摘要：目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果及不良反应。方法：纳入病例数为80例，截取时间段为2020年5月～2021年5月期间，分组方法为双盲法平均分，包括治疗组（四联疗法）和对照組（三联疗法）两组，观察两组疗效。结果：治疗组疗效明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均较为显著（P<0.05）。结论：在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗中使用四联疗法可以对患者的临床症状和溃疡进行有效改善，疗效显著，不良反应少。

关键词：幽门螺杆菌;胃溃疡;治疗;安全性

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

作为临床常见的胃肠道疾病，幽门螺杆菌胃溃疡在发生时，患者会出现上腹疼痛等临床症状，对患者的健康和生活质量均造成了严重影响[1]。对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡，临床对其的治疗主要是进行药物治疗，在治疗的过程中，单独用药往往难以发挥理想的治疗效果，因此通常进行联合用药治疗[2]。本次研究主要探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入病例数为80例，截取时间段为2020年5月～2021年5月期间，分组包括治疗组和对照组两组。每组40例。两组临床资料可比（P>0.05）。患者纳入标准：（1）患者均与相关临床诊断标准相符;（2）均为幽门螺杆菌阳性患者;（3）患者对研究内容知情同时完成了知情同意书的签署。排除标准：（1）在使用研究涉及相关药物后有严重反应的患者;（2）恶性溃疡患者;（3）近期使用过对研究结果有影响的药物的患者;（4） 有较低的研究配合度和用药依从性的患者。

1.2方法

对照组患者使用胶体果胶铋胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑进行治疗，阿莫西胶囊用药剂量为每次1000mg，每日2次;250mg为克拉霉素胶囊每次用药剂量，用药次数为每日2次;奥美拉唑用药剂量为20mg，每天用药2次。治疗组采用标准的四联疗法进行治疗，治疗用药包括克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊和泮托拉唑钠肠溶胶囊，阿莫西胶囊用药剂量为每次1000mg，每日2次;250mg为克拉霉素胶囊每次用药剂量，每日用药次数为2次;泮托拉唑钠肠溶片胶囊用药剂量为每次40mg，每日2次，胶体果胶铋胶囊用药剂量为每次150mg，每日用药次数为2次。8周为两组患者的治疗时间。

1.3观察指标

（1）临床疗效判定：临床症状明显改善，经过胃镜检查结果显示患者溃疡良好愈合表示治疗显效;患者的临床症状在治疗后有所改善，经过胃镜检查结果显示患者溃疡面积缩小50%以上表示治疗显效;治疗后患者的临床症状和溃疡均无明显改变甚至加重表示治疗无效。（2）患者发生的不良反应包括皮疹、便秘、头痛等。

1.4统计学方法

本院通过SPSS22.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t/X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

治疗组的治疗有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况比较

治疗组和对照组的不良反应发生率分别为10.0%和7.5%，差异较小（P>0.05）。见表2。

3讨论

幽门螺杆菌感染所致的胃溃疡在发病早起，患者的临床症状通常较为轻微，因此在发病初期难以被察觉，随着疾病的发展，患者病情加重，此时患者会出现腹胀、上腹疼痛和反酸等临床症状[3]。胃溃疡的发生和遗传、环境、患者的生活饮食习惯等有着密切关系[4]。对于幽门螺杆菌胃溃疡的治疗，主要是通过用药来对患者的幽门螺杆菌进行清除，使用药物包括铋剂、质子泵抑制剂等，因为单独用药效果不明显，因此主要通过联合用药进行治疗。

三联疗法是治疗胃溃疡的传统方法，但随着抗药性的提高，该治疗方法对于幽门螺杆菌的清除效果也在下降[5]。四联疗法的使用药物包括克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊和泮托拉唑钠肠溶片胶囊，四种药物联合使用可以发挥有效的抗菌效果，不但可以对患者的幽门螺杆菌进行有效清除。本次研究治疗组的治疗效果明显高于对照组，不良反应较少，表明在胃溃疡的治疗中使用四联疗法疗效和安全性均比较高。

综上所述，使用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡对患者的临床症状和溃疡的改善效果显著，安全性高，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 石鹏，姚洁. 黄连素联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果及机制探讨[J]. 中国医药导报，2019，16（22）：5.

[2] 张静，阎晓悦，刘永，等. 血府逐瘀汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床观察[J]. 现代生物医学进展，2019，19（14）：161-164.

[3]刘慧，郁磊，张诒凤，等. 替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者效果及对胃黏膜形态，TGF-β，Smad 3，胃肠激素影响[J]. 临床误诊误治，2020，033（005）：38-43.

[4] 刘宏伟，黄玉洁，杨剑英，等. 铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性评价[J]. 中国综合临床，2020，36（1）：6.