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【摘要】 对胃脘痛患者采用中医辨证施护的原则，在辨明疾病的证候的基础上给予相应的护理措施，发现其临床疗效显著，患者的症状得到了明显的改善。
【关键词】 胃脘痛；辨证施护；中医特色疗法
文章编号：1004-7484（2014）-06-3598-01
【Abstract】 Epigastric pain patients given the principles of TEM nursing.Indiscern on the basis of disease syndromes，to give appropriate care measures，And with Chinese characteristics therapy，on the efficacy，the patient's symptoms have been effectively improved.
【Key words】 Epigastricpain syndrome；Dialectical nursing；Chinese characteristics therapy
胃脘痛是由于脾胃受損，气血不调引起胃脘部疼痛的病症。常见原因有：寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过于肥甘厚腻，气机阻滞，胃失和降引起疼痛，或久病脾胃虚，中阳亏虚，胃失温养，内涵滋生，中焦虚寒而痛，亦有气滞血瘀，阻碍气机致胃痛。实证为气机阻滞，不通则痛。虚证为胃腑失于温煦或滋养，失养则痛。
我院自2012年1月至2012年12月收治50例胃脘痛实施辨证施护临床疗效小结如下，以飨同道。
1 临床资料
随机选取胃脘痛病人50例，年龄32-68岁，平均年龄45.8岁，病史0.5-12年。其中脾胃虚弱型20例，寒邪客型10例，肝胃郁热型5例，饮食停滞型6例，肝气犯胃型10例，气血瘀滞型6例，胃阴亏虚型3例，在中、西药治疗同时实施中医辩证施护，以观察其临床疗效。
2 一般护理及病情观察
2.1 一般护理 胃痛剧烈时应卧床休息，并观察疼痛部位，性质，程度及持续时间，诱发因素及与寒热，饮食的关系。注意呕吐物和大便的颜色性状
2.2 胃痛突然剧烈，或伴呕吐，寒热或全腹满而疼痛拒按时，报告医师配合处理。
3 饮食调护
3.1 胃主受纳，饮食方面应采取定时、定量、定性的原则。
3.2 避免暴饮暴食，饥饱失常，寒热不调，忌食辛辣，煎炸肥甘厚腻之品。忌烟酒，霉烂变质，生冷坚硬之品。根据不同的病症类型，选择不同的饮食类型。
4 中医特色辩证调护
4.1 胃脾虚弱型 证见胃痛隐隐，喜温喜按，大便溏泄，舌淡苔白，脉虚弱。此类患者宜选温热饮食，忌生冷瓜果，和寒凉食品，注意保暖避寒。中医调护方面宜选艾条灸中脘、足三里、神厥等穴或隔姜灸，发作时灸效果尤佳[1]。
4.2 寒邪客胃型 证见胃痛暴作，疼痛剧烈，恶寒喜温，舌淡苔薄白，脉弦紧此类患者应温热饮食，忌寒冷生凉食物，避免胃部受寒。中医调护方面宜选艾灸中脘，内关，足三里或隔附子饼灸。
4.3 肝胃郁热型 证见胃脘灼热，急躁易怒，口干口苔，苔黄脉弦，此类患者饮食应清淡，忌辛辣，刺激饮食，忌烟酒，畅情志，提高对疾病认识，增强战胜疾病的信心。中医调护方面宜选针刺中脘内关，足三里，太冲，内庭穴。
4.4 饮食停滞型 证见脘腹胀满暖腐吞酸，呕吐食物苔厚腻，脉滑。此类患者应节饮食，并选择清淡，易消化食物，必要时应禁食，甚至给予胃肠减压[2]。中医调护方面宜选针灸中脘，内关，足三里，合谷，梁门，天枢穴。
4.5 气血瘀滞型 证见胃脘疼痛，痛有定处，痛如针刺，入夜尤甚，舌暗，脉弦涩，此类患者应注意调畅情志，保持心情舒畅，调达情志，食宜甘辛，忌油腻之品以防滞气碍血。中医调护方面宜选针刺中脘，内关，足三里，血海，膈腧。
4.6 肝气犯胃型 证见胃脘胀闷，攻撑连协，苔薄白或黄，脉弦，此类患者应注意调节情志，疏导情绪，饮食宜清淡，忌烟酒茶和刺激性食品，以防阻碍气机。保护良好心情。中医调护方面宜选针刺中脘，内关，足三里，期门，足临泣，外关穴。
4.7 胃阴亏虚型 证见胃痛隐隐，口燥咽干，舌红苔少，脉细为特点。此类患者应注意饮食调护，起居有节，饮食宜清淡，生津养阴之品，忌油腻煎炸，辛辣刺激性。胃酸缺乏者可于饭后少食酸醋，山楂片，切勿受凉，饥饿时痛者，可在饥时进易消化饮食，以缓解止痛之品早睡利于顾护肾阴。中医调护方面宜选针刺脾俞，胃俞，太溪，中脘，内关，足三里。
5 小 结
通过对50例患者采取辨证施护并配合中医特色疗法临床疗效的观察，其临床疗效显著，大大减轻了病人痛苦，缩短了病程，为患者减轻了经济负担。对于我们护理人员在实践中，能够较好的运用传统中医理论。发扬中医特色护理，提升中医护理实践能力，使祖国传统医学得到了更好更快更深层次的推广。
参考文献
[1] 王桂莲.胃脘痛的中医综合护理体会[J].中外健康文摘，2011（44）.
[2] 杨红.浅谈胃脘痛的中医综合护理体会[J].贵阳中医学院学报，2006（6）：33-33.
【关键词】 胃脘痛；辨证施护；中医特色疗法
文章编号：1004-7484（2014）-06-3598-01
【Abstract】 Epigastric pain patients given the principles of TEM nursing.Indiscern on the basis of disease syndromes，to give appropriate care measures，And with Chinese characteristics therapy，on the efficacy，the patient's symptoms have been effectively improved.
【Key words】 Epigastricpain syndrome；Dialectical nursing；Chinese characteristics therapy
胃脘痛是由于脾胃受損，气血不调引起胃脘部疼痛的病症。常见原因有：寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过于肥甘厚腻，气机阻滞，胃失和降引起疼痛，或久病脾胃虚，中阳亏虚，胃失温养，内涵滋生，中焦虚寒而痛，亦有气滞血瘀，阻碍气机致胃痛。实证为气机阻滞，不通则痛。虚证为胃腑失于温煦或滋养，失养则痛。
我院自2012年1月至2012年12月收治50例胃脘痛实施辨证施护临床疗效小结如下，以飨同道。
1 临床资料
随机选取胃脘痛病人50例，年龄32-68岁，平均年龄45.8岁，病史0.5-12年。其中脾胃虚弱型20例，寒邪客型10例，肝胃郁热型5例，饮食停滞型6例，肝气犯胃型10例，气血瘀滞型6例，胃阴亏虚型3例，在中、西药治疗同时实施中医辩证施护，以观察其临床疗效。
2 一般护理及病情观察
2.1 一般护理 胃痛剧烈时应卧床休息，并观察疼痛部位，性质，程度及持续时间，诱发因素及与寒热，饮食的关系。注意呕吐物和大便的颜色性状
2.2 胃痛突然剧烈，或伴呕吐，寒热或全腹满而疼痛拒按时，报告医师配合处理。
3 饮食调护
3.1 胃主受纳，饮食方面应采取定时、定量、定性的原则。
3.2 避免暴饮暴食，饥饱失常，寒热不调，忌食辛辣，煎炸肥甘厚腻之品。忌烟酒，霉烂变质，生冷坚硬之品。根据不同的病症类型，选择不同的饮食类型。
4 中医特色辩证调护
4.1 胃脾虚弱型 证见胃痛隐隐，喜温喜按，大便溏泄，舌淡苔白，脉虚弱。此类患者宜选温热饮食，忌生冷瓜果，和寒凉食品，注意保暖避寒。中医调护方面宜选艾条灸中脘、足三里、神厥等穴或隔姜灸，发作时灸效果尤佳[1]。
4.2 寒邪客胃型 证见胃痛暴作，疼痛剧烈，恶寒喜温，舌淡苔薄白，脉弦紧此类患者应温热饮食，忌寒冷生凉食物，避免胃部受寒。中医调护方面宜选艾灸中脘，内关，足三里或隔附子饼灸。
4.3 肝胃郁热型 证见胃脘灼热，急躁易怒，口干口苔，苔黄脉弦，此类患者饮食应清淡，忌辛辣，刺激饮食，忌烟酒，畅情志，提高对疾病认识，增强战胜疾病的信心。中医调护方面宜选针刺中脘内关，足三里，太冲，内庭穴。
4.4 饮食停滞型 证见脘腹胀满暖腐吞酸，呕吐食物苔厚腻，脉滑。此类患者应节饮食，并选择清淡，易消化食物，必要时应禁食，甚至给予胃肠减压[2]。中医调护方面宜选针灸中脘，内关，足三里，合谷，梁门，天枢穴。
4.5 气血瘀滞型 证见胃脘疼痛，痛有定处，痛如针刺，入夜尤甚，舌暗，脉弦涩，此类患者应注意调畅情志，保持心情舒畅，调达情志，食宜甘辛，忌油腻之品以防滞气碍血。中医调护方面宜选针刺中脘，内关，足三里，血海，膈腧。
4.6 肝气犯胃型 证见胃脘胀闷，攻撑连协，苔薄白或黄，脉弦，此类患者应注意调节情志，疏导情绪，饮食宜清淡，忌烟酒茶和刺激性食品，以防阻碍气机。保护良好心情。中医调护方面宜选针刺中脘，内关，足三里，期门，足临泣，外关穴。
4.7 胃阴亏虚型 证见胃痛隐隐，口燥咽干，舌红苔少，脉细为特点。此类患者应注意饮食调护，起居有节，饮食宜清淡，生津养阴之品，忌油腻煎炸，辛辣刺激性。胃酸缺乏者可于饭后少食酸醋，山楂片，切勿受凉，饥饿时痛者，可在饥时进易消化饮食，以缓解止痛之品早睡利于顾护肾阴。中医调护方面宜选针刺脾俞，胃俞，太溪，中脘，内关，足三里。
5 小 结
通过对50例患者采取辨证施护并配合中医特色疗法临床疗效的观察，其临床疗效显著，大大减轻了病人痛苦，缩短了病程，为患者减轻了经济负担。对于我们护理人员在实践中，能够较好的运用传统中医理论。发扬中医特色护理，提升中医护理实践能力，使祖国传统医学得到了更好更快更深层次的推广。
参考文献
[1] 王桂莲.胃脘痛的中医综合护理体会[J].中外健康文摘，2011（44）.
[2] 杨红.浅谈胃脘痛的中医综合护理体会[J].贵阳中医学院学报，2006（6）：33-33.