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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的 探讨临床护理路径在外科护理管理中的应用效果；方法 选取2014年1月-2014年12月我院收治的外科患者180例，随机分为对照组同研究组各90例，对照组患者使用常规护理管理，研究组患者使用临床护理路径管理，对比两组患者的护理结果；结果 在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 外科护理管理的过程当中，应用临床护理路径能够显著改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。
【关键词】临床护理路径；常规护理；外科护理；管理；护理满意度
外科疾病可以说是临床上的常见病和多发病，疾病的类型多种多样并且机制复杂，发病后往往病情变化比较快，要是不及时采取有效方法进行治疗和护理，有利于诱发其他的疾病，或者导致患者术后出现并发症，从而给患者带来严重痛苦。所以临床上探讨科学的护理管理方法对于改善护理质量有重要意义[1]。近年来临床护理路径在护理管理方面应用日益广泛。我院在外科手术患者护理管理过程当中，应用临床护理路径管理，取得理想效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月我院收治的外科患者180例，男94例，女86例，年龄23-59岁，平均年龄47岁，病程2-8d，平均病程4d。将180例患者随机分为对照组同研究组各90例，两组患者在性别、年龄以及病程等领域的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理管理方法，入院之后告知患者手术治疗过程当中的常见注意事项，让患者做好心理准备。研究组患者采用临床护理路径管理，主要包括以下内容。
1.2.1入院时的临床护理路径管理。患者入院时，护理人员要热情接待，同时及时为患者安排床位，进行入院宣教，详细介绍医院环境、手术医生以及护理人员的情况，消除患者的陌生感。同时要仔细询问患者的病情，评估患者身体状况以及心理状况，从而了解患者的个体情况，在护理的过程当中提供个性化心理护理与健康宣教。对于潜在的意外事件例如摔伤、坠床以及压疮等风险因素加以评估，同时提前采取预防措施，例如床头悬挂警示标识等，告知患者及其家属需要注意的事项。除此之外，护理人员要钟点介绍入院之后各种检查的作用与目的，部分患者的经济收入不高，对检查项目存在怀疑，护理人员要耐心解释，并介绍手术潜在的风险，各种检查的主要目的是确诊或者排除疾病，从而便于术前的纠正以及后续治疗，避免盲目手术而出现意外。我科通过编写检查知识的宣教手册，为各种检查的意义、目的、配合措施以及注意事项做出详细介绍。
1.2.2术前临床护理管理措施。护理人员要确保患者做好手术准备，例如禁止吸烟并练习咳嗽，同时要强化营养的摄入，做好肠道准备。通过做好术前宣教，让患者了解手术目的、麻醉的方式以及预后等，并且要指导患者术前、术中以及术后配合医护人员的措施，术前宣教能够让手术患者有相应的心理准备，术中主动配合，避免以为手术创伤以及麻醉刺激等导致患者出现烦躁不适的问题。除此之外，护理人员要进行术前的评估，测量患者的血压以及体温正常与否。
1.2.3术后临床护理路径管理措施。护理人员从手术室接走患者之后要备好麻醉床，同时床边要准备氧气装置以及心电监护仪。术后要根据患者的麻醉方式而采取相应的舒适体位，全麻患者隐肛采取平卧位，让患者的头偏向一侧，而腰麻患者应当去枕平卧5h，硬膜外麻醉的患者需要平卧5h。等患者麻醉清醒之后，取半卧位从而减轻腹部的张力，也有利于进行腹腔引流。如果患者术后无法主动翻身，护理人员要每2h为患者翻身一次，避免出现压疮，同时刺激患者的胃肠蠕动。除此之外，护理人员要密切监测患者病情以及生命体征，高度重视患者的主诉，要有高度责任心以及敏锐观察能力，一旦发现异常要及时汇报主治医师，从而及时进行处理，避免出现并发症。在专科护理的管理方面，护理人员要加强引流管护理，注意保持引流管的通畅，避免出现扭曲、脱出或者是打折，同时密切观察引流液的性狀、颜色、性状以及引流量，观察患者的手术切口是否出现出血、渗血以及渗液问题，留意敷料是否脱落，从而做好全面的术后评估。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P<0.05具有差异统计学意义[2]。
2结果
在两组患者的护理结果方面，对照组患者满意36例，基本满意22例，不满意32例，护理满意度为64.4%，研究组患者满意55例，基本满意32例，不满意3例，护理满意度为96.7%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
随着医疗服务水平的提高，人们对患者医疗质量尤其是临床护理质量方面的要求也越来越高，我院外科护理管理过程当中应用临床护理路径取得满意效果，研究组患者的护理满意度显著优于对照组（P<0.05），表明应用临床护理路径能够显著改善护理质量，有利于避免护理差错，从而提高患者的护理满意度，从而确保患者顺利康复。在应用临床护理路径进行外科护理管理的过程当中，要想提高管理效果，应当做好以下几个方面的准备工作。第一，改善护理人员实践技能以及专业知识，这就要求定期为护理人员提供临床护理路径方面的培训，并指定人员进行考核检查。第二，为改善护理质量，需要认真做好宣传以及患者的心理疏导工作。这就要求护理人员严格分工并各司其职，耐心为患者及其家属介绍疾病知识以及手术治疗的相关内容，构建融洽的护患关系，消除患者对于手术治疗的恐惧，树立战胜病魔的信心。第三，建立健全临床路径护理管理制度，从而确保临床护理路径的应用更加规范化、系统化以及程序化。护理人员要严格执行并且互相监督，一旦发现问题要尽快加以解决。
综上所述，外科护理管理的过程当中，应用临床护理路径能够显著改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。
【参考文献】
[1]吴红梅.分析临床路径在护理管理中的应用价值[J].心血管病防治知识，2014，12（7）：60-61.
[2]田霞.临床路径护理管理实践[J].中国误诊学杂志，2014，11（32）：8008-8009.
【摘要】目的 探讨临床护理路径在外科护理管理中的应用效果；方法 选取2014年1月-2014年12月我院收治的外科患者180例，随机分为对照组同研究组各90例，对照组患者使用常规护理管理，研究组患者使用临床护理路径管理，对比两组患者的护理结果；结果 在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 外科护理管理的过程当中，应用临床护理路径能够显著改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。
【关键词】临床护理路径；常规护理；外科护理；管理；护理满意度
外科疾病可以说是临床上的常见病和多发病，疾病的类型多种多样并且机制复杂，发病后往往病情变化比较快，要是不及时采取有效方法进行治疗和护理，有利于诱发其他的疾病，或者导致患者术后出现并发症，从而给患者带来严重痛苦。所以临床上探讨科学的护理管理方法对于改善护理质量有重要意义[1]。近年来临床护理路径在护理管理方面应用日益广泛。我院在外科手术患者护理管理过程当中，应用临床护理路径管理，取得理想效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月我院收治的外科患者180例，男94例，女86例，年龄23-59岁，平均年龄47岁，病程2-8d，平均病程4d。将180例患者随机分为对照组同研究组各90例，两组患者在性别、年龄以及病程等领域的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理管理方法，入院之后告知患者手术治疗过程当中的常见注意事项，让患者做好心理准备。研究组患者采用临床护理路径管理，主要包括以下内容。
1.2.1入院时的临床护理路径管理。患者入院时，护理人员要热情接待，同时及时为患者安排床位，进行入院宣教，详细介绍医院环境、手术医生以及护理人员的情况，消除患者的陌生感。同时要仔细询问患者的病情，评估患者身体状况以及心理状况，从而了解患者的个体情况，在护理的过程当中提供个性化心理护理与健康宣教。对于潜在的意外事件例如摔伤、坠床以及压疮等风险因素加以评估，同时提前采取预防措施，例如床头悬挂警示标识等，告知患者及其家属需要注意的事项。除此之外，护理人员要钟点介绍入院之后各种检查的作用与目的，部分患者的经济收入不高，对检查项目存在怀疑，护理人员要耐心解释，并介绍手术潜在的风险，各种检查的主要目的是确诊或者排除疾病，从而便于术前的纠正以及后续治疗，避免盲目手术而出现意外。我科通过编写检查知识的宣教手册，为各种检查的意义、目的、配合措施以及注意事项做出详细介绍。
1.2.2术前临床护理管理措施。护理人员要确保患者做好手术准备，例如禁止吸烟并练习咳嗽，同时要强化营养的摄入，做好肠道准备。通过做好术前宣教，让患者了解手术目的、麻醉的方式以及预后等，并且要指导患者术前、术中以及术后配合医护人员的措施，术前宣教能够让手术患者有相应的心理准备，术中主动配合，避免以为手术创伤以及麻醉刺激等导致患者出现烦躁不适的问题。除此之外，护理人员要进行术前的评估，测量患者的血压以及体温正常与否。
1.2.3术后临床护理路径管理措施。护理人员从手术室接走患者之后要备好麻醉床，同时床边要准备氧气装置以及心电监护仪。术后要根据患者的麻醉方式而采取相应的舒适体位，全麻患者隐肛采取平卧位，让患者的头偏向一侧，而腰麻患者应当去枕平卧5h，硬膜外麻醉的患者需要平卧5h。等患者麻醉清醒之后，取半卧位从而减轻腹部的张力，也有利于进行腹腔引流。如果患者术后无法主动翻身，护理人员要每2h为患者翻身一次，避免出现压疮，同时刺激患者的胃肠蠕动。除此之外，护理人员要密切监测患者病情以及生命体征，高度重视患者的主诉，要有高度责任心以及敏锐观察能力，一旦发现异常要及时汇报主治医师，从而及时进行处理，避免出现并发症。在专科护理的管理方面，护理人员要加强引流管护理，注意保持引流管的通畅，避免出现扭曲、脱出或者是打折，同时密切观察引流液的性狀、颜色、性状以及引流量，观察患者的手术切口是否出现出血、渗血以及渗液问题，留意敷料是否脱落，从而做好全面的术后评估。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P<0.05具有差异统计学意义[2]。
2结果
在两组患者的护理结果方面，对照组患者满意36例，基本满意22例，不满意32例，护理满意度为64.4%，研究组患者满意55例，基本满意32例，不满意3例，护理满意度为96.7%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
随着医疗服务水平的提高，人们对患者医疗质量尤其是临床护理质量方面的要求也越来越高，我院外科护理管理过程当中应用临床护理路径取得满意效果，研究组患者的护理满意度显著优于对照组（P<0.05），表明应用临床护理路径能够显著改善护理质量，有利于避免护理差错，从而提高患者的护理满意度，从而确保患者顺利康复。在应用临床护理路径进行外科护理管理的过程当中，要想提高管理效果，应当做好以下几个方面的准备工作。第一，改善护理人员实践技能以及专业知识，这就要求定期为护理人员提供临床护理路径方面的培训，并指定人员进行考核检查。第二，为改善护理质量，需要认真做好宣传以及患者的心理疏导工作。这就要求护理人员严格分工并各司其职，耐心为患者及其家属介绍疾病知识以及手术治疗的相关内容，构建融洽的护患关系，消除患者对于手术治疗的恐惧，树立战胜病魔的信心。第三，建立健全临床路径护理管理制度，从而确保临床护理路径的应用更加规范化、系统化以及程序化。护理人员要严格执行并且互相监督，一旦发现问题要尽快加以解决。
综上所述，外科护理管理的过程当中，应用临床护理路径能够显著改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。
【参考文献】
[1]吴红梅.分析临床路径在护理管理中的应用价值[J].心血管病防治知识，2014，12（7）：60-61.
[2]田霞.临床路径护理管理实践[J].中国误诊学杂志，2014，11（32）：8008-8009.