痰液粘附在气管或支气管腔内壁或阻塞气管腔时，胸部CT扫描检查时常发现。但在实际工作中因经验不足，常常被误诊为气管内占位性病变。本文总结26例患者在气管或支气管腔内确诊为痰液影的螺旋CT检查影像学资料，分析其螺旋CT影像表现，总结经验，供同仁探讨。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：搜集我院自2012年6月至2013年9月以来，胸部螺旋CT扫描检查发现气管或支气管腔内有占位病变，经再次螺旋CT扫描复查证实为痰液影的患者26例，其中男性19例，女性7例；年龄68至91岁，平均年龄76岁。主要临床表现： 26例患者均有慢支炎、肺气肿病史，最短5年至几十年不等，其中有3例合并有结核病史，1例合并有支气管扩张病史，6例合并有脑梗塞病史；有18例患者因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等原因就诊，4例患者因高血压性脑病就诊，2例患者因冠心病就诊，2例患者因糖尿病就诊。
　　1.2 影像检查设备及方法：使用设备为GE BrightSpeed 16排螺旋CT机。所有患者均行螺旋CT扫描，扫描条件：120KV、200MA层厚5mm，层距5mm，并经薄层1.25mm后处理重建冠状位、矢状位和MPR后处理观察。
　　1.3 诊断方法：发现患者气管或主支气管腔内有病灶时，立即给患者吸痰或让患者自行用力咳痰后，（如病情严重者回病房治疗待病情稳定后复查）再次行病灶部位局部扫描或改变体位扫描观察气管腔内病灶影所在位置是否改变，如病变影在该部位消失或位置明显移动，即诊断为黏痰液影。
　　2 结果
　　2.1 本组26例患者发现气管或支气管腔内壁有痰液影总计28处，其中2例患者气管和右下主支气管腔内分别有1处痰液影，这2例患者右下主支气管腔基本完全阻塞并继发右下肺阻塞性肺炎。痰液影分布情况：气管上段腔壁2例、气管分叉管壁处7例，，右侧主支气管壁3例，左侧主支气管腔壁1例；痰液影分布位置：气管后壁6、右侧后壁3、左侧后壁1、基本完全阻塞支气管2例；影像诊断情况：26例患者全部诊断为慢支炎、肺气肿，其中18例并肺部感染，支扩合并感染1例；肺膿肿1例；结核合并感染2例；大叶性肺炎1例。本组病例中痰液CT影像表现：结节状13个，不规则小片状5个，13个结节影中，边界清者2个，模糊者11个，内部或边缘有小气泡影17例（如图1），肺窗与纵隔窗结节影大小、密度差别显示较著者，痰液影与气管壁有低密度线样分界，气管壁显示完整。1例病情严重者回病房治疗病情稳定后复查，支气管通常，阻塞性炎症吸收（如图2）。