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【摘要】目的：分析骨折术后感染的危险因素，探讨治疗措施及效果。方法：以我院2009年1月～2013年1月期间收治的8例骨折术后感染的患者为研究对象，以患者医院感染为因变量，以可能导致患者发生医院感染的各类因素为自变量，分析患者骨折术后感染的危险因素。同时，予以发生医院感染的8例患者局部治疗和全身治疗，评价临床治疗效果。结果：年龄>60岁、开放性骨折类型、有慢性疾病史、有侵入性操作及住院时间>20d是本组8例患者骨折术后感染的危险因素（P<0.05）。同时，8例患者经临床治疗后，总有效率为100%（8/8）。结论：年龄、骨折类型、慢性疾病史、侵入性操作及住院时间是骨折术后感染的危险因素，临床上予以患者针对性的干预措施和治疗措施，对降低骨折术后感染的发生率具有重要的意义。
【关键词】骨折；术后感染；危险因素；治疗
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0276-02
临床上，骨折患者多合并不同程度的软组织损伤，有些开放性外伤由于不可避免的污染，更增加了骨折术后医院感染的发生率[1]。而感染是诱发骨髓炎，导致骨折不愈合的重要因素。分析骨折术后感染的危险因素，临床上予以患者针对性的干预措施和治疗措施对降低骨折术后感染的发生率具有重要的意义。本文以我院2009年1月～2013年1月期间收治的8例骨折术后感染的患者为研究对象，分析患者感染的危险因素，并探讨治疗措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年1月～2013年1月期间收治的200例骨折患者为研究对象，其中，发生医院感染的患者8例，感染的发生率为4%，所有患者均符合《医院感染诊断标准》[2]。其中，男5例，女3例。年龄9～68岁，平均（40.2±4.3）岁。骨折类型：四肢骨折6例，盆骨骨折1例，脊椎骨折1例。
1.2方法
1.2.1骨折术后感染的危险因素分析
对本组200例患者的病历资料进行回顾性分析。以患者医院感染为因变量，以可能导致患者发生医院感染的各类因素为自变量，包括一般资料、骨折类型、慢性疾病史、侵入性操作等。运用cox回归分析工具对患者骨折术后感染的危险因素进行单因素分析。
1.2.2治疗方法
予以发生医院感染的8例患者局部治疗和全身治疗，以控制患者感染病情。
（1）局部治疗
1.3感染治疗效果评价标准
痊愈：临床症状及体征完全消失，创面分泌物涂片复查呈阴性；显效：临床症状及体征明显改善，分泌物涂片复查呈阴性；无效：临床症状及体征无变化甚至加重，分泌物涂片复查呈阳性[3]。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学方法
2 结果
2.1骨折术后感染的危险因素
从上表可以看出，年龄>60岁、开放性骨折类型、有慢性疾病史、有侵入性操作是本组8例患者骨折术后感染的危险因素（P<0.05）。
2.2骨折术后感染的治疗效果
表1 8例患者骨折术后感染的危险因素分析
本组8例患者经上述治疗后，治愈5例，显效3例，无效0例，临床治疗的总有效率为100%（8/8）。
3 讨论
目前，医院感染已成为全球性的公共卫生问题，中国的医院感染率在5%左右[4]。医院感染的发生不仅加重了患者的病情，而且延长住院日期，增加治疗费用，造成严重的资源浪费。临床上，骨折术后并发症感染严重的后果即诱发骨髓炎，进而导致骨折不愈合，感染扩散等，且当感染不能控制时，还需拆除内固定，改外固定等治疗。分析骨折术后并发医院感染的危险因素，以指导临床的防治工作，对正确的选择预防和治疗手段具有重要的作用。本研究中，通过患者骨折术后感染危险因素的分析，得出年龄>60岁、开放性骨折类型、有慢性疾病史、有侵入性操作是本组8例患者骨折术后感染的危险因素，临床上可根据上述危险因素，予以患者针对性的预防措施，以降低术后医院感染的发生率。同时，发生医院感染的8例患者均行局部治疗和全身治疗，患者经临床治疗后，总有效率为100%。因此，年龄、骨折类型、慢性疾病史、侵入性操作是骨折术后感染的危险因素，临床上予以患者针对性的干预措施和治疗措施，对降低骨折术后感染的发生率具有重要的意义。
参考文献：
[1]沈建明.骨折术后感染的危险因素分析及防治[J]. 中国高等医学教育，2013，8（05）：117-119
[2]臧传义.4022例骨折术后医院感染的调查与分析[J]. 中华医院感染学杂志，2012，9（14）：282-284
[3]欧礼.中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染37例[J]. 湖南中医杂志，2013，12（06）：66-68
[4]孙发运.全髋关节置换术后感染17例治疗体会[J]. 中外医学研究，2013，13（01）：492-493
【关键词】骨折；术后感染；危险因素；治疗
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0276-02
临床上，骨折患者多合并不同程度的软组织损伤，有些开放性外伤由于不可避免的污染，更增加了骨折术后医院感染的发生率[1]。而感染是诱发骨髓炎，导致骨折不愈合的重要因素。分析骨折术后感染的危险因素，临床上予以患者针对性的干预措施和治疗措施对降低骨折术后感染的发生率具有重要的意义。本文以我院2009年1月～2013年1月期间收治的8例骨折术后感染的患者为研究对象，分析患者感染的危险因素，并探讨治疗措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年1月～2013年1月期间收治的200例骨折患者为研究对象，其中，发生医院感染的患者8例，感染的发生率为4%，所有患者均符合《医院感染诊断标准》[2]。其中，男5例，女3例。年龄9～68岁，平均（40.2±4.3）岁。骨折类型：四肢骨折6例，盆骨骨折1例，脊椎骨折1例。
1.2方法
1.2.1骨折术后感染的危险因素分析
对本组200例患者的病历资料进行回顾性分析。以患者医院感染为因变量，以可能导致患者发生医院感染的各类因素为自变量，包括一般资料、骨折类型、慢性疾病史、侵入性操作等。运用cox回归分析工具对患者骨折术后感染的危险因素进行单因素分析。
1.2.2治疗方法
予以发生医院感染的8例患者局部治疗和全身治疗，以控制患者感染病情。
（1）局部治疗
1.3感染治疗效果评价标准
痊愈：临床症状及体征完全消失，创面分泌物涂片复查呈阴性；显效：临床症状及体征明显改善，分泌物涂片复查呈阴性；无效：临床症状及体征无变化甚至加重，分泌物涂片复查呈阳性[3]。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学方法
2 结果
2.1骨折术后感染的危险因素
从上表可以看出，年龄>60岁、开放性骨折类型、有慢性疾病史、有侵入性操作是本组8例患者骨折术后感染的危险因素（P<0.05）。
2.2骨折术后感染的治疗效果
表1 8例患者骨折术后感染的危险因素分析
本组8例患者经上述治疗后，治愈5例，显效3例，无效0例，临床治疗的总有效率为100%（8/8）。
3 讨论
目前，医院感染已成为全球性的公共卫生问题，中国的医院感染率在5%左右[4]。医院感染的发生不仅加重了患者的病情，而且延长住院日期，增加治疗费用，造成严重的资源浪费。临床上，骨折术后并发症感染严重的后果即诱发骨髓炎，进而导致骨折不愈合，感染扩散等，且当感染不能控制时，还需拆除内固定，改外固定等治疗。分析骨折术后并发医院感染的危险因素，以指导临床的防治工作，对正确的选择预防和治疗手段具有重要的作用。本研究中，通过患者骨折术后感染危险因素的分析，得出年龄>60岁、开放性骨折类型、有慢性疾病史、有侵入性操作是本组8例患者骨折术后感染的危险因素，临床上可根据上述危险因素，予以患者针对性的预防措施，以降低术后医院感染的发生率。同时，发生医院感染的8例患者均行局部治疗和全身治疗，患者经临床治疗后，总有效率为100%。因此，年龄、骨折类型、慢性疾病史、侵入性操作是骨折术后感染的危险因素，临床上予以患者针对性的干预措施和治疗措施，对降低骨折术后感染的发生率具有重要的意义。
参考文献：
[1]沈建明.骨折术后感染的危险因素分析及防治[J]. 中国高等医学教育，2013，8（05）：117-119
[2]臧传义.4022例骨折术后医院感染的调查与分析[J]. 中华医院感染学杂志，2012，9（14）：282-284
[3]欧礼.中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染37例[J]. 湖南中医杂志，2013，12（06）：66-68
[4]孙发运.全髋关节置换术后感染17例治疗体会[J]. 中外医学研究，2013，13（01）：492-493