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[摘要]目的：探究慢性湿疹治疗中采用中药熏蒸的临床疗效观察。方法：研究纳入对象为笔者单位皮肤科于2017年12月到2019年11月就诊的慢性湿疹患者进行平行分析，共计46例，模拟随机抽签方式进行小组分设，一组23例设为对照组，予以外用0.1%糠酸莫米松乳膏治疗，另一组23例设为观察组，予以中药熏蒸治疗。结果：观察组患者经由中药熏蒸治疗总有效率95.65%，显著高于对照组总有效率（73.91%）（P<0.05）：治疗后，两组患者皮膚瘙痒、皮疹临床症状积分均显著降低，观察组患者降低幅度大于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性湿疹治疗中采用中药熏蒸，可改善瘙痒、皮疹临床症状，临床疗效显著，可于临床深化研究及推广。
[关键词]中药熏蒸，慢性湿疹，糠酸莫米松乳膏
[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0024-02
慢性湿疹为临床常见皮肤疾病，临床发病因素较多，由多种内因及外因共同介导的慢性过敏性皮肤疾病，为皮肤科常见病及多发病。中医传统的中药熏蒸疗法针对局部慢性皮肤炎症具有较好导向，经具有挥发作用的药物经由皮肤渗透的模式进行局部治疗，联合温热效果，促进药效的输送，缓解慢性湿疹患者皮肤瘙痒症状，提高患者治疗舒适度，利于患者身心健康的恢复。本研究笔者为了深化落实国家现代中医医改政策，推动中医药持续发展，特开展中药熏蒸治疗观察，选取46例慢性湿疹患者进行研究，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料研究纳入对象为笔者单位皮肤科于2017年12月到2019年11月就诊的慢性湿疹患者进行平行分析，共计46例，模拟随机抽签方式进行小组分设，一组23例设为对照组，男12例，女11例，年龄19岁-79岁，中位年龄（40.11±1.02）岁，病程11个月～12年，中位病程（5.26±1.24）年;一组23例设为观察组，男13例，女10例，年龄18岁～76岁，中位年龄（38.95±1.01）岁，病程9个月～10年，中位病程（5.29±1.25）年，统计校验两组人组患者基线资料（p>0.05），可对比。纳入原则：①收集的46例患者均满《皮肤疾病诊治指南》中对慢性湿疹的诊断依据;符合《中医证候诊断标准》中对慢性湿疹的诊断依据，患者人院时局部皮肤伴有明显的皮肤增厚、表面粗糙、浸润性改变、苔藓样变;②研究获伦理委员会、安全管理委员会授权开展;③患者对研究项目知情，授权研究数据进行研究分析。排除原则：①先天严重心脏病，合并慢性传染、急性传染疾病，高血压疾病患者;②无法支持研究，例如精神障碍、语言交流障碍、恶性肿瘤疾病患者;③对本研究使用药物不耐受的患者。
1.2方法观察组患者采用中药熏蒸治疗，主要药物组成包括蛇床子6克，威灵仙6克，当归10克，白癣皮6克，苦参6克，黄柏10克，黄连10克，苍术6克，秦皮10克，生地10克，丹皮15克，龙胆草6克，具有养血润燥、祛风止痒、清热利湿的药物，采用水煎煮等方式制备成药汁备用;借助无锡华亨集团生产的中药汽疗仪（型号：HH-QL）将药汁加温到39%～43%，将药汁制备成蒸汽，指导患者坐在汽疗仪仪器上，持续熏蒸治疗20min为宜;对照组患者采用外用0.1%糠酸莫米松乳膏进行治疗;两组患者均持续治疗4周比对疗效。
1.3评价标准若患者皮疹及瘙痒症状无改善，则为无效;若患者症状缓解50%以上，则为有效;若患者症状改善90%以上，且持续2个月无复发，则为治愈，总有效率为好转占比加治愈占比;采用中医证候临床症状积分量表为依据，评估临床症状转归情况。
1.4统计学分析研究借助统计学软件SPSS23.0对组间数据进行统计校验，计数资料与计量资料分布采用（%）、（x±s）表达表达，组间样本检验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2结果
2.1两组疗效观察组患者总有效率为95.65%，对照组为73.91%，两组比较经检验有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2治疗前后临床症状积分比对治疗前统计校验两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分具有一致性，差异均衡（p>0.05），治疗后，两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分均显著降低，观察组患者降低幅度大于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
我国传统医医学将湿疹纳入到“浸淫疮”范畴内，认为疾病发病因素主要与饮食不佳，先天禀赋不佳相关，经食用刺激食物，脾胃运化功能失司，无法及时宣发食物热性，导致滋生内热，热而化湿;在受到外来风邪的刺激之后，内外病邪共同作用下，风湿热毒郁结于皮肤无法排出体外而致病。中药熏蒸通过对药物进行加工，借助其蒸汽进行局部皮肤熏蒸的作用，常用的药物均具有宣发机制，包括蛇床子、威灵仙、当归、白癣、苦参、黄柏、黄连、苍术、秦皮、生地、丹皮、龙胆草等药物，借助皮肤渗透的功效，将药效与热力结合，起到治疗疾病的作用。中药熏蒸具有调和气血、温通经脉的作用，选用黄柏、苦参、白藓皮、地肤子等药物，起到止痒祛湿的功效;采用蛇床子药物，起到杀虫止痒的功效;采用黄连、当归、威灵仙、生地等药物清热利湿，药物联合使用共同起到通达皮肤腠理，清热解毒、止痒祛湿的功效。通过本次研究数据可知，经由中药熏蒸治疗的观察组患者，其临床疗效更佳，患者瘙痒、皮疹症状改善较好。
综上，慢性湿疹治疗中采用中药熏蒸，可改善瘙痒、皮疹临床症状，临床疗效显著，可于临床深化研究及推广。
[关键词]中药熏蒸，慢性湿疹，糠酸莫米松乳膏
[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0024-02
慢性湿疹为临床常见皮肤疾病，临床发病因素较多，由多种内因及外因共同介导的慢性过敏性皮肤疾病，为皮肤科常见病及多发病。中医传统的中药熏蒸疗法针对局部慢性皮肤炎症具有较好导向，经具有挥发作用的药物经由皮肤渗透的模式进行局部治疗，联合温热效果，促进药效的输送，缓解慢性湿疹患者皮肤瘙痒症状，提高患者治疗舒适度，利于患者身心健康的恢复。本研究笔者为了深化落实国家现代中医医改政策，推动中医药持续发展，特开展中药熏蒸治疗观察，选取46例慢性湿疹患者进行研究，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料研究纳入对象为笔者单位皮肤科于2017年12月到2019年11月就诊的慢性湿疹患者进行平行分析，共计46例，模拟随机抽签方式进行小组分设，一组23例设为对照组，男12例，女11例，年龄19岁-79岁，中位年龄（40.11±1.02）岁，病程11个月～12年，中位病程（5.26±1.24）年;一组23例设为观察组，男13例，女10例，年龄18岁～76岁，中位年龄（38.95±1.01）岁，病程9个月～10年，中位病程（5.29±1.25）年，统计校验两组人组患者基线资料（p>0.05），可对比。纳入原则：①收集的46例患者均满《皮肤疾病诊治指南》中对慢性湿疹的诊断依据;符合《中医证候诊断标准》中对慢性湿疹的诊断依据，患者人院时局部皮肤伴有明显的皮肤增厚、表面粗糙、浸润性改变、苔藓样变;②研究获伦理委员会、安全管理委员会授权开展;③患者对研究项目知情，授权研究数据进行研究分析。排除原则：①先天严重心脏病，合并慢性传染、急性传染疾病，高血压疾病患者;②无法支持研究，例如精神障碍、语言交流障碍、恶性肿瘤疾病患者;③对本研究使用药物不耐受的患者。
1.2方法观察组患者采用中药熏蒸治疗，主要药物组成包括蛇床子6克，威灵仙6克，当归10克，白癣皮6克，苦参6克，黄柏10克，黄连10克，苍术6克，秦皮10克，生地10克，丹皮15克，龙胆草6克，具有养血润燥、祛风止痒、清热利湿的药物，采用水煎煮等方式制备成药汁备用;借助无锡华亨集团生产的中药汽疗仪（型号：HH-QL）将药汁加温到39%～43%，将药汁制备成蒸汽，指导患者坐在汽疗仪仪器上，持续熏蒸治疗20min为宜;对照组患者采用外用0.1%糠酸莫米松乳膏进行治疗;两组患者均持续治疗4周比对疗效。
1.3评价标准若患者皮疹及瘙痒症状无改善，则为无效;若患者症状缓解50%以上，则为有效;若患者症状改善90%以上，且持续2个月无复发，则为治愈，总有效率为好转占比加治愈占比;采用中医证候临床症状积分量表为依据，评估临床症状转归情况。
1.4统计学分析研究借助统计学软件SPSS23.0对组间数据进行统计校验，计数资料与计量资料分布采用（%）、（x±s）表达表达，组间样本检验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2结果
2.1两组疗效观察组患者总有效率为95.65%，对照组为73.91%，两组比较经检验有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2治疗前后临床症状积分比对治疗前统计校验两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分具有一致性，差异均衡（p>0.05），治疗后，两组患者皮肤瘙痒、皮疹临床症状积分均显著降低，观察组患者降低幅度大于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
我国传统医医学将湿疹纳入到“浸淫疮”范畴内，认为疾病发病因素主要与饮食不佳，先天禀赋不佳相关，经食用刺激食物，脾胃运化功能失司，无法及时宣发食物热性，导致滋生内热，热而化湿;在受到外来风邪的刺激之后，内外病邪共同作用下，风湿热毒郁结于皮肤无法排出体外而致病。中药熏蒸通过对药物进行加工，借助其蒸汽进行局部皮肤熏蒸的作用，常用的药物均具有宣发机制，包括蛇床子、威灵仙、当归、白癣、苦参、黄柏、黄连、苍术、秦皮、生地、丹皮、龙胆草等药物，借助皮肤渗透的功效，将药效与热力结合，起到治疗疾病的作用。中药熏蒸具有调和气血、温通经脉的作用，选用黄柏、苦参、白藓皮、地肤子等药物，起到止痒祛湿的功效;采用蛇床子药物，起到杀虫止痒的功效;采用黄连、当归、威灵仙、生地等药物清热利湿，药物联合使用共同起到通达皮肤腠理，清热解毒、止痒祛湿的功效。通过本次研究数据可知，经由中药熏蒸治疗的观察组患者，其临床疗效更佳，患者瘙痒、皮疹症状改善较好。
综上，慢性湿疹治疗中采用中药熏蒸，可改善瘙痒、皮疹临床症状，临床疗效显著，可于临床深化研究及推广。