论文部分内容阅读
摘要:目的探究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀应用于临床治疗冠心病的效果，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年1月至2012年1月期间门诊收治的冠心病患者80例作为研究对象，根据治疗方式的不同分成研究组和对照组各40例。研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效及血清指标变化。结果两组患者经治疗后临床总有效率、各项指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效显著，优于等剂量阿托伐他汀，可显著改善患者相关血清水平，值得在后期临床中进一步推广及应用。
关键词:瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效
冠心病属于一种较为常见的慢性身心疾病，常发于中老年人群中，患者常合并一种或多种系统性疾病。积极预防并控制血脂水平，能显著降低冠心病的致残率与致死率。炎症作用在冠心病与粥样硬化疾病中通常起着至关重要的作用，炎症一旦被激活便会引发急性冠脉综合征。现阶段临床上认证的既能降低血脂，同时还能提高患者高密度脂蛋白含量的药物为他汀类药物。笔者特于2011年1月至2012年1月期间对我院收入的80例冠心病患者进行研究，取得较好的成效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2012年1月期间我院门诊收治的冠心病患者80例，根据治疗方式的不同分成研究组与对照组，每组40例。研究组男性22例，女性18例；年龄55~72岁，平均年龄（63.9±3.1）岁；病程3~6年，平均病程（3.9±1.2）年。对照组男性21例，女性19例；年龄54~74岁，平均年龄（63.2±2.9）岁；病程3~7年，平均病程（4.1±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。80例患者及其家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。
1.2病例选取标准
选取我院门诊收入确诊为冠心病的患者，排除标准：①对他汀类药物过敏患者；②急性及慢性甲状腺患者；③严重心肝肾功能不全患者；④肿瘤患者；⑤创伤与结缔组织系统疾病者；⑥孕产妇及哺乳期妇女[1]。
1.3治疗方法
注：两组患者经治疗后各项指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）.
3结论
冠心病是由于冠状动脉狭窄造成的血液供应不足而引发心脏机能出现障碍或造成心脏器质性的病变。既往研究发现，冠心病与高脂血症具有密切的关系[3]。脂质代谢出现紊乱是冠心病发病的重要因素，特别是TC与LDL-C的水平与冠心病的发生存在紧密联系。所以通过脂质的调节能预防冠心病与其他动脉粥样硬化疾病的发生。
他汀类药物除具有显著调脂作用外，还可改善血管内皮功能，抑制血小板聚集、防止形成血栓，稳定粥样斑块，抗炎等，有助于降低冠状动脉的发生率。既往大量研究表明[4]，他汀类药物与其他各类药物相比，可更为有效的将血清中LDL-C恢复至理想水平，同时调节相关血脂的水平，从而降低心血管事件和心血管死亡的发生率。阿托伐他汀属于一种还原性酶选择抑制剂，在临床冠心病的治疗中应用广泛。但随着科学的进步和新型他汀类药物的发现，其疗效渐渐被他汀类其他药物所超越。瑞舒伐他汀属于一种新型羟甲基戊二酰-CoA还原性酶抑制剂，其生物利用率较高，半衰期长，且具有显著的降脂作用。瑞舒伐他汀是目前调脂效果最为显著的他汀类药物[5]。相关研究显示[6]，10mg瑞舒伐他汀可调节LDL-C水平约45.5%左右，与等量阿托伐他汀比较疗效更为显著。本次研究中，研究组使用瑞舒伐他汀治疗后血清中TG、TC、LDL-C水平均有显著下降，HDL-C水平升高，且明显优于对照组，证明瑞舒伐他汀改善血清中相关指标的效果比阿托伐他汀显著，与其研究结果相同。同时，还可通过免疫调节，增强单核细胞中过氧化物酶体的增殖，从而激活受体表达，对炎症产生抑制作用，较好地改善心脏功能。
本次研究结果显示，研究组患者经治疗后的临床有效率为97.5%，对照组为77.5%，明显研究组有效率更高；同时，两组患者经治疗后血清各项指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。更好地证明瑞舒伐他汀应用于临床冠心病治疗的效果显著，与等剂量的阿托伐他汀比较，疗效更佳，值得在后期临床治疗中进一步推广及应用。
参考文献:
[1]石蕊,姜铁民,赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学,2012,15(23):2619-2622.
[2]王鹤,任金霞,姜萍等.瑞舒伐他汀对低高密度脂蛋白血症患者疗效观察[J].中华保健医学杂志,2012,14(5):403-405.
[3]吴娜琼,李建军.大剂量他汀类药物长短期应用的心血管获益[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(12):1140-1141.
[4]何文凤,冯杰,蒲丽君等.阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者外周血管易损斑块的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(10):1007-1009.
[5]齐玥,赵冬.冠心病高危患者中胆固醇合成/吸收标志物与阿托伐他汀降胆固醇疗效的关联[J].中华内科杂志,2014,53(4):314-315.
[6]耿彦平,谢瑞芹,崔炜等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(1):27-29.
关键词:瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效
冠心病属于一种较为常见的慢性身心疾病，常发于中老年人群中，患者常合并一种或多种系统性疾病。积极预防并控制血脂水平，能显著降低冠心病的致残率与致死率。炎症作用在冠心病与粥样硬化疾病中通常起着至关重要的作用，炎症一旦被激活便会引发急性冠脉综合征。现阶段临床上认证的既能降低血脂，同时还能提高患者高密度脂蛋白含量的药物为他汀类药物。笔者特于2011年1月至2012年1月期间对我院收入的80例冠心病患者进行研究，取得较好的成效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2012年1月期间我院门诊收治的冠心病患者80例，根据治疗方式的不同分成研究组与对照组，每组40例。研究组男性22例，女性18例；年龄55~72岁，平均年龄（63.9±3.1）岁；病程3~6年，平均病程（3.9±1.2）年。对照组男性21例，女性19例；年龄54~74岁，平均年龄（63.2±2.9）岁；病程3~7年，平均病程（4.1±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。80例患者及其家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。
1.2病例选取标准
选取我院门诊收入确诊为冠心病的患者，排除标准：①对他汀类药物过敏患者；②急性及慢性甲状腺患者；③严重心肝肾功能不全患者；④肿瘤患者；⑤创伤与结缔组织系统疾病者；⑥孕产妇及哺乳期妇女[1]。
1.3治疗方法
注：两组患者经治疗后各项指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）.
3结论
冠心病是由于冠状动脉狭窄造成的血液供应不足而引发心脏机能出现障碍或造成心脏器质性的病变。既往研究发现，冠心病与高脂血症具有密切的关系[3]。脂质代谢出现紊乱是冠心病发病的重要因素，特别是TC与LDL-C的水平与冠心病的发生存在紧密联系。所以通过脂质的调节能预防冠心病与其他动脉粥样硬化疾病的发生。
他汀类药物除具有显著调脂作用外，还可改善血管内皮功能，抑制血小板聚集、防止形成血栓，稳定粥样斑块，抗炎等，有助于降低冠状动脉的发生率。既往大量研究表明[4]，他汀类药物与其他各类药物相比，可更为有效的将血清中LDL-C恢复至理想水平，同时调节相关血脂的水平，从而降低心血管事件和心血管死亡的发生率。阿托伐他汀属于一种还原性酶选择抑制剂，在临床冠心病的治疗中应用广泛。但随着科学的进步和新型他汀类药物的发现，其疗效渐渐被他汀类其他药物所超越。瑞舒伐他汀属于一种新型羟甲基戊二酰-CoA还原性酶抑制剂，其生物利用率较高，半衰期长，且具有显著的降脂作用。瑞舒伐他汀是目前调脂效果最为显著的他汀类药物[5]。相关研究显示[6]，10mg瑞舒伐他汀可调节LDL-C水平约45.5%左右，与等量阿托伐他汀比较疗效更为显著。本次研究中，研究组使用瑞舒伐他汀治疗后血清中TG、TC、LDL-C水平均有显著下降，HDL-C水平升高，且明显优于对照组，证明瑞舒伐他汀改善血清中相关指标的效果比阿托伐他汀显著，与其研究结果相同。同时，还可通过免疫调节，增强单核细胞中过氧化物酶体的增殖，从而激活受体表达，对炎症产生抑制作用，较好地改善心脏功能。
本次研究结果显示，研究组患者经治疗后的临床有效率为97.5%，对照组为77.5%，明显研究组有效率更高；同时，两组患者经治疗后血清各项指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。更好地证明瑞舒伐他汀应用于临床冠心病治疗的效果显著，与等剂量的阿托伐他汀比较，疗效更佳，值得在后期临床治疗中进一步推广及应用。
参考文献:
[1]石蕊,姜铁民,赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学,2012,15(23):2619-2622.
[2]王鹤,任金霞,姜萍等.瑞舒伐他汀对低高密度脂蛋白血症患者疗效观察[J].中华保健医学杂志,2012,14(5):403-405.
[3]吴娜琼,李建军.大剂量他汀类药物长短期应用的心血管获益[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(12):1140-1141.
[4]何文凤,冯杰,蒲丽君等.阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者外周血管易损斑块的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(10):1007-1009.
[5]齐玥,赵冬.冠心病高危患者中胆固醇合成/吸收标志物与阿托伐他汀降胆固醇疗效的关联[J].中华内科杂志,2014,53(4):314-315.
[6]耿彦平,谢瑞芹,崔炜等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(1):27-29.