优化的非实体创伤多学科团队治疗严重创伤患者效果分析

来源 :创伤外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangheng1991
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目的 探讨三甲综合医院创伤多学科团队(multi-disciplinary team, MDT)成立前后严重创伤患者的救治效果。方法 回顾性分析2016年1月—2021年6月联勤保障部队第988医院创伤MDT成立前后救治的严重创伤患者833例,男性666例,女性167例;年龄16~91岁,平均46.7岁;损伤严重度评分(injury severity score, ISS)16~66分,平均25.6分;道路交通伤382例,高处坠落伤232例,其他219例;单一伤160例,多发伤673例(根据ISS6部法,≥2处为多发伤)。以2019年1月创伤MDT成立后(2019年1月—2021年6月)救治患者为MDT组(326例),MDT组主要是通过创伤MDT处理,并由系统的创伤救治流程和严格的工作机制保障。以创伤MDT成立之前(2016年1月—2018年12月)传统会诊模式救治严重创伤患者为对照组(507例)。比较两组患者各救治节点用时、关键手术情况、ICU住院情况和救治结局(治愈、好转、致残、死亡)差异。结果 两组患者主要诊断明确时间、从就诊到完成CT检查时间、ICU住院时间、总住院时间、手术病死率、非手术病死率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);MDT组会诊到达时间、从申请输血到输血时间、从就诊到关键手术时间分别为(12.1±3.9)min、25(19,34)min、49(28,139)min,均短于对照组(14.3±7.4)min、29(22,37)min、80(69,131)min,差异有统计学意义(P<0.05)。MDT组治愈率65.6%、好转率17.2%、致残率9.2%、病死率8.0%,均优于对照组(51.1%、27.2%、13.0%、8.7%),Z=3.786,P<0.001。结论 优化的非实体MDT可以缩短严重创伤患者救治的会诊到达时间、从申请输血到输血时间、从就诊到关键手术时间,提高严重创伤患者的救治结局。
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