“失独养老院”

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  在人生的第63个年头上,无家可归成为王忆可能随时要面对的现实。
  先后经历了离异和丧子之痛,作为曾经的随军家属,仍暂住在不属于自己的大院里,她忧心再过几年,心脏病、高血压等疾病会带来更多麻烦。生活给予自己的选择不多,养老院是唯一的去处。
  王忆只是失独者之一。而政府和养老机构必须在他们老去之前,应对即将集中爆发的失独者养老压力。今年广州两会,政协委员韩志鹏建议试点失独养老院,而在北京、宁波等地,失独养老的民间尝试已先行一步,但离成熟运营仍有不小的差距。
  “民办养老院不赚钱则难以为继,继而会导致服务质量的下降”,对于失独养老院的兴建,失独者Q群群主石卉认为政府应该进行政策倾斜和资金投入。
  失独者“唯一去处”
  2012年5月4日,提起这个日子,王忆就止不住眼泪。这一天,她的独生子因突发心脏病去世。
  王忆得知噩耗,差点就跟着孩子一块走了,经过抢救,总算是活了过来。“醒来的时候就感觉,我怎么这么累啊。”王忆说。
  儿子并未生育,儿媳要求把房子卖掉,然后回老家。“卖就卖吧,儿子都没了,我还强求这些干啥?”王忆回忆。
  料理了儿子的身后事,她意识到,自己已孤身一人。
  王忆生于1951年,1978年她正怀着第二胎,国家计划生育政策开始实施。当时她是一名老师,还担任着团委书记的职务,一番考虑之后,还是响应了国家号召,没有要第二个孩子。接着,她随丈夫到北京生活,成了一名随军家属。
  2000年前后,王忆与前夫离婚,儿子与她同住在部队大院。两年后儿子的突然离世,在身体上和精神上都给了她巨大打击,心脏和血压问题不时困扰她,她也不愿意与人来往。看着一些同龄人膝下有两三个孩子,王忆对往昔的决定后悔不已。
  去年部队清理不合理住房,又是一个不小的打击。她意识到自己未来唯一的去处,只能是养老院。王忆联系上了爱心传递热线的创办人徐坤。爱心传递热线是一个公益组织,创办初衷是关怀有自杀倾向的独居老人,经历了7年的发展,他们将目光投向了失独群体。
  徐坤称,王忆的遭遇,是失独者群体的一个缩影。爱心传递热线曾接触到一位名叫齐思的失独老人。孩子去世不久,齐思的老伴因思儿心切引发急病去世,之前治疗费花去了十余万元。照顾老两口生活的干儿子,本身还有父母要供养,无力承担的他们只好联系了徐坤,请她帮忙为齐思联系养老院。
  全国范围内的失独家庭数量目前并无精确统计,在各种学术文章中常被引用的是一个预估数字,全国有2亿以上的独生子女家庭,可能產生1000万个失独家庭。即便除去重组家庭和再生育的情况,失独者群体也相当庞大。
  石卉是北京一个失独者Q群的群主。她说,居家养老对于失独者不现实,在逐渐失去生活自理能力之后,在养老院中度过晚年几乎是所有人都要面对的未来。
  入住养老院之难
  失独者入住养老院的第一道门槛是担保人。目前,老人入住养老机构需要监护人签订担保协议,以明确医疗费用的承担、老人就医的责任等问题。无人进行担保,曾使失独者们被拒于养老院的门外。
  修改后的《老年人权益保障法》解决了这个问题。老人可以协商确定监护人,而不需要拘泥于血缘、亲属关系。社区、NGO等组织开始成为老人的担保人。
  自去年来,爱心传递热线与50多位失独者签订了协议,作为担保人帮助他们申请入住养老院。
  2013年底,卫计委发布的《进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》提出,对60周岁及以上的计划生育特殊困难家庭成员,特别是其中失能或部分失能的,要优先安排入住政府投资兴办的养老机构。随后,一些地方也出台了相关的轮候办法。
  但从爱心传递热线担保的老人来看,他们还在公办养老院的等待入住名单上排队,入住日期尚不能确定。
  徐坤称,许多老人认为爱心传递热线可以让他们早点入住,“我们一个社会组织哪有那么大的力量?这事只能由政府说话。”
  而对于入住养老院之后的生活,失独者们也普遍存在着担忧。
  节日和家人团聚让他们非常敏感。石卉说,这些同命人更愿意在节日中出行,以冲淡他们对于去世子女的思念。在失独者群体中流传已久的说法是,“在过年的时候,哪里没有炮仗的声音就躲到哪里去。”他们常常靠“抱团取暖”获得安慰,即便住在养老院,也愿意集中居住。
  在普通养老院中,失独者们将不得不面对其他老人有子嗣探望而带来的失落感。
  石卉建议,可以在顶层,或者单独设立一块区域供失独老人使用,以避免他们触景伤情。在她看来,目前只有少数失独者需要入住养老院,大部分人仍处在60岁以下年龄段,政府通过“分区试点”的方法,可以为日后解决失独者养老需求大规模出现积累经验。
  但徐坤对这样的设想在短期内实现并不抱有期望。她曾试图与公办养老院合作,为失独老人开辟绿色通道和入住专区,但并不成功,入住尚有困难,设立专区则显得更为遥远。
  北京失独养护基地冷清
  与公办养老院合作失败后,徐坤将目光投向了民营养老院。
  2013年1月,爱心传递热线与北京10家养老机构达成了合作,建立了首批失独老人养护基地。按照计划,每家养老机构提供50张床位,并提供专门区域,给失独老人使用。据当时媒体报道,爱心传递热线计划陆续与全北京市400家养老机构合作。
  事实上这个计划困难重重。最初合作的10家养老机构均为民营,位置多分散在北京郊区,医疗条件也多不能令老人满意。
  爱心传递热线签署协议担保的50多位失独老人,几乎没有人选择这些专门为他们开辟的养护基地,他们仍排队等候着市区的公办养老院的消息。
  尽管在启动仪式上,有民政局的领导出席,但爱心传递热线仍然无力调动更多的社会资源,失独老人养护基地的数量目前也没有增加。   王芳的红樱桃山庄参与了养护基地的建设。她打算将这个以旅游度假为主的山庄,全面打造成面向失独老人的养老院。但一年下来,只有4位来自北京的和2位来自河北的失独者口头表示会在今年开春入住。
  另一个尴尬是,王芳的山庄只能以养护基地,甚至度假地的名义接待失独老人,兴办养老院需要的各种许可证还没有全部跑下来,这背后对于失独老人和山庄的风险几何,还未得知。
  相比之下,宁波市海曙区的并肩行照护院模式更为成熟。2013年10月份,这家由海曙区星光敬老协会兴办的养老院正式营业。虽然被称为“专门面向失独老人的养老院”,但它的服务对象仍不止于失独老人。
  敬老协会会长崔德海介绍,养老院收住的老人分为四类:已经失能的失独老人;独生子女残疾的老人;没有子女的老人;其他特殊困难的老人,比如子女也已高龄,无力照顾他的老人。养老院的房屋是政府提供的,首期投资部分资金来自于政府,其他资金来自于企业、慈善机构、个人支持等,养老院属于民办非企业,在运营上自负盈亏。
  并肩行照护院的收费比一般民营养老院低,与公办养老院大体持平,要保证失独老人住得起。崔德海称,“海曙区失能的失独老人并不多,只收住失独老人,养老院要运营,肯定办不了。”但并肩行照护院以收住失独老人为主,“有预留床位,以优先保证失独老人入住。”对于服务人员的素质,崔德海自认高于一般养老机构。
  目前,该养老院有38张床位,入住老人23名,其中9人是失独老人。崔德海称,现在还要靠敬老协会的资金补贴,如果床位住满,养老院可以保持收支平衡,“赚钞票是不可能的”。
  要不要用社抚费
  “民办养老院不赚钱则难以为继,继而会导致服务质量的下降”,对于失独养老院的兴建,石卉认为政府应该进行政策倾斜和资金投入。以她自己为例,1500元/月的退休金,根本不够入住一般的养老院。
  石卉说,失独者们有这样的共识,针对不同的年龄和生活能力采取不同的养老方式,如50岁至60岁的老人可居家养老;60岁至70岁的老人可入住专门的养老社区,互相帮扶;年龄更大的和失能半失能老人,则可以入住失独养老院。同时对于养老服务的提供方,要制定有效的监督机制,保证服务质量。
  政府参与兴建养老机构的钱从何来?广州政协委员韩志鹏建议,不妨使用社会抚養费。社会抚养费的使用向来混乱且不够透明,他撰文称,失独者是计划生育政策的“副产品”,用社抚费建造失独养老院,该是社抚费最好的归宿了。
  但北京大学法学院教授湛中乐持反对意见,“建设失独养老院,最好不要将社会抚养费牵扯进来”。他表示,社抚费使用乱象应进行专门整治,远期则应取消征收。用于建设失独养老院,尽管初衷良好,但无益于人们认识其不合理性质。
  湛中乐建议,最好由政府设立专项资金,扶助失独者和其他计划生育特殊困难人群,甚至把主动选择不生育的丁克家庭也纳入其中。
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