基于拓展建构理论的感恩干预对恶性淋巴瘤化疗期患者尊严水平的影响研究

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目的:了解恶性淋巴瘤化疗期患者尊严水平及其影响因素;探讨感恩干预对恶性淋巴瘤化疗期患者尊严水平的影响。方法:1.采用便利抽样的方法,选取2021年1月至2021年4月新疆维吾尔自治区某三级甲等肿瘤专科医院收治的248名恶性淋巴瘤化疗期患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、患者尊严量表、心理痛苦量表、感恩量表、淋巴瘤患者生命质量量表对其进行调查;2.将2021年1月至2021年8月新疆维吾尔自治区某三级甲等肿瘤专科医院收治的78名恶性淋巴瘤患者分为试验组和对照组,对照组40名患者接受常规护理,试验组38名患者在常规护理的基础上接受感恩干预,分别于干预前、干预完成后、干预后1个月和干预后3个月测量患者的尊严水平、心理痛苦、生活质量和感恩水平得分。结果:1.恶性淋巴瘤化疗期患者尊严得分为(42.06±16.81),中重度以上尊严受损者占31.5%,患者尊严五个维度中,身心痛苦维度得分(1.84±0.77),自我认知维度得分(1.81±0.89),独立性维度得分(1.57±0.70),社会角色功能维度得分(1.74±0.85),社会支持维度得分为(1.22±0.50)。每位患者平均存在4.1个尊严困扰问题,得分最高的5个条目分别是:条目5对自己的将来感到担忧(身心痛苦)、条目1感到身体不适(身心痛苦)、条目13觉得自己是别人的负担(自我认知)、条目2感到情绪低落(身心痛苦)、条目9觉得自己已经不是从前的自己,好像变了另一个人(自我认知),其发生率分别为:50.29%、56.45%、33.47%、53.63%、49.19%。2.Pearson相关性分析显示:心理痛苦与尊严受损程度呈显著正相关(P<0.05),生活质量和感恩与尊严受损程度呈显著负相关(P<0.05)。3.Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、疾病费用负担、对疾病的态度和ECOG评分4个变量是患者尊严受损的独立影响因素。4.在感恩干预后,干预后1个月和干预后3个月试验组的尊严受损得分、心理痛苦得分、感恩水平得分均低于对照组(P<0.05),两组患者生活质量得分在干预后显示有差异(P<0.05),但在干预后1个月、干预后3个月显示无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,尊严水平、心理痛苦、感恩水平在干预后的时间效应、分组效应和交互效应中均具有显著性差异(P<0.001)。结论:1.恶性淋巴瘤化疗期患者存在轻度尊严受损;2.恶性淋巴瘤化疗期患者的尊严水平与心理痛苦、生命质量、感恩水平密切相关。3.婚姻状况、疾病费用负担、对疾病的态度和ECOG评分是尊严水平的独立影响因素。4.关注患者尊严问题,重视尊严相关因素,采取基于拓展建构理论的感恩干预可以有效激发积极情绪,减少心理痛苦,提高生活质量,最终降低尊严受损水平。
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