一般资料：求助者周某，高三学生，男，身高1.73米，有点胖。体态正常，无精神病家族史及躯体疾病历史。出生在一个普通家庭，家中只有母亲和妹妹。求助者和母亲一起来咨询。求助者主诉：还有一个月就高考了，心里很烦，不想参加高考，求助者心情不好，感觉同学们也跟着他心情不好，同学们咳嗽觉得针对他，导致求助者精神状况不佳，注意力无法集中。经一位咨询师转介给我。了解到的情况：一出生就是土豚嘴，爸爸和爷爷奶奶都说把他扔掉，很不喜欢他。妈妈哭着把他留下并向父亲申明死也要把孩子抚养大。从此父亲天天打麻将，输了就打母亲。爷爷奶奶也经常骂母亲。三岁时母亲生了一个女儿。五岁时父母离婚，求助者判给父亲，妹妹跟母亲。9岁那年父亲再婚，继母对他不关心。11岁那年父亲意外身亡。当时求助者没有流一滴泪，送走父亲后，母亲回家把求助者接走，从此母亲、他和妹妹3个人过上很清苦的生活。一家都靠母亲摆地摊生活。自己和妹妹也很努力读书。咨询师观察到求助者依赖性比较强，在陈述时不断看母亲，母亲比较强势。咨询师观察到：求助者衣着整洁，意识清晰，举止得体，精神紧张，焦虑，情绪低落，面露倦色，感到痛苦。资料中了解到父亲不喜欢求助者，求助者从此对父亲憎恨。求助者还聊到非常恨奶奶他们，从小奶奶就都看不起他，经常骂他。
　　咨询方案采用：认知疗法、系统脱敏法、空椅子疗法、宣泄法。空椅子疗法：因父亲不爱他，一出生就要把他扔掉，求助者非常恨父亲。咨询师用空椅子疗法让他与父亲做个告白。父亲告诉他，其实一直都很爱他，从来没有嫌弃过他。求助者把十多年来对父亲的积厌一下宣泄出来。之后他告诉父亲不赌博、不打妈妈，有时间和他聊天，希望自己能和别的孩子一样得到父爱，父亲告诉求助者，天空中最亮的星星就是爸爸。现在父亲要到很远的地方去了，希望他好好学习，做完告白，求助者心情好了很多，觉得这是多年来第一次心情这么轻松。睡眠开始好转。第二次咨询师让他画格子，告诉求助者随便画，随便涂什么颜色。咨询师说完之后，求助者拿起笔和纸又重复问了咨询师好几遍。是不是随便画？涂什么颜色都可以？说明求助者在生活中做事优柔寡断。母亲很优秀，离婚后一直没再婚，抚养两个孩子很不容易，她总是用自己的目标要求孩子。然后咨询师让求助者和母亲做了个对话，让求助者和母亲演一遍10年后的自己生活、事业怎样？咨询师告诉求助者的母亲，从此要放手让孩子自己去面对一切。说完后，求助者精神状态比前一次更好了，变得自信。第三次咨询。咨询师在宣泄室让求助者把沙包当作他爷爷奶奶，咨询师在旁边一边告诉求助者把恨奶奶他们的话都说出来，此刻的他是最安全的。经过二十多分钟的宣泄，他的情绪终于稳定下来；通过空椅子疗法，希望奶奶他们从今后好好对她们母子。做完这些，求助者整个人放松了。两周后来访能正常上课，注意力集中，睡眠非常好，饮食大增。之后班主任和同学们都说他像换了一个人，变得爱说爱笑，能主动和同学老师聊天。一个月后求助者考上专科。
　　（作者单位 福建省龙岩华夏心理培训学校）
　　编辑 马燕萍