让眼睛亮到老

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  拥有一双健康、明亮的眼睛是每个人的向往。然而,老年白内障却是目前威胁老年人视觉健康的最主要的疾病之一。据近两年的统计,中国老年白内障患者已达500万人,60岁以上的老年人患病率高达60%,而白内障的致盲率很高,严重地影响了人们的生活。
  
  病因多元化
  
  目前只有外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障有比较明显的病因,而常见的老年性白内障的发病机理至今还没有完全揭示出来。现初步证明,这可能与年龄老化、紫外线照射过度、遗传因素、营养不良等有关。在我国的调查中显示,高原以及阳光照射较多的地区,白内障发病率相对较高。这是因为眼睛长期受到紫外线的照射,影响晶状体的氧化还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊,由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也会导致老年人患白内障。
  
  预防有四招
  
  1.增加营养:每日三餐保证足够的营养,多吃水果、蔬菜等含维生素多的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。
  2.注意日常对眼睛的保护:看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1~2小时让眼睛休息一会儿,不在暗处看书。避免紫外线的照射,太阳光照强烈时,出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。如果眼睛有远视、近视或散光等现象,应到医院或正规眼镜店,验光并配戴合适的眼镜,避免眼睛疲劳。注意不要随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这会给眼睛带来损伤。
  3.生活起居有规律,控制自己的情绪和脾气,性格开朗,合理安排休息与运动。
  4.患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病的患者应及时治疗。
  
  治疗渐成熟
  
  目前临床上常用的治疗白内障药物有几十种,有眼药水或口服的中西药,这些药物对治疗白内障还处在探索研究阶段。对于一些早期白内障患者,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍微提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障从早期发展到成熟是一个十分漫长的过程,它有可能自然停止在某个阶段而不至于严重影响视力。等到接近成熟期的白内障,药物治疗就没有实际意义了。
  用手术摘除白内障是目前最有效的治疗手段。白内障手术的时间,需要根据病人晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等综合情况进行考虑,过去老年性白内障手术要等到完全成熟,看不到东西,晶状体完全混浊后为最佳时机。但随着科学技术的不断进步,白内障手术方法有了质的飞跃,不一定要等到晶状体完全混浊就可以动手术。一般说来,在病人感到工作和生活受到影响,视力在0.2以下,不能用镜片矫正的时候,可以考虑手术治疗。对视力要求高的工作者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等)或生活自理发生困难者,即使白内障还没有发展到成熟期,视力在0.4左右,也可提前进行手术。
  
  术后七注意
  
  目前主要采用现代白内障囊外摘除术,手术十分精细,切口缝合也很严密,术后如能正确护理,并发症将很少出现。但是病人还要从以下几个方面注意保护眼睛:
  1.病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用镇咳或止吐药。
  2.术后病人应平躺在床上,尽可能放松头部,避免活动过多,自然呼吸,不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢,尽量少低头。
  3.动手术的眼睛术后一般不会疼痛,如果出现疼痛,应注意眼内是否有感染等症状,及时请医生检查并做出相应的处理。
  4.术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩,每日换一次药,注意眼睛有无分泌物,创口有无渗出、缝线脱落等。
  5.老年性白内障病人,大都年老体弱,有多种疾病,这就应该服用适当的药物,必要时请专科医生协助治疗。
  6.术后三天内不要吃难以咀嚼或比较硬的刺激性食物,忌烟酒。
  7.保持大便通畅。
  一般来说,白内障不易复发。但是一部分白内障患者,手术数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊,影响术后视力,使视力再度下降,这被称为后发性白内障。如果出现这种情况,一般不需再次手术,可以到医院门诊做YAG激光治疗,只要数秒钟时间,就可将混浊的后囊膜截开,视力即可恢复。
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