【摘 要】
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目的 观察高血压脑出血患者内镜术后血压管理和再出血发生情况,探讨丙泊酚对其的临床治疗价值.方法 117例高血压脑出血手术患者,根据术后治疗方法分为常规治疗组72例和丙泊酚
【机 构】
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联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院神经外科,福建漳州 363000
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目的 观察高血压脑出血患者内镜术后血压管理和再出血发生情况,探讨丙泊酚对其的临床治疗价值.方法 117例高血压脑出血手术患者,根据术后治疗方法分为常规治疗组72例和丙泊酚治疗组45例,常规治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油(必要时)持续泵注进行治疗,丙泊酚治疗组采用丙泊酚持续泵注12 h联合乌拉地尔持续泵注进行治疗.比较2组术后24 h应用乌拉地尔剂量、应用硝酸甘油剂量、颅高压峰值、颅内压及24 h气管切开率,比较2组术后72 h肺部感染发生情况、再出血发生率、继发性大面积脑梗死/脑水肿发生率及术后6个月神经功能预后情况.结果 术后24 h,丙泊酚治疗组应用乌拉地尔剂量[(106.27±80.28)mg]、硝酸甘油剂量[(98.19±57.67)mg]、颅高压峰值[(15.33±4.95)mm Hg]、颅内压[(11.73±5.09)mm Hg]、气管切开率(46.67％)低于常规治疗组[(288.06±39.39)mg、(164.35±54.82)mg、(19.47±3.66)mm Hg、(15.97±3.81)mm Hg、68.06％](P＜0.05);术后72 h,丙泊酚治疗组肺部感染率(8.89％)和再出血发生率(0)低于常规治疗组(26.39％、8.33％)(P＜0.05),继发性大面积脑梗死/脑水肿发生率(2.22％)与常规治疗组(11.11％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,丙泊酚治疗组满意恢复率(97.78％)高于常规治疗组(90.28％)(P＜0.05).结论 高血压脑出血内镜术后持续泵注丙泊酚治疗12 h有利于强化患者术后血压和颅内压稳定、降低再出血和肺部感染发生率,提高长期神经功能预后.
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