解读血型与婚育

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  王强与晓云婚前都进行了严格的婚检,因为他们知道这与将来的幸福生活密切相关。婚后不久,晓云怀孕了,王强整日忙前忙后,把晓云服侍得像皇后。但天有不测风云,怀孕8个多月的晓云突然发现腹中的小宝贝“不动了”,急忙去医院检查,结果是胎死腹中。悲痛之余,医生建议夫妻俩做一下染色体检查,结果均未发现异常。两年后,晓云再次怀孕了,为慎重起见,夫妻俩将染色体等重新检查了一遍,依然没有发现异常。但他们担心的事还是发生了,又是一个死胎。大夫在了解了病情后,要求夫妇俩作血型检查。结果发现,晓云的血型是Rh阴性,而王强是Rh阳性。妊娠死胎,是因为母胎血型不合产生溶血反应所致。
  发生母胎血型不合、胎儿溶血病的情况,常见有两类,即ABO血型不合与Rh血型不合。ABO血型不合绝大多数发生在母亲是O型,胎儿是A型或B型,也就是说丈夫是A型或B型者。因为母血里有a抗体,a抗体如果进入胎儿血液,与A抗原相遇,就会引起胎儿红细胞的凝集和溶解,导致胎儿溶血、贫血、浮肿、腹水、死亡。丈夫是AB型者在理论上也可以发生胎儿溶血病,但实际少见。Bh血型不合发生于母亲血型为Rh阴性,胎儿是Rh阳性,也即丈夫血型为Bh阳性者身上。不过,因为汉族人99.6%都是Rh阳性,所以很少出现因Rh血型不合导致胎儿溶血病的情况。
  
  我国以ABO血型不合较为多见,约占85%以上。据统计,妻O型,丈夫A或B型者,约占夫妻总数的1/4左右,但实际上发生胎儿溶血病的仅占0.7%~2.5%。所以,不能得出“A、B男不可找O女为妻”的结论。Rh血型不合虽较少,但往往病情严重,常致胎儿发生宫内死亡或新生儿核黄疸等严重后果。
  父母血型不合时会不会发生死胎或新生儿溶血病,要根据母亲胎盘通透能力、体内抗体的效价高低、胎儿红细胞破坏程度及胎儿造血功能的代偿能力等因素而定。原来,母亲与胎儿的血液不是直接相通的,胎儿所需的营养素、氧气、代谢所产生的废物等,是通过具有两层膜的胎盘屏障与母血渗透交流的。胎盘屏障上渗透膜能阻碍大分子物质,如血球、细菌、药物、a和b抗体等通过。有了胎盘屏障,可以保护胎儿不受侵犯,使占1/4血型不合的胎儿有惊无险,平安出生。
  发生血型不合的溶血病的前提条件是胎盘有破损,胎盘屏障被破坏了,母血与胎血出现直接相通。如果破口小,母血中的抗体过来的不多,胎儿受害不大。怕的是胎儿含A抗原的红血球进入母血,刺激母体产生大量a抗体;大量a抗体再回到胎儿血中,胎儿的红细胞在大量a抗体的作用下,就会发生溶血病。
  目前,孕妇26周到医院初次产检时,都要作血型检测。孕妇血型若为O型或Rh阴性,则丈夫也需作血型检测。若夫妇血型不合,孕妇还需作抗体效价测定。ABO血型不合者,抗体效价在1:512以上;Rh血型不合者,效价在1:32以上,提示病情严重,胎儿预后较差,结合其他相关检查后,应进行积极治疗。
  因此,您在选择终身伴侣时,不仅要注意对方的人品、性情、才学、气质、志趣和容貌,还应注意对方的血型。国外学者通过调查研究得知,—个家庭是否美满幸福,在某种程度上与配偶血型相合或不相合有一定关系。现在欧美国家已注意到这个问题,在婚前要交换健康卡片,除看上面记载所患疾病外,着重要看是否有遗传病,再看血型是否相合,把这作为完美婚姻的一个方面。
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