300例4个月婴儿母乳喂养情况调查分析

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  【摘要】 目的 探讨影响母乳喂养成功的主要因素。方法 通过问卷调查+访谈对300例满4个月婴儿母亲或主要监护人进行调查。结果 发现不同爱婴医院之间、母乳等待期不良的喂养行为、剖宫产3个因素对母乳喂养成功率有显著性差异。不同年龄段母亲之间、不同职业母亲之间母乳喂养成功率无统计学差异。结论 我们认为正规的宣教,尤其是爱婴医院建设,让母亲真正认识了母乳喂养的好处,让母亲真正掌握母乳喂养实用技术是保障母乳喂养成功的唯一途径。建议妇幼保健部门及卫生管理部门加强爱婴医院的管理与建设。
  【关键词】 母乳喂养;等待期;爱婴医院;剖宫产
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.684 文章编号:1004-7484(2013)-11-6692-02
  母乳是婴儿最适宜的营养品,母乳的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质均适合婴儿的胃肠道消化和吸收,母乳内的免疫物质对疾病的预防非常重要。近年来,我区妇幼卫生年报母乳喂养率逐渐下降,为明确我区母乳喂养率下降的原因,促进母乳喂养率提高,笔者对在我院儿保门诊进行健康访视的满4个月儿童300例进行母乳喂养情况调查分析。现将调查过程及结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 在我院儿保门诊进行健康访视的来自不同地段的满4月龄儿童300例,受访者为儿童母亲或长期看护人。300例儿童均在我区内6家助产机构分娩。
  1.2 方法 采用问卷调查+访谈法,由医生询问调查对象并填写《0-6个月母乳喂养情况调查表》。调查及访谈内容包括婴儿的性别、月龄、分娩方式、胎次、目前营养方式、母亲的年龄、职业、分娩医院、母乳等待期的喂养、母乳喂养方法、自我感觉母乳喂养不成功的主要原因。
  1.3 定义标准 本次调查按《儿童保健学》(第3版)把母乳喂养定义为:全部母乳喂养、部份母乳喂养、象征性母乳喂养;全部母乳喂养包括纯母乳喂养(仅喂母乳)及几乎纯母乳喂养(除母乳外,添加加水、维生素、果汁,每日不超过1-2口):部份母乳喂养包括高比例母乳喂养(母乳占全部食物的80%及以上)、中等比例母乳喂养(母乳占全部婴儿食物的20%-79%)、低比例母乳喂养(母乳占全部婴儿食物的20%以下);定义全部母乳喂养与高比例母乳喂养为母乳喂养成功;其它定义为母乳喂养失败。
  1.4 统计方法 进行卡方检验。
  2 结 果
  2.1 基本资料 收回调查表300张。其中全部母乳喂养28人,高比例母乳喂养115人,中比例母乳喂养65人。低比例母乳喂养20人。象征性母乳喂养72人。成功进行母乳喂养为143人,母乳喂养失败157人。成功母乳喂养率为47.6%。
  2.2 成功母乳喂养率在爱婴医院合格单位与不合格单位之间的比较 见表1。
  2.3 母乳等待期给孩子喂奶瓶行为对母乳喂养的影响 见表2。
  2.4 剖宫产与正常产对母乳喂养的比较 见表3。
  2.5 母亲不同年龄对母乳喂养的比较 25岁以下母亲78人,母乳喂养成功38例;26-30岁母亲162人,母乳喂养成功92例;31-母亲60人,母乳喂养成功35例。X2=4.054,X2<5.991(x20.05(2)),P>0.05。
  2.6 母亲不同职业的影响 300例中固定职业(公务员、老师、医务、私企)131例,母乳喂养成功59例;自由职业169人,母乳喂养成功84例。X2=0.64,P>0.05。
  3 讨论及建议
  在这次调查中,我们从调查表选取了不同爱婴医院之间、母乳等待期喂奶瓶行为、剖宫产与常产、母亲年龄、母亲职业6个可能影响母乳喂养的因素进行比较。经卡方检验,我们发现不同爱婴医院之间、母乳等待期不良的喂养行为、剖宫产3个因素对母乳喂养成功率有显著性差异。不同年龄段母亲之间、不同职业母亲之间母乳喂养成功率无统计学差异。
  爱婴医院合格单位产前对母亲乳房的护理,产后贯彻执行母乳喂养“双十条”规定,给予产妇母乳喂养宣传教育的次数多,床头指导规范。增强产妇成功母乳喂养的信心,这一环节非常重要;在母乳等待期过早地接触奶瓶奶在婴儿,在吃母乳会产生乳头错觉,有些婴儿因不适应而拒绝吃母乳。有些母亲觉得孩子既然已吃了奶瓶,索性就连续给孩子吃了奶粉。剖宫产一直是影响母乳喂养的重要原因之一,术后的紧张、疼痛、行动上的不便使下奶的时间延长,这也是婴儿过早地接触奶瓶的原因之一。
  母乳喂养的成功主要取决于母亲的信心、耐心和科学的宣教指导。目前我国无论机关、私营、国有事业单位均有产假与女职工哺乳期送奶制度,不存在没有职业歧视因素;自由职业人员更为充足的时间。母亲不同年龄段不是影响母乳喂养的重要因素,每个母亲都有哺乳的欲望和本能。通过我们的调查,我们认为正规的宣教,尤其是爱婴医院建设,让母亲真正认识了母乳喂养的好处,让母亲真正掌握母乳喂养实用技术是保障母乳喂养成功的唯一途径。建议妇幼保健部门及卫生管理部门加强爱婴医院的管理与建设,不能让爱婴医院管理紧一阵、松一阵,爱婴医院的规章制度应该成为助产机构的自觉行为。
  参考文献
  [1] 刘湘云,陈荣华.儿童保健学[M].第3版.江苏:江苏科学技术出版社,2005:98.
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