浅谈异位妊娠手术治疗护理体会

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  摘要:异位妊娠作为目前临床妇产科中较为常见的一类疾病,属于急腹症,其中以输卵管妊娠的发病率最高,且随着社会的不断进步,异位妊娠的患病率逐渐增高,且逐渐低龄化[1]。当输卵管妊娠流产时,可引起患者腹腔严重出血,患者则因大量失血而出现休克等症状。而临床上常以手术作为治疗异位妊娠手段,取得较为突出的临床效果。
  关键词:异位妊娠 手术治疗 护理体会
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0399-02
  异位妊娠作为临床上一类常见的急腹症,主要是受精卵着床于子宫体以外的部分,最常见的异位妊娠即为输卵管妊娠,其发病率较高且起病较急,常易导致患者出现腹腔大出血等病症[2],严重影响了患者的健康,危及到了患者的生命。因此,异位妊娠的早期诊断与治疗至关重要,临床上常采用手术方法治疗异位妊娠取得良好疗效的同时要求护理工作能够顺利进行,以此加快患者恢复进程,达到治愈目的。现笔者将应用于异位妊娠手术治疗中的护理对策进行总结,将结果报告如下:
  1 护理方法
  1.1 心理护理。多数异位妊娠的患者常因疾病的特殊性,对手术治疗进程及预后情况过分担心,出现焦虑与紧张情绪,此时要求护理人员能够用浅显易懂的语言向患者解释手术目的[3],并大致介绍手术的过程,安抚患者情绪。另外,要求护理人员能够耐心回答患者及其家属所提问题,对于有心理负担的患者进行定期的心理疏导。除此之外,相关护理人员应尊重患者的隐私,避免询问及讨论患者的私人问题,以取得患者信任,以此降低护患纠纷的发生。
  1.2 常规护理。
  1.2.1 术前护理。在异位妊娠患者采取手术前,要求护理人员能够给予患者氧气处理且连接设备仪器,严密观察并记录患者的生命体征,随时做好输血准备。另外,在进行手术前需为患者进行心理疏导,改善患者因手术治疗产生的紧张焦虑情绪。除此之外,护理人员经积极为患者做好腹部皮肤准备以及皮试等术前准备。为确保急症手术患者的安全,常在术前为患者建立两条有效的静脉通道,根据患者的血型进行血液储备。
  1.2.2 术后护理。对手术后的患者严密观察其各项生命体征的变化,包括呼吸、心率、体温等情况[4],并对此进行记录,若出现异常,及时联系主治医师,帮助其采取急救措施。另外,要求护理人员能够对患者加强基础护理,包括:保证室内外通风顺畅;对病房内物品及时更换;定时为患者进行翻身;嘱患者保持外阴清洁,以避免出现感染等情况。除此之外,要求护理人员能够定时观察患者敷料部位有无渗血等情况,对污染的垫巾进行随时的更换,若出现出血量过多等情况,应及时联系主治医师进行抗休克治疗及止血措施。为了保证排尿顺利,常为术后患者留置尿管,据患者的尿意及膀胱充盈程度决定排尿时间,并且呼吁患者可主动饮水并主动参与排尿,注意排尿管的通畅及洁净,以避免泌尿系统感染的发生。
  1.3 健康教育。对于进行手术前的患者进行疾病的宣讲,使其了解手术治疗的必要性,且可以通过图片及视频向患者及其家属演示手术治疗的原理及过程,帮助患者缓解焦虑及紧张情绪。另外,积极及耐心回答患者及家属所提疑问,给予准确以专业的解答,使患者及家属对护理工作提升信任感。在交谈过程中保证语言的吻合,态度的肯定,避免出现生硬的措辞及模棱两可的回答,要以专业的知识及态度面对患者的疑虑。除此之外,在手术治疗后,可在院内开展疾病防治演讲,呼吁患者及其家属参与,也可在院内设计板报,吸引患者观看,改善患者的抵触心理,加快疾病恢复进程。多鼓励患者能够够主动下床进行简单活动,避免剧烈活动,以此存进胃肠功能的恢复。
  1.4 出院指导。待患者出院后,嘱患者定期来院复查或进行为期三个月的跟踪随访。此外,相关护理人员应告知患者要保持腹部切口的清洁,避免剧烈运动,还需保持外阴的清洁干净,在康复期间禁止进行性生活及盆浴。另外,当患者再度妊娠时,需及时来院确诊,检查输卵管是否通畅等,以此保证胎儿的顺利生产。除此之外,在异位妊娠患者采取的饮食中需注意要添加高营养,高维生素的饮食,嘱患者多食水果及蔬菜等,保证排便的通畅。
  2 临床研究
  笔者通过对我院自2012年5月至2013年5月收治的102例接受手术治疗异位妊娠患者采取上述护理方案,取得良好的治愈效果。在住院7至10天内,达到治愈的人数高达102例,达到100%治愈率。结果可见,针对异位妊娠患者经上述手术治疗护理方案可取得良好的治愈效果。另外,该组患者在手术过程中未出现大出血等不良事件的发生,且在术前与术后未出现护患纠纷的发生,同时未出现感染等并发症。
  3 小结
  近年来,随着社会的不断发展,异位妊娠的发病率逐年递增,且发病年龄趋于低龄化,其中以输卵管妊娠发病率最高且最为严重。据相关资料显示,大部分的输卵管妊娠可在其破裂前经超声检查后确诊,为以后的手术治疗提供了有效的理论基础。以往的手术疗法及护理方案中忽略了患者再度生育的可能,在手术过程中对患者的输卵管造成了不同程度的损伤,影响了患者的生育能力。现随着医疗技术的不断发展,目前采用的手术疗法可在达到治愈目的的同时保全患者的生育能力,也同时要求相关护理人员能够积极配合医生及患者所需。通过上述异位妊娠患者手术治疗的护理体会可知,护理工作人员需能够了解并熟悉妇科疾病的发生与转归,以及妇科疾病诊疗中的常见问题,并可对治疗过程中出现的不良事件积极给予处理等,以此提高患者的生存质量,从而提升医院的信誉,而此种方法适用于我国各大医院中,可将其进一步改革并推广。
  参考文献
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