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【摘要】 目的 分析慢性咳嗽的中医治疗。方法 对符合纳入慢性咳嗽标准的22例患者进行中医治疗方面的研究，主要采取温脏散寒以及敛肺止咳的中医治法。涉及到的主要方药如下描述：乌梅、细辛、肉桂、党参、制附子、当归、黄连、黄柏、川椒、炮姜、诃子以及杏仁等。同时，根据患者的症状，可以增加一些药材。结果 本组22例慢性咳嗽患者， 治疗时间在1周至三周，治愈12例， 显效5例， 有效3 例， 无效2例， 有效率91％。结论 中药治疗慢性咳嗽疗效显著，值得临床进一步研究和推广。
【关键词】 慢性咳嗽；中医；治疗
从本质上而言，咳嗽是呼吸道的一种防御机制，是一种常见的临床症状。而慢性咳嗽主要是指患者的主要症状就是咳嗽，不伴咯血，并否认有与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病。慢性咳嗽属于中医的“久咳”、“五脏咳”、“内伤咳嗽”，肺部是主要病位，与五脏相关，其病因及病机都比较复杂，缠绵难愈。本文对符合纳入慢性咳嗽标准的22例患者进行中医治疗方面的研究，希望能为中医临床医师在对慢性咳嗽患者进行医治时提供一定的参考价值，能更好地进行针对性治疗，从而改善患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究的22例患者均已经明确诊断为慢性咳嗽疾病，男性患者10例，女性患者12例，年龄在24岁至68岁之间，病程在8周至60周之间
1.2 纳入标准 慢性咳嗽的纳入标准主要体现在四个方面：主要症状为咳嗽；咳嗽的病程达到两个月，甚至更久；X线胸片没有发现明显异常；近两个月内没有出现上呼吸道的感染。从中医学证候诊断标准分析的话，慢性咳嗽的纳入标准主要体现在：风邪伏肺、寒邪伏肺、痰湿蕴肺、湿热内蕴以及肺阴亏虚。
1.3 方法 针对本组22例慢性咳嗽患者，主要采取温脏散寒以及敛肺止咳的中医治法，涉及到的主要方药如下描述：乌梅、细辛、肉桂、党参、制附子、当归、黄连、黄柏、川椒、炮姜、诃子以及杏仁等。同时，根据患者的症状，可以增加一些药材，比如：情志抑郁患者，可以考虑加入一些香附；脘腹冷痛患者，可以考虑加入一些元胡；气短乏力患者，可以考虑加入一些黄芪；痰黏难咯患者，可以考虑加入一些海浮石。
1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中慢性咳嗽的疗效评定标准。
治愈： 咳嗽消失， 听诊干、湿性罗音消失。如有发热则体温降至正常。
显效： 咳嗽明显减轻。呼吸音清晰， 痰明显减少。
有效： 咳嗽减轻。呼吸音清晰， 痰明少。
无效： 咳嗽症状及体征未见改善或加重。
2 结果
本组22例慢性咳嗽患者， 治療时间在1周至四周，治愈12例， 显效5例， 有效3 例， 无效2例， 有效率91％。
3 讨论
本组22例慢性咳嗽患者在进行治疗时，主要侧重点在于温脏散寒以及敛肺止咳。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现， 治疗决不能单纯的见咳止咳， 必须按照不同的病因分别处理。一般说来，咳嗽轻重可以反应病邪的微甚，但在某些情况下，因正虚不能祛邪外达，咳虽轻微，但病情却重，应加警惕。如果从中医学的角度，对该症状进行分型诊治的话，可以从四个方面进行中医治疗，介绍如下：
3.1 肺气虚以及卫外不固患者。此类慢性咳嗽大部分是由于感冒后失治或者误治而造成的，会出现咳嗽、自汗、舌淡苔白以及脉虚等症状，可以采用：黄芪、防风、白术、百合、桔梗、杏仁、甘草等药物。
3.2 情志不舒，肝郁犯肺患者。此类慢性咳嗽患者多数是长期处于情志不畅、或者长期咳嗽造成较大心理压力的患者，可以采用：柴胡、黄苓、太子参、半夏、钩藤、川贝母、白僵蚕、地龙、桔梗以及甘草等药物。
3.3 脾虚生湿及痰湿蕴肺患者。此类患者大部分是由于饮食、久病或者劳倦所伤，造成脾失健运，会出现咳嗽有痰、纳少、舌淡以及少气懒言等症状，方用六君子汤健脾祛湿，并加是紫菀、款冬花除痰止咳。如果患者表现为寒痰，可以酌加干姜、细辛、五味子等药物。
3.4 火热伤肺及肺肾阴虚患者。该类患者主要是由于燥热灼肺或者是痰火内郁伤肺所致，会出现干咳无痰或者痰少而黏、口燥咽干等症状，可方用七味都气丸滋补肾阴，加沙参、玉竹养阴润肺，川贝母、杏仁化痰止咳。
总之，慢性咳嗽病因较为复杂，给临床诊疗带来了一定的困难，而且各个医家对于慢性咳嗽病因病机的侧重点也有所区别，对其进行辨证分型时也较为繁复，在具体的治疗方案上也有众说纷纭。而且慢性咳嗽的西医治疗常会感觉疗效不佳，更造成了求治中医的患者络绎不绝，希望众多的医务人员能够通过现代化的方法，结合中医学方面的辨证论治理念，最终得到慢性咳嗽的最佳辨证方案。
参考文献
[1]毕玉田，何庆华.咳嗽的评定方法及其临床应用[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（6）：460-462.
[2]史锁芳.慢性咳嗽的证治思路概要[J] .江苏中医药，2010，40( 7 )：11-12.
【关键词】 慢性咳嗽；中医；治疗
从本质上而言，咳嗽是呼吸道的一种防御机制，是一种常见的临床症状。而慢性咳嗽主要是指患者的主要症状就是咳嗽，不伴咯血，并否认有与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病。慢性咳嗽属于中医的“久咳”、“五脏咳”、“内伤咳嗽”，肺部是主要病位，与五脏相关，其病因及病机都比较复杂，缠绵难愈。本文对符合纳入慢性咳嗽标准的22例患者进行中医治疗方面的研究，希望能为中医临床医师在对慢性咳嗽患者进行医治时提供一定的参考价值，能更好地进行针对性治疗，从而改善患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究的22例患者均已经明确诊断为慢性咳嗽疾病，男性患者10例，女性患者12例，年龄在24岁至68岁之间，病程在8周至60周之间
1.2 纳入标准 慢性咳嗽的纳入标准主要体现在四个方面：主要症状为咳嗽；咳嗽的病程达到两个月，甚至更久；X线胸片没有发现明显异常；近两个月内没有出现上呼吸道的感染。从中医学证候诊断标准分析的话，慢性咳嗽的纳入标准主要体现在：风邪伏肺、寒邪伏肺、痰湿蕴肺、湿热内蕴以及肺阴亏虚。
1.3 方法 针对本组22例慢性咳嗽患者，主要采取温脏散寒以及敛肺止咳的中医治法，涉及到的主要方药如下描述：乌梅、细辛、肉桂、党参、制附子、当归、黄连、黄柏、川椒、炮姜、诃子以及杏仁等。同时，根据患者的症状，可以增加一些药材，比如：情志抑郁患者，可以考虑加入一些香附；脘腹冷痛患者，可以考虑加入一些元胡；气短乏力患者，可以考虑加入一些黄芪；痰黏难咯患者，可以考虑加入一些海浮石。
1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中慢性咳嗽的疗效评定标准。
治愈： 咳嗽消失， 听诊干、湿性罗音消失。如有发热则体温降至正常。
显效： 咳嗽明显减轻。呼吸音清晰， 痰明显减少。
有效： 咳嗽减轻。呼吸音清晰， 痰明少。
无效： 咳嗽症状及体征未见改善或加重。
2 结果
本组22例慢性咳嗽患者， 治療时间在1周至四周，治愈12例， 显效5例， 有效3 例， 无效2例， 有效率91％。
3 讨论
本组22例慢性咳嗽患者在进行治疗时，主要侧重点在于温脏散寒以及敛肺止咳。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现， 治疗决不能单纯的见咳止咳， 必须按照不同的病因分别处理。一般说来，咳嗽轻重可以反应病邪的微甚，但在某些情况下，因正虚不能祛邪外达，咳虽轻微，但病情却重，应加警惕。如果从中医学的角度，对该症状进行分型诊治的话，可以从四个方面进行中医治疗，介绍如下：
3.1 肺气虚以及卫外不固患者。此类慢性咳嗽大部分是由于感冒后失治或者误治而造成的，会出现咳嗽、自汗、舌淡苔白以及脉虚等症状，可以采用：黄芪、防风、白术、百合、桔梗、杏仁、甘草等药物。
3.2 情志不舒，肝郁犯肺患者。此类慢性咳嗽患者多数是长期处于情志不畅、或者长期咳嗽造成较大心理压力的患者，可以采用：柴胡、黄苓、太子参、半夏、钩藤、川贝母、白僵蚕、地龙、桔梗以及甘草等药物。
3.3 脾虚生湿及痰湿蕴肺患者。此类患者大部分是由于饮食、久病或者劳倦所伤，造成脾失健运，会出现咳嗽有痰、纳少、舌淡以及少气懒言等症状，方用六君子汤健脾祛湿，并加是紫菀、款冬花除痰止咳。如果患者表现为寒痰，可以酌加干姜、细辛、五味子等药物。
3.4 火热伤肺及肺肾阴虚患者。该类患者主要是由于燥热灼肺或者是痰火内郁伤肺所致，会出现干咳无痰或者痰少而黏、口燥咽干等症状，可方用七味都气丸滋补肾阴，加沙参、玉竹养阴润肺，川贝母、杏仁化痰止咳。
总之，慢性咳嗽病因较为复杂，给临床诊疗带来了一定的困难，而且各个医家对于慢性咳嗽病因病机的侧重点也有所区别，对其进行辨证分型时也较为繁复，在具体的治疗方案上也有众说纷纭。而且慢性咳嗽的西医治疗常会感觉疗效不佳，更造成了求治中医的患者络绎不绝，希望众多的医务人员能够通过现代化的方法，结合中医学方面的辨证论治理念，最终得到慢性咳嗽的最佳辨证方案。
参考文献
[1]毕玉田，何庆华.咳嗽的评定方法及其临床应用[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32（6）：460-462.
[2]史锁芳.慢性咳嗽的证治思路概要[J] .江苏中医药，2010，40( 7 )：11-12.