临床肿瘤病人术后疼痛护理的探讨

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  摘要:本文针对肿瘤病人术后疼痛程度和性质采取不同的方法进行止痛。住院病人在全身麻醉或局部麻醉后实施手术,通过一些列的护理来改善病人的疼痛情况,并进行疼痛评估,帮助病人普及相关教育知识的护理措施,进一步减轻病人的疼痛问题,针对病人在手术后所出现的疼痛问题应当展开系统化护理,将疼痛病人的感受放在主要位置,这样有利于观察所取得效果,根据具体情况展开治疗。护士在临床工作中应当时刻监控病人的疼痛变化,及时采取治疗措施,所以对于疼痛的相关知识应当熟知。本文利用护士系统程序来进行疼痛护理进行了阐述。
  关键词:肿瘤病人;疼痛;护理
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0251-01
  在临床肿瘤病人术后的疼痛护理中,护理工作尤为重要。根据国际医学界所制定的疼痛反应标准,被评为人的第5大生命体征,在疾病的治疗中,若疼痛并没有及时的制止,并不利于病人的预后治疗和病人的生存质量,所以临床的医护人员应当根据相关的护理理论依据进行评估、诊断,并制定统一的评价标准。针对病人在手术后所出现的疼痛问题应当展开系统化护理,将疼痛病人的感受放在主要位置,这样有利于观察所取得效果,根据具体情况展开治疗。护士在临床工作中应当时刻监控病人的疼痛变化,及时采取治疗措施,所以对于疼痛的相关知识应当熟知。本文阐述了通过护理程序处理疼痛的措施。
  一、病人术后疼痛的原因进行评估分析
  医护人员在于病人进行交流,并协助病人完成体检,同时将诱发术后疼痛的有關资料收集起来,向医生真实的陈诉病人的情况,并且在进行疼痛处理之前,应当进行评估病人与疼痛具有相关性(焦虑、血压、心率)的身体因素分析,若病人无法向医生正确表达自己的感受,可以多制定一些备选的问题答案,例如“你的疼痛具体是什么感受,是钝痛、锐痛、烧灼痛或者是其他疼痛感知?”。同时所制定的主诉语应当进行总结概括,比如“头痛16h”,医生是制定镇痛计划的负责人,护士应当按照医生的标准执行,但是护士应当在观察病人经过疼痛治疗后的真实情况,并告知医生,方便医生调整治疗方法。
  二、判断疼痛程度,制定解决方案
  病人术后疼痛程度应当根据临床资料判断,同时应当将WHO所制定的疼痛分级标准作为依据,进行疼痛感的分级,一般分为3级,其中I级(疼痛较为轻微):所感觉到的疼痛并不影响正常生活,也不影响睡眠;II级:疼痛感已经到了无法忍受,也不能够正常睡眠,需要一些药物辅助;III级:疼痛感强烈,依赖镇痛药物的帮助,睡眠质量差,神经功能也受到了影响。
  将病人的实际情况作为依据,制定疼痛的解决方案,护士应当充分利用护理程序,对病人术后出现疼痛的主要原因进行判断,根据实际情况制定疼痛的护理方案。针对病人术后疼痛的治疗方法较多,还能够借助辅助措施,从心理学方面分析,心理变化是病人血压、心率、焦虑等情绪的主要来源,而外界刺激也是潜在的因素。因此,护理人员应当先进行心理干预,采取一些列的交流、安慰的方式进行疼痛问题的处理。
  三、转移注意力的治疗方法在临床中效果突出
  通常情况下,病人都可以不吃药来治疗疼痛,尤其是在使用镇痛药物后并没有效果,其实可以才用转移注意力的方法进行治疗。人们只要专心致志的做某一件事,就不会在疼痛上有过多的感受。通过一些实验可知,将自己的注意力都放在疼痛上,那么疼痛就会持续更严重,反之疼痛就会随之减少,有时并不会感觉到。通常转移注意力有两种方法:一是将注意力转移到外界环境上,比如通过聊天、看书看电视等休闲娱乐的方式,使病人松弛下来,神经压力么减少。还有一种是将注意力放在体内,进行一些心理活动,比如唱歌、祷告等心理安慰,或者回忆美好的事请。
  四、为病人提供的健康教育应当统一
  护士应当为病人提供健康教育,并且应当统一制定。例如帮助病人普及PCA泵知识,这样能够让病人有一个认知,降低心理恐惧。护士可以从PCA泵的技术资料或者查阅相关的文献能够知道相关的知识。在这种情况下,鼓励病人能够自己使用PCA泵,减轻病人术后早期阶段所感受到的疼痛,这也做到了PCA泵相关知识的宣传。
  五、实施疼痛处理计划,及时给出效果评价
  病人术后的疼痛是护士制定护理计划的主要依据。在进行心理辅导时,应当将那些专业术语转变为通俗易懂的文字表述,这样能够让病人清楚明吧,对疼痛情绪有一个安抚。通过沟通后能够知道病人所担忧的问题,针对这方面进行讲解,安抚病人的情绪,鼓励病人积极向上,降低所承受的心理压力,降低疼痛感。
  在护理中,最后一步工作就是展开护理效果的评价工作,若病人术后疼痛感还是存在,那么应当针对病人所存在的问题进行分析,再解决病人所存在的疼痛。这样能够从本质上解决疼痛问题。通过实验证明,在缓解病人疼痛的治疗中,采用转移注意力的方法较好,这样方法还通过了临床研究。在对白内障病人在术前局部麻醉注射时,通过转移病人的注意力,能够降低病人在这个过程中所感觉到的焦虑、疼痛等。在手术后,采用听音乐的方式能够吸引病人的注意力,对疼痛感能够减轻,不在那么紧张和害怕。同时,病人要是能够熟知PCA泵的知识,相信自己能够将PCA泵灵活运用,这样也对疼痛有所改善。
  结语:处理病人疼痛时,在职的护士一定要提高疼痛有关知识的学习,在学校的时候,教师也应当加强这方面知识的理论传授,还应当在相关的继续教育中进行疼痛管理的学习,通过一些培训班、讲座以及论坛等,进一步掌握更多的知识,这样才能更好的为病人服务,帮助疼痛护理更加规范化。在进行治疗工作的同时,应当注意心理护理、转移注意力方法的运用,充分发挥新时代护士的价值。
  参考文献
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