心律平治疗阵发性室上性心动过速54例临床观察

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  675200云南省楚雄州南华县人民医院
  
  我们自2000年1月~2006年12月采用静脉注射心律平(普罗帕酮)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)54例,效果较好,报告如下。
  
  资料与方法
  
  病例选择:本组病例54例,经心电图检查确诊为PSVT 44例,经食道心房调搏确诊为10例,年龄为15~68岁,平均年龄44岁。其中男30例,女24例。冠心病10例,风湿心脏病2例,高血压3例,预激综合征5例,其余34例无器质性心脏病变。
  方法:所有患者均在心电监护下采用心律平70mg加入50%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射。如无效,间隔30分钟后重复给心律平70mg,但每日用量不超过210mg。
  疗效判定标准:①显效:注射药物后10分钟转为窦性心律;②有效:注射后30分钟转为窦性心律;③无效:注射30分钟后需再次给药。
  
  结果
  
  经治疗后显效44例,显效率为81.5%,有效6例,有效率为11.1%,无效4例,无效
  率为7.4%。其中有2例出现恶心、呕吐,1例出现头晕、视力模糊。
  
  讨论
  
  阵发性室上心动过速是发生于心房和房室交界区以及房室间,以折返为其发生机制的一类心律失常。包括窦房结折返性心动过速、心房内折返性心动过速、房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。心律平属Ic类抗心律失常药物,能抑制窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲系统传导性及自律性,延长旁路传导,是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物。
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