变应原鼻腔激发试验在尘螨特异性免疫治疗疗效评估中的应用价值

来源 :临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:udbjqr
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目的:本研究旨在通过变应原鼻腔激发试验(nasal provocation test, NPT)评估尘螨特异性免疫治疗(allergen immunotherapy, AIT)的疗效,探讨NPT在AIT疗效评估中的应用价值。方法:纳入83例接受尘螨AIT治疗的变应性鼻炎患者,伴或不伴支气管哮喘。比较AIT治疗前及治疗后1年,患者症状评分(symptom score, SS)、每日用药评分(daily medication score, DMS)、症状用药评分(combined symptom and medication score, CSMS)、鼻结膜炎生活质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评分、NPT和皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)的变化。结果:AIT治疗1年后与治疗前比较,SS(P<0.000 1),DMS(P<0.000 1),CSMS(P<0.000 1),RQLQ(P<0.000 1)均差异有统计学意义。CSMS疗效评估有效率为73.49%,NPT疗效评估有效率为42.17%,SPT在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。CSMS与NPT疗效评估具有一致性(Kappa=0.437,P<0.001);并且两者在治疗前NPT激发浓度非原液的54例患者中,显示出更好的一致性(Kappa=0.895,P<0.001)。第1年NPT评估无效的48例患者中,25例完成第2年随访,其中12例(48.00%)在第2年NPT评估显示有效;而治疗前NPT激发浓度非原液的12例患者中,10例(83.33%)在第2年NPT评估显示有效。结论:NPT可作为尘螨AIT疗效评估的指标之一,尤其对于治疗前NPT在较低浓度即出现阳性反应的患者具有更高的评估价值。
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