了解国内早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率，探讨影响其发病及其严重程度的因素，为早期预防BPD提供指导意见。
方法回顾性收集国内10家NICU2006年1月1日至2008年12月31日收治的胎龄<37周且存活≥28 d早产儿临床资料，根据患儿出生后28 d是否用氧(>21%)分为BPD组和非BPD组。生后28 d未用氧为非BPD组；生后持续用氧≥28 d为BPD组。计算各个胎龄BPD发病率；从数字表中随机选取360例非BPD早产儿做为对照组进行对比研究，对两组患儿临床资料进行对比研究；并对两组患儿生后10 d内的总液体量、热卡摄入以及体重下降的百分比进行了组间比较。同时根据出生时胎龄在生后不同日龄进行评估疾病严重程度，即如胎龄<32周，在校正胎龄36周或出院时进行评估；如胎龄≥32周，在生后56 d或出院时评估：①轻度：未用氧；②中度：FiO2<30%；③重度：FiO2≥30%或需机械通气。比较轻度BPD和中重度BPD两组患儿的临床资料。临床资料结果采用计量或计数资料描述，计量资料采取非参数检验法，计数资料采用卡方检验(fisher精确概率法)比较两组资料的差异；Logistic回归分析逐步向前引入法找出BPD发病及其病情程度的主要影响因素。
结果10家医院胎龄<37周早产儿共12 351例，其中符合BPD诊断的156例，BPD发生率为1.26%。其中GA≤28、28～、30～、32～、34～、<37周BPD发生率分别为19.3%、13.11%、5.62%、0.95%和0.09%，BPD发生率随胎龄增加明显降低。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，体重低于1.5 kg、动脉导管未闭、早产儿贫血、肺透明膜病、巨细胞病毒感染、机械通气、呼吸机持续时间≥7 d及PaO2/FiO2<300这8个因素为支气管肺发育不良患儿的高危因素。BPD组与非BPD组患儿生后5 d内液体量摄入组间比较无差异，而BPD组患儿生后10 d内热卡摄入以及生后前3 d内体重下降的百分比明显减少(P<0.01)。156例BPD中，20份因资料丢失过多剔除，剩余136例病例中轻度支气管肺发育不良71例，中重度65例。住院天数、用氧时间及氧浓度大于0.3持续时间、院内感染、巨细胞病毒感染、羊水污染、生后是否使用CPAP、呼吸机持续时间≥7 d、生后第一次血气CO2共9个因素组间差异有统计学意义；多因素逐步Logistic回归分析结果显示，合并院内感染、巨细胞病毒感染、呼吸机持续时间≥7 d这三个因素为中重度支气管肺发育不良患儿的高危因素。
结论国内10家医院早产儿BPD发生率为1.26%，发病率随胎龄增加而明显降低。极低出生体重、动脉导管未闭、贫血、肺透明膜病、巨细胞病毒感染、机械通气、PaO2/FiO2<300等是其高危因素，BPD组生后10 d内热卡摄入明显低于非BPD组。预防院内感染、巨细胞病毒感染及减少机械通气持续时间可降低BPD严重程度。