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摘要：目的：探讨C反应蛋白（CRP）定量检测与血常规检测结果的关系及意义。方法：采用高敏感干化学微粒增强型压积校正免疫速率法对外科急性感染的患者及正常对照进行CRP和血常规同时测定，采用相关性分析等统计指标进行分析。结果：外科急性炎症感染的患者CRP定量检测数值与正常对照组存在明显差异，与白细胞总数有相关性相关系数（r=0.7）。结论：CRP的定量检测可作为判定炎症和创伤转归的一种良好的标志物，与WBC一起具有协同作用，但要优于WBC检测。
关键词：C反应蛋白，免疫速率法， 白细胞，炎症和创伤转归
中图分类号：R446.11+1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）4-015-02
C反应蛋白（CRP）是一种急性期时相反应蛋白，正常人血液中含量极少，一般在1-10mg/L。在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高，可高达>100mg/L。CRP具有主要其调节作用，有对各种细菌和异物的吞噬作用，起着修复组织和消除炎症的作用。定量检测CRP对临床诊断炎症与感染、术后疗效及预后观察具重要意义。我们对患者与正常人同时定量检测CRP和血常规，观察CRP的变化和血常规的关系，现将结果报告如下。
1.实验材料与方法
1.1 检测对象
2013年在我院外科住院治疗的急性炎症感染的患者100例，其中男60例、女40例，年龄在15-70岁。正常对照100例均为我院健康体检结论完全正常者。
1.2 标本采集
清晨采空腹静脉血2-3ml，加入有EDTAK2的抗凝管中充分混匀，先做血常规，剩下的用一次性毛细吸管吸入20ul注入专用的的CRP定量检测试管，加入试剂充分混匀随后检测。
1.3 实验方法
快速CRP定量检测采用高敏感干化学微粒增强型压积校正免疫速率法，用CRP专用定标卡定标；血常规检测用全自动血细胞分析仪，并随机加入质控同批检测。
1.4 试剂和仪器
快速CRP定量检测试剂由芬兰Orion Diagnostica Oy生产，仪器用瑞士QuikRead go 全自动分析仪；血常规用日本希森美康Sysmex XT-2000i全自动分析仪。
2 实验结果
2.1 CRP和血常规检测结果
100例外科急性感染患者病例组中CRP全部升高，阳性率100%；健康体检人员对照组中有5例升高，占5%。100例病例组中血常规白细胞总数升高、中性粒细胞升高，CRP升高的有46例的占46%；WBC总数正常中性粒细胞升高，CRP升高的有48例占48%；WBC和中性粒细胞正常，CRP也正常的6例占6%，总阳性率96%。见表1.
2.2 CRP与WBC感染程度的关系
现将CRP的定量检测值与WBC升高数值分三种程度分别探讨：外科感染病例100人按将其分为轻度升高WBC总数在（14.0±2.58）*10^9/L、中度升高WBC在（18.3±3.21）*10^9/L、重度升高WBC在（24.0±2.55）*10^9/L，探讨WBC升高程度与CRP的关系。
CRP的浓度与WBC升高的程度显著相关。相关系数0.71、0.70、0.69，本组100例患者男女无明显差异。结果见表2：
由表2可见，CRP的浓度与WBC升高的程度显著正相关，相关系数0.71、0.70、0.69，本组100例患者男女无明显差异[3].
3 讨论
CRP是机体遭受炎症感染或创伤后反应最为敏感的一种急性时相蛋白，也是反应炎症的非特异性标志物[1].。从其对比关系表可知CRP对细菌感染的诊断优于血常规检测，本文100例患者中CRP全部升高，CRP的水平与WBC正相关，即WBC升高CRP含量也处于较高水平，反之亦然，在本组病例中有6例WBC总数正常，中性粒细胞也正常但CRP却较高。4例白细胞正常但CRP却高于正常对照的均值，这可能与患者的年龄、生理因素、健康状况、免疫状态及药物治疗有关系，有待进一步研究。在对10例急性胆囊炎胆石症的跟踪观察中，患者在24h出现应敏反应，CRP水平升高，在术后无感染未见CRP含量升高，7h后逐渐下降至正常水平，因此CRP可作为感染性手术、大手术术后观察的一项指标[2].随着免疫技术的发展CRP由原来的免疫扩散发展为免疫速率法，其操作简单，而且快速准确，越来越受临床的欢迎，对配合治疗、感染的控制、感染后并发症的诊断提供更多的依据，具有很高的临床意义，值得应用。
参考文獻
[1] 陆青，杨海敏，全血CRP测定仪及试剂的评估，上海医学检验杂志，1999，14（5）：268
[2] 储怡星，张景锋，CRP水平对判断炎症和创伤转归的价值，上海医学检验杂志，2000.15（3）：155156.
[3] 向秀华，徐文波，50例C-反应蛋白和血常规检测结果对比分析，实用医技杂志，2006，4（3）：1281
关键词：C反应蛋白，免疫速率法， 白细胞，炎症和创伤转归
中图分类号：R446.11+1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）4-015-02
C反应蛋白（CRP）是一种急性期时相反应蛋白，正常人血液中含量极少，一般在1-10mg/L。在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高，可高达>100mg/L。CRP具有主要其调节作用，有对各种细菌和异物的吞噬作用，起着修复组织和消除炎症的作用。定量检测CRP对临床诊断炎症与感染、术后疗效及预后观察具重要意义。我们对患者与正常人同时定量检测CRP和血常规，观察CRP的变化和血常规的关系，现将结果报告如下。
1.实验材料与方法
1.1 检测对象
2013年在我院外科住院治疗的急性炎症感染的患者100例，其中男60例、女40例，年龄在15-70岁。正常对照100例均为我院健康体检结论完全正常者。
1.2 标本采集
清晨采空腹静脉血2-3ml，加入有EDTAK2的抗凝管中充分混匀，先做血常规，剩下的用一次性毛细吸管吸入20ul注入专用的的CRP定量检测试管，加入试剂充分混匀随后检测。
1.3 实验方法
快速CRP定量检测采用高敏感干化学微粒增强型压积校正免疫速率法，用CRP专用定标卡定标；血常规检测用全自动血细胞分析仪，并随机加入质控同批检测。
1.4 试剂和仪器
快速CRP定量检测试剂由芬兰Orion Diagnostica Oy生产，仪器用瑞士QuikRead go 全自动分析仪；血常规用日本希森美康Sysmex XT-2000i全自动分析仪。
2 实验结果
2.1 CRP和血常规检测结果
100例外科急性感染患者病例组中CRP全部升高，阳性率100%；健康体检人员对照组中有5例升高，占5%。100例病例组中血常规白细胞总数升高、中性粒细胞升高，CRP升高的有46例的占46%；WBC总数正常中性粒细胞升高，CRP升高的有48例占48%；WBC和中性粒细胞正常，CRP也正常的6例占6%，总阳性率96%。见表1.
2.2 CRP与WBC感染程度的关系
现将CRP的定量检测值与WBC升高数值分三种程度分别探讨：外科感染病例100人按将其分为轻度升高WBC总数在（14.0±2.58）*10^9/L、中度升高WBC在（18.3±3.21）*10^9/L、重度升高WBC在（24.0±2.55）*10^9/L，探讨WBC升高程度与CRP的关系。
CRP的浓度与WBC升高的程度显著相关。相关系数0.71、0.70、0.69，本组100例患者男女无明显差异。结果见表2：
由表2可见，CRP的浓度与WBC升高的程度显著正相关，相关系数0.71、0.70、0.69，本组100例患者男女无明显差异[3].
3 讨论
CRP是机体遭受炎症感染或创伤后反应最为敏感的一种急性时相蛋白，也是反应炎症的非特异性标志物[1].。从其对比关系表可知CRP对细菌感染的诊断优于血常规检测，本文100例患者中CRP全部升高，CRP的水平与WBC正相关，即WBC升高CRP含量也处于较高水平，反之亦然，在本组病例中有6例WBC总数正常，中性粒细胞也正常但CRP却较高。4例白细胞正常但CRP却高于正常对照的均值，这可能与患者的年龄、生理因素、健康状况、免疫状态及药物治疗有关系，有待进一步研究。在对10例急性胆囊炎胆石症的跟踪观察中，患者在24h出现应敏反应，CRP水平升高，在术后无感染未见CRP含量升高，7h后逐渐下降至正常水平，因此CRP可作为感染性手术、大手术术后观察的一项指标[2].随着免疫技术的发展CRP由原来的免疫扩散发展为免疫速率法，其操作简单，而且快速准确，越来越受临床的欢迎，对配合治疗、感染的控制、感染后并发症的诊断提供更多的依据，具有很高的临床意义，值得应用。
参考文獻
[1] 陆青，杨海敏，全血CRP测定仪及试剂的评估，上海医学检验杂志，1999，14（5）：268
[2] 储怡星，张景锋，CRP水平对判断炎症和创伤转归的价值，上海医学检验杂志，2000.15（3）：155156.
[3] 向秀华，徐文波，50例C-反应蛋白和血常规检测结果对比分析，实用医技杂志，2006，4（3）：1281