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[摘要]目的：探讨老年人高尿酸血症与脑血管疾病的情况和发病特点，分析老年人高尿酸血症与脑血管疾病危险因素关联。方法：选取2012年6月至2013年6月我院收治的脑血管疾病患者80例进行分析，年龄均在60岁以上，其中，男性患者40例，女性患者40例，对80例患者进行全面体检，用统一方法进行检查，分成观察组和对照组两组，观察组40例脑血管疾病患者同时患有高尿酸血症，对照组40例脑血管疾病患者无高尿酸血症病史。再对观察组的40例患者进行其他疾病的观察，探究其他病症对高尿酸血症的影响。结果：观察组的数据高于对照组（p＜0.05）。结论：高尿酸血症与脑血管疾病危险因素是密切相关的，因此，在预防脑血管疾病时，一定要控制体内尿酸的浓度，防止人体内尿酸浓度升高。
关键词：高尿酸血症；脑血管疾病；危险因素关联；观察
近年来，国内外很多研究表明老年人高尿酸血症患者越来越多，高尿酸血症的患病与老年人的新陈代谢紊乱、糖尿病等疾病是相关的，许多研究也已经证实高尿酸血症的患病会导致脑血管疾病的发生。但是，对于高尿酸血症在脑血管疾病患病中的原理尚不明确。本研究对60岁以上的老年人进行了调查研究，分析高尿酸血症与脑血管疾病的危险因素关联，为探讨高尿酸血症在脑血管疾病患病中的作用提供有力的支撑。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的脑血管疾病患者80例进行分析，年龄均在60岁以上，其中，男性患者40例，女性患者40例，对80例患者进行全面体检，用统一方法检查患者的血压、进行血糖、血尿酸、胆固醇和血红蛋白的检查，分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组40例脑血管疾病患者同时患有高尿酸血症，对照组40例脑血管疾病患者无高尿酸血癥病史。对两组患者进行对比分析。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1检查指标检查所有患者的体重、血压并进行生化复查，让患者空腹进行血糖的检查，并对患者的甘油三酯、总胆固醇、血清、尿酸指数进行检查，对所有患者的血清高敏反应蛋白进行测量，对患者的白细胞进行检查。
1.2.2检查方法让患者进行空腹静脉抽血，并将血清分离出来，在检测时严格采用日本的全自动生化分析仪检测患者的生化指标，患者的检测必须在质控结果合格的情况下进行，医务人员严格按照试剂的规格进行检查[ ]。
1.2.3观察项目和指标检测者分为高尿酸血症患者和无高尿酸血症病史患者。肥胖定义为BMI＞20，脑血管疾病患者的收缩压要＞150mmhg,舒张压要＞90mmhg,患者或在服用降压药物。根据相应的指标，观察老年人高尿酸血症与脑血管疾病之间的相关性，得出结论。
1.2.4排除指标在进行检测时，如果发现患者患有严重的肿瘤或肾功能不全，此类患者不能被纳入到此次调查研究内。
1.2.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1通过对观察组和对照组血清指标、胆固醇、白细胞等检测发现，患有高尿酸血症的老人患有脑血管疾病的机率比无高尿酸血症病史的老人患病机率大。随着老年人高尿酸浓度的升高，脑血管疾病的患病率也会呈现上升趋势，结果如表一。
组别 例数 脑血管患者 无脑血管疾病者
对照组 40 8 32
观察组 40 30 10
P ＜0.05
2.2高尿酸血症相关危险因素分析肥胖、高血压、高胆固醇综合征、高甘油三脂血症、糖尿病和血肝升高作为血尿酸血症患病的相关危险因素，通过对这些症状的分析，进行多次统计分析，结果证明高血压、糖尿病等疾病与高尿酸血症具有正相关因素。结果如表2。
相关危险因素 高尿酸血症患者人数 无高尿酸血症者人数 患病概率
肥胖 30 10 75
高甘油三脂血症 25 15 65
糖尿病 28 12 62
高血压 26 14 56
血肝升高 30 10 75
酸血症 35 5 85
P ＜0.05
3讨论
尿酸作为新陈代谢的产物，约有四分之三经过肾脏进行排泄，只有一小部分通过消化系统排泄，血酸在体内增多，或者是排泄量减少了，或者是血酸的产生量大于排泄量，都会引起高尿酸血症，并会导致一系列的病理生理疾病。
通过研究表明高尿酸血症与脑血管疾病的患病是呈正相关的，高尿酸血酸升高会引起HS-CRP、血压、TC和TG的浓度升高，从而导致了脑血管的堵塞，引发脑血管疾病。从观察组和对照组的数据可以分析出，高尿酸血症在高血压、冠心病等脑血管疾病的发生和发展与其他的危险因素有着密切的相关，多种危险因素的聚集是高尿酸血症引发脑血管疾病的诱因。高尿酸血症患者的血清浓度的升高也是引发脑血管疾病的主要原因之一[ ]，炎性细胞因子通过增加血管平滑肌的细胞，对血管内膜产生了负荷，加重了血管内膜的炎性反应，导致动脉内形成血栓，由于血液不流通，导致了血管的梗塞，脑血管急性事件发生[ ]。通过本研究可以发现，高尿酸血症与脑血管疾病危险因素是密切相关的，因此，在预防脑血管疾病时，一定要控制体内尿酸的浓度，防止人体内尿酸浓度升高。老年人应该改变不良的生活方式，注意饮食，不酗酒，不大量食用高热量的食物，以此减少脑血管疾病的发病率。
参考文献：
[1]陈长春,王丽,张静. 高尿酸血症与脑血管疾病危险因素相关性的研究[J]. 中国医疗前沿,2010,02（16）:10-11.
[2]杨倩春. 中老年人群高尿酸血症及常见体质类型的代谢组学特征[J].广州中医药大学学报,2013，29（14）：122-124.
[3]孙玉萍. 原发性高尿酸血症相关基因和环境因素及与代谢性疾病关系的研究[J].新疆医科大学学报,2009,15（20）：134-136.
关键词：高尿酸血症；脑血管疾病；危险因素关联；观察
近年来，国内外很多研究表明老年人高尿酸血症患者越来越多，高尿酸血症的患病与老年人的新陈代谢紊乱、糖尿病等疾病是相关的，许多研究也已经证实高尿酸血症的患病会导致脑血管疾病的发生。但是，对于高尿酸血症在脑血管疾病患病中的原理尚不明确。本研究对60岁以上的老年人进行了调查研究，分析高尿酸血症与脑血管疾病的危险因素关联，为探讨高尿酸血症在脑血管疾病患病中的作用提供有力的支撑。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的脑血管疾病患者80例进行分析，年龄均在60岁以上，其中，男性患者40例，女性患者40例，对80例患者进行全面体检，用统一方法检查患者的血压、进行血糖、血尿酸、胆固醇和血红蛋白的检查，分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组40例脑血管疾病患者同时患有高尿酸血症，对照组40例脑血管疾病患者无高尿酸血癥病史。对两组患者进行对比分析。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1检查指标检查所有患者的体重、血压并进行生化复查，让患者空腹进行血糖的检查，并对患者的甘油三酯、总胆固醇、血清、尿酸指数进行检查，对所有患者的血清高敏反应蛋白进行测量，对患者的白细胞进行检查。
1.2.2检查方法让患者进行空腹静脉抽血，并将血清分离出来，在检测时严格采用日本的全自动生化分析仪检测患者的生化指标，患者的检测必须在质控结果合格的情况下进行，医务人员严格按照试剂的规格进行检查[ ]。
1.2.3观察项目和指标检测者分为高尿酸血症患者和无高尿酸血症病史患者。肥胖定义为BMI＞20，脑血管疾病患者的收缩压要＞150mmhg,舒张压要＞90mmhg,患者或在服用降压药物。根据相应的指标，观察老年人高尿酸血症与脑血管疾病之间的相关性，得出结论。
1.2.4排除指标在进行检测时，如果发现患者患有严重的肿瘤或肾功能不全，此类患者不能被纳入到此次调查研究内。
1.2.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1通过对观察组和对照组血清指标、胆固醇、白细胞等检测发现，患有高尿酸血症的老人患有脑血管疾病的机率比无高尿酸血症病史的老人患病机率大。随着老年人高尿酸浓度的升高，脑血管疾病的患病率也会呈现上升趋势，结果如表一。
组别 例数 脑血管患者 无脑血管疾病者
对照组 40 8 32
观察组 40 30 10
P ＜0.05
2.2高尿酸血症相关危险因素分析肥胖、高血压、高胆固醇综合征、高甘油三脂血症、糖尿病和血肝升高作为血尿酸血症患病的相关危险因素，通过对这些症状的分析，进行多次统计分析，结果证明高血压、糖尿病等疾病与高尿酸血症具有正相关因素。结果如表2。
相关危险因素 高尿酸血症患者人数 无高尿酸血症者人数 患病概率
肥胖 30 10 75
高甘油三脂血症 25 15 65
糖尿病 28 12 62
高血压 26 14 56
血肝升高 30 10 75
酸血症 35 5 85
P ＜0.05
3讨论
尿酸作为新陈代谢的产物，约有四分之三经过肾脏进行排泄，只有一小部分通过消化系统排泄，血酸在体内增多，或者是排泄量减少了，或者是血酸的产生量大于排泄量，都会引起高尿酸血症，并会导致一系列的病理生理疾病。
通过研究表明高尿酸血症与脑血管疾病的患病是呈正相关的，高尿酸血酸升高会引起HS-CRP、血压、TC和TG的浓度升高，从而导致了脑血管的堵塞，引发脑血管疾病。从观察组和对照组的数据可以分析出，高尿酸血症在高血压、冠心病等脑血管疾病的发生和发展与其他的危险因素有着密切的相关，多种危险因素的聚集是高尿酸血症引发脑血管疾病的诱因。高尿酸血症患者的血清浓度的升高也是引发脑血管疾病的主要原因之一[ ]，炎性细胞因子通过增加血管平滑肌的细胞，对血管内膜产生了负荷，加重了血管内膜的炎性反应，导致动脉内形成血栓，由于血液不流通，导致了血管的梗塞，脑血管急性事件发生[ ]。通过本研究可以发现，高尿酸血症与脑血管疾病危险因素是密切相关的，因此，在预防脑血管疾病时，一定要控制体内尿酸的浓度，防止人体内尿酸浓度升高。老年人应该改变不良的生活方式，注意饮食，不酗酒，不大量食用高热量的食物，以此减少脑血管疾病的发病率。
参考文献：
[1]陈长春,王丽,张静. 高尿酸血症与脑血管疾病危险因素相关性的研究[J]. 中国医疗前沿,2010,02（16）:10-11.
[2]杨倩春. 中老年人群高尿酸血症及常见体质类型的代谢组学特征[J].广州中医药大学学报,2013，29（14）：122-124.
[3]孙玉萍. 原发性高尿酸血症相关基因和环境因素及与代谢性疾病关系的研究[J].新疆医科大学学报,2009,15（20）：134-136.