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【摘要】目的:探讨速效救心丸粉末与京万红软膏联合治疗压疮的效果。方法:将2010年16例24处院外带入压疮患者作为观察组，2009年14例20处院外带入压疮患者作为对照组。观察组采用速效救心丸粉末与京万红软膏联合进行治疗，对照组采用碘伏加复方紫草油进行治疗。结果：观察组有效率显著高于对照组，显效时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论：采用速效救心丸粉末与京万红软膏联合进行治疗压疮，操作方法简单、实用，效果安全可靠。
【关键词】速效救心丸; 京万红; 紫草油; 压疮
【Abstract】 objective JiuXinWan powder and the quick WanGong ointment combination therapy effect of pressure ulcers. Methods 2010 years in 16 24 place outside the hospital into pressure ulcer patient as research group and 2009 in 14 cases 20 outside parliament into pressure ulcer patient as control group. The observation group using available JiuXinWan powder and the joint WanGong ointment treatment, and the control group fell by iodine compound applied with oil treatment. Results: the observation group efficient significant higher than those in the control group, powerfully time was significantly shorter than in control group (P < 0.01). Conclusion: the JiuXinWan powder and the quick WanGong ointment treatment pressure ulcer, joint operation method is simple and practical, the effect is safe and reliable.
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0035-02
压疮即压力性溃疡，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害［1］。是长期卧床患者常见的并发症之一,有可能导致严重感染而危及生命。多年以来，一直是临床护理工作中棘手的问题［2］。随着我国老龄人口的比例逐年增长,患压疮的风险也增加［3］，因此，积极预防和治疗压疮是护理长期卧床病人的一个重要环节。我院于2010年以来应用速效救心丸粉末和京万红软膏预防和治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮，取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选取2010年1～12月以来在我院内外科上报的院外带入压疮患者共16例24处作为观察组。将2009年1～12月上报的院外带入压疮14例作为对照组。观察组男9例，女7例。年龄56～92岁，平均年龄73.8岁。长期营养不良伴低蛋白水肿3例，脑出血后多处压疮3例，股骨颈骨折2例，径腓骨骨折2例，截瘫病人3例，肺心病失代偿期3例，根据压疮分期标准，Ⅱ期压疮18处，其中发生在骶尾部9处，背部3处，足部1处，髋部3处，外踝2处.Ⅲ期压疮6处，其中发生在骶尾部4处，髋部2处。压疮面积2～8cm×3～6cm。对照组14例，其中男6例，女8例，年龄58～89岁，平均年龄72.5岁。其中股骨颈骨折2例，截瘫病人3例，胃癌术后长期卧床1例，股骨粗隆骨折2例，肺心病4例，肺癌2例。Ⅱ期压疮16处，发生在骶尾部6处，背部3处，髋部2处，外踝2处.，肘部3处。Ⅲ期压疮4处，发生在骶尾部3处，髋部1处.压疮面积3～7cm×4～5cm。两组患者性别、年龄、病情、压疮分期比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。
1.2 用药方法：
对照组：采用碘伏加复方紫草油进行治疗
方法：对Ⅱ期压疮先用2%的碘伏消毒创面及周围皮肤,若有水泡先在无菌技术操作下抽去泡内液体，再将紫草油涂于患处，每日2次。对Ⅲ期压疮尽量清除坏死组织和分泌物，先用3%的双氧水清洗，再用0.9%生理盐水冲洗，周围皮肤用2%的碘伏消毒后再将紫草油涂于患处，必要时无菌纱布覆盖。每日2次。
观察组组：采用速效救心丸粉末与京万红软膏联合进行治疗
方法：对Ⅱ期压疮先用2%的碘伏消毒创面及周围皮肤，若有水泡先在無菌技术操作下抽去泡内液体，将速效救心丸压成粉末和京万红软膏调匀，均匀涂抹于患处，每日2次。对Ⅲ期压疮先清除局部坏死组织，再用双氧水反复清洗，最后用生理盐水冲洗干净后用上法敷药后，再用无菌敷料覆盖，每日2次。所有病员都定时翻身，保持局部清洁干燥，避免局部受压。用药3～20天，在治疗压疮的同时增加蛋白质的摄入和营养物质的供给，以促进压疮的愈合。
1.3 结果观察与评定：每天用药前对病人的全身营养情况、皮肤及创面进行评估、记录，并观察创面的颜色、深度、大小、表面有无结痂、脓性分泌物及肉芽组织的生长情况。判断标准：治愈：创面愈合，有效：创面缩小25～50%，肉芽新鲜无脓液。显效：创面缩小50%以上，无效：创面缩小不足25%或创面增大。显效时间：从开始用药到创面缩小25%的天数。结果见下表：
1.4 讨论：速效救心丸的主要成分是川芎、冰片，两药均有活血化瘀作用，冰片还有清热解毒、防腐生肌作用。京万红软膏由穿山甲、地榆、当归、白芷、紫草、乳香、没药、血竭、栀子、大黄、冰片等组成，具有活血散瘀、通行经络，消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃。且血竭既能散瘀，又能止血，适用于瘀血阻滞，有敛疮生肌之功，可用治疮疡久溃不敛之证［4］，因此，两药联合应用治疗压疮，效果显著。
压疮是全身、局部因素综合作用所引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程［5］。患者发生了压疮要积极配合医护人员，做好压疮的防治工作。本组中观察组采用速效救心丸与京万红联合治疗压疮的治愈达75%，总有效率达到91.67%，高于对照组，开始显效时间短于对照组。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。本方法在Ⅱ～Ⅲ期压疮治疗中取得了较好的疗效，既缩短了换药时间，也减轻了患者的经济负担，对压疮有显著的治疗效果。
参考文献
［1］ 江华容、廖健敏、彭敏。住院患者压疮危险评分为中、低危压疮的临床特征分析及对策，中国实用护理杂志，2011,年2月第27卷第4期，61-63
［2］ 苏春燕。ICU患者压疮危险因素及评估工具。护理研究，2005,19（9）：1695-1697
［3］ 李志英,陈建裕,吴瑞芳.应用生物流体敷料治疗褥疮及创面的探讨［J］护士进修杂志,2002, (01)
［4］ 护理学杂志2006年11月21卷21期《血竭粉外敷治疗压疮患者的效果观察》
［5］ 尚少梅. 护理学基础［M］. 北京:北京大学医学出版社，2008：251-256
作者单位：611830 都江堰市第二人民医院1
611830 都江堰市妇幼保健院2
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【关键词】速效救心丸; 京万红; 紫草油; 压疮
【Abstract】 objective JiuXinWan powder and the quick WanGong ointment combination therapy effect of pressure ulcers. Methods 2010 years in 16 24 place outside the hospital into pressure ulcer patient as research group and 2009 in 14 cases 20 outside parliament into pressure ulcer patient as control group. The observation group using available JiuXinWan powder and the joint WanGong ointment treatment, and the control group fell by iodine compound applied with oil treatment. Results: the observation group efficient significant higher than those in the control group, powerfully time was significantly shorter than in control group (P < 0.01). Conclusion: the JiuXinWan powder and the quick WanGong ointment treatment pressure ulcer, joint operation method is simple and practical, the effect is safe and reliable.
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0035-02
压疮即压力性溃疡，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害［1］。是长期卧床患者常见的并发症之一,有可能导致严重感染而危及生命。多年以来，一直是临床护理工作中棘手的问题［2］。随着我国老龄人口的比例逐年增长,患压疮的风险也增加［3］，因此，积极预防和治疗压疮是护理长期卧床病人的一个重要环节。我院于2010年以来应用速效救心丸粉末和京万红软膏预防和治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮，取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选取2010年1～12月以来在我院内外科上报的院外带入压疮患者共16例24处作为观察组。将2009年1～12月上报的院外带入压疮14例作为对照组。观察组男9例，女7例。年龄56～92岁，平均年龄73.8岁。长期营养不良伴低蛋白水肿3例，脑出血后多处压疮3例，股骨颈骨折2例，径腓骨骨折2例，截瘫病人3例，肺心病失代偿期3例，根据压疮分期标准，Ⅱ期压疮18处，其中发生在骶尾部9处，背部3处，足部1处，髋部3处，外踝2处.Ⅲ期压疮6处，其中发生在骶尾部4处，髋部2处。压疮面积2～8cm×3～6cm。对照组14例，其中男6例，女8例，年龄58～89岁，平均年龄72.5岁。其中股骨颈骨折2例，截瘫病人3例，胃癌术后长期卧床1例，股骨粗隆骨折2例，肺心病4例，肺癌2例。Ⅱ期压疮16处，发生在骶尾部6处，背部3处，髋部2处，外踝2处.，肘部3处。Ⅲ期压疮4处，发生在骶尾部3处，髋部1处.压疮面积3～7cm×4～5cm。两组患者性别、年龄、病情、压疮分期比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。
1.2 用药方法：
对照组：采用碘伏加复方紫草油进行治疗
方法：对Ⅱ期压疮先用2%的碘伏消毒创面及周围皮肤,若有水泡先在无菌技术操作下抽去泡内液体，再将紫草油涂于患处，每日2次。对Ⅲ期压疮尽量清除坏死组织和分泌物，先用3%的双氧水清洗，再用0.9%生理盐水冲洗，周围皮肤用2%的碘伏消毒后再将紫草油涂于患处，必要时无菌纱布覆盖。每日2次。
观察组组：采用速效救心丸粉末与京万红软膏联合进行治疗
方法：对Ⅱ期压疮先用2%的碘伏消毒创面及周围皮肤，若有水泡先在無菌技术操作下抽去泡内液体，将速效救心丸压成粉末和京万红软膏调匀，均匀涂抹于患处，每日2次。对Ⅲ期压疮先清除局部坏死组织，再用双氧水反复清洗，最后用生理盐水冲洗干净后用上法敷药后，再用无菌敷料覆盖，每日2次。所有病员都定时翻身，保持局部清洁干燥，避免局部受压。用药3～20天，在治疗压疮的同时增加蛋白质的摄入和营养物质的供给，以促进压疮的愈合。
1.3 结果观察与评定：每天用药前对病人的全身营养情况、皮肤及创面进行评估、记录，并观察创面的颜色、深度、大小、表面有无结痂、脓性分泌物及肉芽组织的生长情况。判断标准：治愈：创面愈合，有效：创面缩小25～50%，肉芽新鲜无脓液。显效：创面缩小50%以上，无效：创面缩小不足25%或创面增大。显效时间：从开始用药到创面缩小25%的天数。结果见下表：
1.4 讨论：速效救心丸的主要成分是川芎、冰片，两药均有活血化瘀作用，冰片还有清热解毒、防腐生肌作用。京万红软膏由穿山甲、地榆、当归、白芷、紫草、乳香、没药、血竭、栀子、大黄、冰片等组成，具有活血散瘀、通行经络，消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃。且血竭既能散瘀，又能止血，适用于瘀血阻滞，有敛疮生肌之功，可用治疮疡久溃不敛之证［4］，因此，两药联合应用治疗压疮，效果显著。
压疮是全身、局部因素综合作用所引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程［5］。患者发生了压疮要积极配合医护人员，做好压疮的防治工作。本组中观察组采用速效救心丸与京万红联合治疗压疮的治愈达75%，总有效率达到91.67%，高于对照组，开始显效时间短于对照组。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。本方法在Ⅱ～Ⅲ期压疮治疗中取得了较好的疗效，既缩短了换药时间，也减轻了患者的经济负担，对压疮有显著的治疗效果。
参考文献
［1］ 江华容、廖健敏、彭敏。住院患者压疮危险评分为中、低危压疮的临床特征分析及对策，中国实用护理杂志，2011,年2月第27卷第4期，61-63
［2］ 苏春燕。ICU患者压疮危险因素及评估工具。护理研究，2005,19（9）：1695-1697
［3］ 李志英,陈建裕,吴瑞芳.应用生物流体敷料治疗褥疮及创面的探讨［J］护士进修杂志,2002, (01)
［4］ 护理学杂志2006年11月21卷21期《血竭粉外敷治疗压疮患者的效果观察》
［5］ 尚少梅. 护理学基础［M］. 北京:北京大学医学出版社，2008：251-256
作者单位：611830 都江堰市第二人民医院1
611830 都江堰市妇幼保健院2
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