人的精神活动和思想状态对于疾病的发展、病情的变化以及疾病恢复的快慢，都有很大的关系。祖国医学把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志简称“七情”。在一般情况下，是人体对客观外界事物的反映，属正常的精神活动范围。但如果长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，就会引起体内阴阳气血的失调。脏腑经络功能活动的紊乱，导致疾病的发生。而人一旦有了疾病，七情对疾病的变化同样有很大的影响，消极情绪可使疾病恶化，即使不重的疾病也可长期不愈，积极的情绪可使疾病好转。我科为中医病房，收治的慢性病多，病程较长，病员的思想较复杂。因此，做好精神护理尤为重要。
　　在临床实践中，我观察了解到有的病人是因郁致病，有的病人是因病致郁，而其病情表现又是各种各样的。如：有的急躁易怒，有的悲观失望、忧郁，有的恐惧，有的多疑善虑，有的思念亲人，有的考虑工作，有的怕耽误学习等等。内经中指出：“怒肝火，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。”又说：“观其意志，与其病也。”这就告诉我们既要掌握七情因素对脏腑的损害，又要把观察病人的情志变化和病情结合起来，要求我们在护理工作中，既要治病又要爱护病人，不但要做耐心细致的解释，而且更需要精神上的安慰，生活上的指导，增强病人战胜疾病的信心和毅力。我们针对不同的疾病和不同的精神状态分别对病人进行宣传教育。对于危重病人，慢性消耗性疾病的病人定要加强宣传解释工作，消除其顾虑，增强战胜疾病的信心。
　　例1汤小英，女性，58岁，因患慢性肾炎尿毒症收治入院，病情较严重，入院时全身浮肿、恶心、呕吐、头痛。化验检验：尿素氮46mmol／1，肌肝946uumol／1，尿蛋白(++)，红血球(+)，白血球(+)，尿量500～800ml／d。我们发现病人意志消沉，整天闷闷不乐，纳呆，寐少，躺在床上发呆，不说话。经分析认为这是因病而治郁，又了解到因子女忙于工作而不能经常陪伴，家中又碰到拆迁，所以心事重重，我们抓住重要矛盾，针对病人的具体情况，劝说子女经常来看望，护理人员还经常主动和她谈心，讲一些疾病的知识，鼓励病人正确地对待疾病，树立战胜疾病、度过难关的决心。
　　通过我们耐心细致地工作，患者从忧郁变开朗了，话也多了，能主动将病情变化告诉医务人员，子女也忙里偷闲，经常来探望她，能积极配合治疗和护理，病情有了明显的好转，1个月后愉快地出院。
　　例2张月华，女性，26岁，因再生障碍性贫血入院，患者病情严重，气血两虚，重度贫血常以输血维持生命。而每次在输血前，患者精神都十分紧张，见血就心悸，面色苍白，气短，时而抽搐，输血时往往要闭上双眼，不说话，我们认为此属惊恐，惊则气乱，恐则气下，所以精神失常。我们根据患者精神状态，在输血前，先解除患者的思想顾虑，讲解有关的精神因素和疾病的关系，输血中经常巡视观察病情，以后经过多次输血，上述症状消除，同时患者有说有笑，输血时与医护人员密切配合。
　　通过实践，我们体会到情志护理，对于促进患者早日康复起到积极作用，情志护理直接关系到治疗的效果和病人的康复，是整个护理工作中不可缺少的一部分。医护人员的一言一行都会影响到病人的情绪，所以我们应该热情关心每一个病人，耐心地倾听病人的意见，根据不同的情况帮助他们树立乐观主义精神和战胜疾病的信心，指导他们遵守医嘱，配合治疗变消极因素为积极因素，争取早日康复。
　　作者单位：201400上海市奉贤区中医院