司来吉兰治疗帕金森病的快速卫生技术评估

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目的 运用快速卫生技术评估方法,评价司来吉兰治疗帕金森病(PD)的有效性、安全性和经济性,为临床实践与准入决策者提供证据参考。方法 系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入与排除标准独立地筛选文献、提取数据后对司来吉兰有效性、安全性和经济性结果进行分析。同时,采用最小成本分析法分析其经济性。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析,1篇经济学研究。在早期、中晚期PD和PD总体人群中,从司来吉兰单用、联用、单用和联用综合3个方面分别进行分析。有效性方面,在不同PD人群中,不同给药方案下,以统一帕金森病评价量表作为主要有效性指标进行疗效评价,司来吉兰显著优于安慰剂或空白对照(P<0.05),与同类药物雷沙吉兰相比,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,在不同PD人群中,不同给药方案下,与安慰剂、空白对照或雷沙吉兰相比,司来吉兰均不增加病死率及不良事件发生风险(P>0.05)。经济性方面,在英国,单胺氧化酶B型抑制剂(主要是司来吉兰)与多巴胺受体激动剂相比具有成本-效果优势。最小成本分析显示,与同类药物雷沙吉兰相比,司来吉兰具成本优势。可及性方面,司来吉兰药价水平较低,具有良好的可负担性和较好的可获得性。结论 司来吉兰单用治疗早期PD、和(或)联用其他抗PD药物治疗PD具有较好的有效性、安全性、经济性和可及性。
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