蛴螬打烂，用胶布贴于患处即可。
预防鸡眼的发生，应穿合适而柔软的靴鞋，或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压。另外要常换鞋，再合脚的鞋子，穿的时间长了，也会因此形成鸡眼。
上海中医药大学附属岳阳中西医
结合医院皮肤科教授 李斌
化脓性中耳炎怎么治
我患有化脓性中耳炎，耳朵有浓水，比较黏稠，快半年了。去医院看过，没有效果，反而越来越严重，请问我应该怎么办？
江苏 肖读者
肖读者：
化脓性中耳炎又分为急性和慢性化脓性中耳炎，病程超过4周的中耳炎就会演变为慢性中耳炎，临床上尤为常见。慢性化脓性中耳炎不仅仅长期流脓，甚至流出的脓带有臭味，严重影响生活质量和社交活动。很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治，这其实是中耳炎的治疗误区。
慢性中耳炎由于病程较长，往往是数年或数十年，病变可能已经侵犯到骨质，有的还伴有胆脂瘤形成，所以要通过耳显微外科的手术处理才有希望彻底解决问题。手术的目的在于彻底清除病灶，获得一个“干耳”（耳朵不再流脓）；还可以预防一些严重并发症的发生，恢复或者部分恢复受损的听力。
通过药物治疗仅能起到暂时缓解病情的作用，不能从根本上解决问题。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
主任医师 陈兵