论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨针对脑梗死患者，治疗前后对其磁共振波谱进行分析，并对临床评分相关性进行探讨。方法：选取我院2012年12月—2014年12月脑梗死患者68例。针对所有患者的临床资料实施回顾性分析。结果：对所有患者于临床实施CT检查，28例患者于临床未表现出任何的异常。对患者实施DWI检查，患者表现出高信号影的情况，主要呈现大片状。所有患者在NAA指标以及Lac指标两方面，治疗前后表现出显著差异（P<0.05）。结论：临床NISHH评分结果同磁共振波谱分析结果表现出一致性。磁共振波谱分析针对脑梗死疾病的早期诊断能够提供充分依据。
关键词：脑梗死;磁共振波谱分析;临床评分;相关性
Abstract：objective： to study the patients with cerebral infarction， before and after treatment to analyze the magnetic resonance spectrum， and discusses the correlation with clinical scores.Methods： selected from December 2012 - December 2014 68 cases of cerebral infarction patients. For all patients with clinical data were retrospectively analyzed. Results： for all of the patients in clinical CT examination， 28 patients in the clinic did not show any abnormalities. Implementation of DWI examination， can the patients showed high signal shadow， mainly shows large flake. All of the patients in the two aspects of NAA and Lac indicators， showing significant differences before and after treatment （P<0.05）.Conclusion：the clinical NISHH score results with magnetic resonance spectrum analysis results show the consistency. Magnetic resonance spectrum analysis for the early diagnosis of cerebral infarction disease can provide sufficient basis.
Keywords：cerebral infarction; Magnetic resonance spectrum analysis; Clinical scores; The correlation
对于脑梗死患者，通过磁共振波谱成像可以对患者细胞代谢发生的改变实施动态观察，患者一经表现出脑梗死的情况，其代谢物发生的变化以及乳酸等发生的改变至关重要【1】。为了分析磁共振波谱成像的临床价值，本文主要针对我院收治的脑梗死患者，临床对治疗前后磁共振波谱成像的有关特点进行分析，并对临床评分具有的相关性进行探讨，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年12月—2014年12月68例脑梗死患者。在所有患者中，男性患者56例，女性患者12例;患者的年龄范围为29岁-75岁，患者的平均年龄为（46.3±7.5）岁;在所有患者中，在患病的6小时之内，共28例患者表现出超急性期脑梗死的情况;在患病的6小时-2天，共有40例患者表现出急性期脑梗死的情况。针对超急性脑梗死患者，既往具有高血压疾病史的患者20例，不存在既往病史的患者8例。此外，患有糖尿病的患者16例，具有高血脂疾病史的患者24例。所有患者全部因为表现出偏身感觉障碍以及表现出偏身四肢无力的情况住院治疗。患者在住院后，对其实施CT检查，患者表现出外脑出血后，对患者实施MR检查以及对患者实施磁共振波谱分析。
1.2 方法
在选择药物准备对脑梗死患者进行治疗之前，对患者实施NIHSS评分，完成治疗后对患者进行磁共振波谱分析，并对患者实施NIHSS评价。选择超导型磁共振扫描仪（1.5T）对患者进行检查。患者的头部放置正交线圈，要求患者选择仰卧位，保证头部先进入，对患者实施头部磁共振检查【2-3】。将感兴趣区作为本次检查的病变区域，针对所有患者实施HMRS检查，选择波谱技术完成定点分辨。此外所有脑梗死患者对侧正常区域实施波谱采集，针对患者发生病变的波谱曲线进行认真描绘，最终有效完成后期处理【4-5】。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成脑梗死患者的临床数据分析。选择t检验以形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
针对本次所有脑梗死患者，临床对其完成CT检查后，28例患者于临床未表现出任何的异常现象。在实施T1WⅠ以及T2WⅠ检查的过程中，检查信号未表现为任何显著的变化。部分患者于临床表现出偏身障碍症状，在对患者实施DWI检查的过程中，表现出高信号影的情况，体现为大片状。通过ADC图表示患者的病灶表现出低信号影的情况，并且较为均匀，最终病灶边界表现不清晰，较为模糊。在NAA指标方面，治疗后优于治疗前极为明显（P<0.05）;在Lac指标方面，治疗后优于治疗前极为明显（P<0.05）。具体情况可见表1与表2。 表1 治疗前后患者NAA指标发生的变化 （X+S）
注：同治疗前进行比较，*P<0.05
表2 治疗前后患者Lac指标发生的变化 （X+S）
注：同治疗前进行比较，*P<0.05
3、 讨论
经过本次研究发现，针对所有患者实施磁共振波谱检查发现，患者的NAA指标表现为显著的降低。在所有患者中，共包括28例患者的NAA与Cr比值表现为一定程度的降低。临床对患者用药治疗，按照常规对患者实施磁共振检查以及实施HMRS检查后发现，同准备治疗前进行比较，NAA表现为显著的上升（P<0.05）。同治疗前进行比较Lac表现为一定程度的降低（P<0.05）。从而能够得出，。针对脑梗死患者在进行临床诊治过程中，通过进行MRS分析能够有效对脑梗死患者进行明确诊断。
针对脑梗死患者，NAA以及MRS能够对其疾病时期进行准确反映【6-7】，能够为患者的临床治疗提供充分的参考依据，针对临床相关治疗加以正确指导。
针对脑梗死患者，临床治疗前后，对患者实施磁共振波谱分析同患者NISHH评分表现出一定的一致性。即使选择NISHH评价方面表现出较大的主观性，但是磁共振波谱分析能够为患者的临床治疗提供客观依据，最终针对脑梗死疾病有效进行早期诊断。
参考文献：
[1]胡华白.通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振波谱分析[D].南京中医药大学，2012：102-105.
[2]周丽.质子磁共振波谱在急性期脑梗死中的应用[D].河北医科大学，2012：99-100.
[3]陈夏玲.磁共振波谱分析在急性脑梗死预后评估中的应用价值[D].华中科技大学，2013：109-111.
[4]李曦欧，曾燕.1H-MRS用于急性脑梗死患者治疗前后疗效评价的价值[J].成都医学院学报，2014，7（05）：589-591.
[5]张敏.磁共振波谱技术对2型糖尿病合并急性脑梗死患者脑内代谢物变化的评估[D].山东大学，2013：666-669.
[6]牛建一，王丰红，王永会.丁基苯酞治疗急性脑梗死的效果及磁共振波谱观察[J].青岛大学医学院学报，2012，9（06）：471-472+475.
[7]张建磊，李郭飞，常娜，等.尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及磁共振波谱分析研究[J].中国医学创新，2014，9（22）：31-33.
关键词：脑梗死;磁共振波谱分析;临床评分;相关性
Abstract：objective： to study the patients with cerebral infarction， before and after treatment to analyze the magnetic resonance spectrum， and discusses the correlation with clinical scores.Methods： selected from December 2012 - December 2014 68 cases of cerebral infarction patients. For all patients with clinical data were retrospectively analyzed. Results： for all of the patients in clinical CT examination， 28 patients in the clinic did not show any abnormalities. Implementation of DWI examination， can the patients showed high signal shadow， mainly shows large flake. All of the patients in the two aspects of NAA and Lac indicators， showing significant differences before and after treatment （P<0.05）.Conclusion：the clinical NISHH score results with magnetic resonance spectrum analysis results show the consistency. Magnetic resonance spectrum analysis for the early diagnosis of cerebral infarction disease can provide sufficient basis.
Keywords：cerebral infarction; Magnetic resonance spectrum analysis; Clinical scores; The correlation
对于脑梗死患者，通过磁共振波谱成像可以对患者细胞代谢发生的改变实施动态观察，患者一经表现出脑梗死的情况，其代谢物发生的变化以及乳酸等发生的改变至关重要【1】。为了分析磁共振波谱成像的临床价值，本文主要针对我院收治的脑梗死患者，临床对治疗前后磁共振波谱成像的有关特点进行分析，并对临床评分具有的相关性进行探讨，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年12月—2014年12月68例脑梗死患者。在所有患者中，男性患者56例，女性患者12例;患者的年龄范围为29岁-75岁，患者的平均年龄为（46.3±7.5）岁;在所有患者中，在患病的6小时之内，共28例患者表现出超急性期脑梗死的情况;在患病的6小时-2天，共有40例患者表现出急性期脑梗死的情况。针对超急性脑梗死患者，既往具有高血压疾病史的患者20例，不存在既往病史的患者8例。此外，患有糖尿病的患者16例，具有高血脂疾病史的患者24例。所有患者全部因为表现出偏身感觉障碍以及表现出偏身四肢无力的情况住院治疗。患者在住院后，对其实施CT检查，患者表现出外脑出血后，对患者实施MR检查以及对患者实施磁共振波谱分析。
1.2 方法
在选择药物准备对脑梗死患者进行治疗之前，对患者实施NIHSS评分，完成治疗后对患者进行磁共振波谱分析，并对患者实施NIHSS评价。选择超导型磁共振扫描仪（1.5T）对患者进行检查。患者的头部放置正交线圈，要求患者选择仰卧位，保证头部先进入，对患者实施头部磁共振检查【2-3】。将感兴趣区作为本次检查的病变区域，针对所有患者实施HMRS检查，选择波谱技术完成定点分辨。此外所有脑梗死患者对侧正常区域实施波谱采集，针对患者发生病变的波谱曲线进行认真描绘，最终有效完成后期处理【4-5】。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成脑梗死患者的临床数据分析。选择t检验以形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
针对本次所有脑梗死患者，临床对其完成CT检查后，28例患者于临床未表现出任何的异常现象。在实施T1WⅠ以及T2WⅠ检查的过程中，检查信号未表现为任何显著的变化。部分患者于临床表现出偏身障碍症状，在对患者实施DWI检查的过程中，表现出高信号影的情况，体现为大片状。通过ADC图表示患者的病灶表现出低信号影的情况，并且较为均匀，最终病灶边界表现不清晰，较为模糊。在NAA指标方面，治疗后优于治疗前极为明显（P<0.05）;在Lac指标方面，治疗后优于治疗前极为明显（P<0.05）。具体情况可见表1与表2。 表1 治疗前后患者NAA指标发生的变化 （X+S）
注：同治疗前进行比较，*P<0.05
表2 治疗前后患者Lac指标发生的变化 （X+S）
注：同治疗前进行比较，*P<0.05
3、 讨论
经过本次研究发现，针对所有患者实施磁共振波谱检查发现，患者的NAA指标表现为显著的降低。在所有患者中，共包括28例患者的NAA与Cr比值表现为一定程度的降低。临床对患者用药治疗，按照常规对患者实施磁共振检查以及实施HMRS检查后发现，同准备治疗前进行比较，NAA表现为显著的上升（P<0.05）。同治疗前进行比较Lac表现为一定程度的降低（P<0.05）。从而能够得出，。针对脑梗死患者在进行临床诊治过程中，通过进行MRS分析能够有效对脑梗死患者进行明确诊断。
针对脑梗死患者，NAA以及MRS能够对其疾病时期进行准确反映【6-7】，能够为患者的临床治疗提供充分的参考依据，针对临床相关治疗加以正确指导。
针对脑梗死患者，临床治疗前后，对患者实施磁共振波谱分析同患者NISHH评分表现出一定的一致性。即使选择NISHH评价方面表现出较大的主观性，但是磁共振波谱分析能够为患者的临床治疗提供客观依据，最终针对脑梗死疾病有效进行早期诊断。
参考文献：
[1]胡华白.通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振波谱分析[D].南京中医药大学，2012：102-105.
[2]周丽.质子磁共振波谱在急性期脑梗死中的应用[D].河北医科大学，2012：99-100.
[3]陈夏玲.磁共振波谱分析在急性脑梗死预后评估中的应用价值[D].华中科技大学，2013：109-111.
[4]李曦欧，曾燕.1H-MRS用于急性脑梗死患者治疗前后疗效评价的价值[J].成都医学院学报，2014，7（05）：589-591.
[5]张敏.磁共振波谱技术对2型糖尿病合并急性脑梗死患者脑内代谢物变化的评估[D].山东大学，2013：666-669.
[6]牛建一，王丰红，王永会.丁基苯酞治疗急性脑梗死的效果及磁共振波谱观察[J].青岛大学医学院学报，2012，9（06）：471-472+475.
[7]张建磊，李郭飞，常娜，等.尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及磁共振波谱分析研究[J].中国医学创新，2014，9（22）：31-33.