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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.073
急性毛细气管炎是婴儿期较常见的一种急性下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁之前,绝大多数为6个月以下幼婴。冬春季节多发,多为散发。其主要表现为骤发喘憋,发病率高,病死率低。本病由各种病毒所致,呼吸道合胞病毒是最常见的病原。起初表现为低热、流涕、喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻。然后突然在24小时内主要表现为呼吸道阻塞,支气管哮喘样发作。轻症一般病程短,经适当治疗可迅速消退,预后良好。重症可出现心功能不全;产生脱水症状。此外喘憋尚可致二氧化碳潴留而发生呼吸性酸中毒。少数特别严重者,可合并急性呼吸衰竭、脑水肿、心肌炎、中毒性肠麻痹,如抢救不及时,亦可导致死亡。
急性毛细气管炎在我院发生率较高,综合最近几年我院对本病的治疗,颇有一些心得,这里介绍给各位同仁。在治疗本病时可多几种选择,防止轻症患儿病情加重,重症患儿病情恶化。本病的主要关键是解除呼吸困难。故应该给予综合治疗,不能靠任何单独治疗措施。
首先,保持患儿安静,出现烦躁不安及喘憋者应该给予镇静,可用10%水合氯醛0.3～0.4ml/(kg•次)或异丙嗪和氯丙嗪肌注0.5～1.0mg/(kg•次),嚴重者可用苯巴比妥(鲁米那)肌注1～2mg/(kg•次)。
急性毛细气管炎是婴儿期较常见的一种急性下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁之前,绝大多数为6个月以下幼婴。冬春季节多发,多为散发。其主要表现为骤发喘憋,发病率高,病死率低。本病由各种病毒所致,呼吸道合胞病毒是最常见的病原。起初表现为低热、流涕、喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻。然后突然在24小时内主要表现为呼吸道阻塞,支气管哮喘样发作。轻症一般病程短,经适当治疗可迅速消退,预后良好。重症可出现心功能不全;产生脱水症状。此外喘憋尚可致二氧化碳潴留而发生呼吸性酸中毒。少数特别严重者,可合并急性呼吸衰竭、脑水肿、心肌炎、中毒性肠麻痹,如抢救不及时,亦可导致死亡。
急性毛细气管炎在我院发生率较高,综合最近几年我院对本病的治疗,颇有一些心得,这里介绍给各位同仁。在治疗本病时可多几种选择,防止轻症患儿病情加重,重症患儿病情恶化。本病的主要关键是解除呼吸困难。故应该给予综合治疗,不能靠任何单独治疗措施。
首先,保持患儿安静,出现烦躁不安及喘憋者应该给予镇静,可用10%水合氯醛0.3～0.4ml/(kg•次)或异丙嗪和氯丙嗪肌注0.5～1.0mg/(kg•次),嚴重者可用苯巴比妥(鲁米那)肌注1～2mg/(kg•次)。