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吗啡在国人眼里，总是撕不开“毒品”的标签，在临床使用上，吗啡是非常常见的镇痛类药物之一，也是由世界卫生组织公认的缓解剧烈疼痛的首选药物之一。但由于被误认为使用就会成瘾、戒不掉，因此人们对吗啡的使用总是抱有异乎寻常的恐惧与拒绝，也正是如此，错过了许多治疗的最佳时期。
一、吗啡药理上的使用范围
吗啡取自于罂粟，最初发现罂粟具有镇痛作用的人，是将其作为一种镇痛药材来种植.科学家从中将其镇痛成分分离出来，这便是具有非常强的止痛作用的吗啡。在随后的科学发展中，人们研发了一种吗啡衍生物，即盐酸吗啡，目前通常用于临床镇痛。现代医学不断改进并衍生吗啡，使吗啡能够缓慢且有序地释放到人们体内，避免吗啡释放过快，从而引起的药物浓度剧增所产生的峰值，这样就会使得人们能够克服毒瘾的兴奋心理。但如果通过口服或皮下用药的患者，病人产生成瘾的风险极小。
患有中度和重度疼痛的病人必须使用强力止痛剂，如盐酸羟考酮缓释片，可以更好地缓解疼痛。然而，并不能盲目使用止痛剂，必须结合患者的许多个人因素，如性别年纪、身体状况、病情的类型以及疼痛的严重程度。每个人对药物的适应差异都非常大，专业医生通常会结合患者的疼痛度，选择盐酸氧羟考酮和盐酸吗啡的最初剂量，来对疼痛进行控制，观察使用药物24小时内，患者的缓解情况，来调整相关药物应该增加或者减少的剂量，直至找到不同患者适应的药物量。与此同时，抗炎症和抗抑郁药应酌情添加在一起，以提高镇痛药的有效性。
二、什么是成瘾
“成瘾”即人们日常说的药物依赖，它分为两大类：生理依赖和精神依赖。生理依赖是长时间服用药物后，人体机能和神经中枢对药物产生的一种适应性，一旦突然停药，生理就会对药物产生需求，就是我们俗称的“戒断反应”。精神依赖是是药物作用于人体后，刺激神经中枢从而给人带来欣快与兴奋感。
三、使用吗啡的必要性
1.改善生活质量，延长生命
数据显示，到2019年，中国新增癌症病例到368万例，占全球癌症病例总数的四分之一。癌性疼痛是癌症最常见的并发症之一，它也极端影响了病人的生活质量。自1980年代中期以来，世界卫生组织制定了分三个阶段减轻疼痛的基本原则，即口服药物、按时给药、和按阶梯给药、用药个体化。通过专业医生的科学治疗，可以有效减少癌痛患者85%的疼痛感，然而，在当今中国，仍有70%的癌痛患者没有接受正规的治疗。
癌性疼痛的主要原因是癌症引起的骨转移、手术和化疗导致的疼痛、癌症引起的一系列并发症。癌症患者在生病期间身体和精神上受到双倍刺激，而身体痛苦会导致患者的心情和心理状况发生巨大影响。当出现中度或严重的疼痛时，病人往往会难以忍受疼痛，严重失眠，导致神经功能紊乱，对生活质量有很大的影响。这时候就需要一种好的止痛药：吗啡。
事实上，将吗啡用于治疗，按原则使用，不会导致药物上癮。如果镇痛药是减轻病人痛苦，提高患者生活质量的唯一有效方法，那应该立即使用。减轻的痛苦比起药物导致的成瘾后果更为重要。
2.不存在戒断反应
目前，在医疗实践中，只要疼痛的原因得到控制，疼痛消失，阿片止痛剂可以在任何时候暂停使用，如果患者每日的吗啡剂量在30至60毫克之间时，通常不会发生突然停止的意外。长期服用大量药物的患者以逐渐减少药物直至停药的方式暂停使用药物，也不会发生意外。
逐步减少以停止服用药物的具体方法：在头两天将剂量减少25%到50%，然后每两天减少25%，直到降至30到60毫克，然后停止使用。在逐步减少的过程中，检查病人是否有疼痛复发的症状。如果出现更严重的痛苦，就必须缓慢减少剂量，避免过快停止用药，出现痛苦和戒断反应。
四、吗啡的副作用
1.排尿难、便秘
排尿问题是吗啡常见的副作用之一，可以提供药物，以缓解膀胱肌肉的痉挛，也可以对膀胱按摩，或者进行临时导尿。
便秘是吗啡使用最常见的不良反应，而且具有持久性。因为肠道在吗啡的刺激下发生紊乱。便秘是通过以下机制产生的：阿片类药剂与疼痛接收体相结合，从而减少神经传递物的生产，使病人感觉不到疼痛，但同时减少消化道上腺体的产生，导致排泄物干涸，导致胃肠道蠕动减慢，排泄延迟清空，最终都将导致便秘。一般来说，医生在开始对患者使用吗啡时，会制定一个周期性的解决策略，少量使用粪便软化剂及导泄剂，鼓励病人进行按摩;多吃粗粮，多纤维，多喝水等。
2.眩晕呕吐
该不良反应表现为短期内的眩晕、呕吐现象，正常患者在3天到2周内即可消失。
3.嗜睡
是对吗啡的短期可容忍的副作用，在使用吗啡后，可能在两周内消失或耐受。病人的睡眠好转是疼痛得到控制后的有效反应。患有慢性疼痛的人往往长达几个月都睡不好，因此医生通常将睡眠良好与否作为判断疼痛是否减轻的有效标准。
吗啡止痛上瘾不必太担心
据全国癌症疼痛现状调查，62%的癌症患者患有不同程度的疼痛，到晚期更增加到70%—80%。可见，癌痛对癌症患者的生活影响之大。但许多到肿瘤医院的患者及家属，一开始看到要用吗啡止痛，都跟患癌的徐女士夫妇一样，怕上瘾而拒绝服用。
“与瘾君子服用吗啡不同的是，肿瘤病人服用是为了消除疼痛，不会有另外的快感，而且在医生的严密观察下，定时定量服用，基本上不会上瘾。根据权威数据显示，癌痛患者服用吗啡止痛而上瘾的比例是1/100000—1/10000。”
我们要科学地认识吗啡，了解它，不怕它，治疗它，战胜它！
一、吗啡药理上的使用范围
吗啡取自于罂粟，最初发现罂粟具有镇痛作用的人，是将其作为一种镇痛药材来种植.科学家从中将其镇痛成分分离出来，这便是具有非常强的止痛作用的吗啡。在随后的科学发展中，人们研发了一种吗啡衍生物，即盐酸吗啡，目前通常用于临床镇痛。现代医学不断改进并衍生吗啡，使吗啡能够缓慢且有序地释放到人们体内，避免吗啡释放过快，从而引起的药物浓度剧增所产生的峰值，这样就会使得人们能够克服毒瘾的兴奋心理。但如果通过口服或皮下用药的患者，病人产生成瘾的风险极小。
患有中度和重度疼痛的病人必须使用强力止痛剂，如盐酸羟考酮缓释片，可以更好地缓解疼痛。然而，并不能盲目使用止痛剂，必须结合患者的许多个人因素，如性别年纪、身体状况、病情的类型以及疼痛的严重程度。每个人对药物的适应差异都非常大，专业医生通常会结合患者的疼痛度，选择盐酸氧羟考酮和盐酸吗啡的最初剂量，来对疼痛进行控制，观察使用药物24小时内，患者的缓解情况，来调整相关药物应该增加或者减少的剂量，直至找到不同患者适应的药物量。与此同时，抗炎症和抗抑郁药应酌情添加在一起，以提高镇痛药的有效性。
二、什么是成瘾
“成瘾”即人们日常说的药物依赖，它分为两大类：生理依赖和精神依赖。生理依赖是长时间服用药物后，人体机能和神经中枢对药物产生的一种适应性，一旦突然停药，生理就会对药物产生需求，就是我们俗称的“戒断反应”。精神依赖是是药物作用于人体后，刺激神经中枢从而给人带来欣快与兴奋感。
三、使用吗啡的必要性
1.改善生活质量，延长生命
数据显示，到2019年，中国新增癌症病例到368万例，占全球癌症病例总数的四分之一。癌性疼痛是癌症最常见的并发症之一，它也极端影响了病人的生活质量。自1980年代中期以来，世界卫生组织制定了分三个阶段减轻疼痛的基本原则，即口服药物、按时给药、和按阶梯给药、用药个体化。通过专业医生的科学治疗，可以有效减少癌痛患者85%的疼痛感，然而，在当今中国，仍有70%的癌痛患者没有接受正规的治疗。
癌性疼痛的主要原因是癌症引起的骨转移、手术和化疗导致的疼痛、癌症引起的一系列并发症。癌症患者在生病期间身体和精神上受到双倍刺激，而身体痛苦会导致患者的心情和心理状况发生巨大影响。当出现中度或严重的疼痛时，病人往往会难以忍受疼痛，严重失眠，导致神经功能紊乱，对生活质量有很大的影响。这时候就需要一种好的止痛药：吗啡。
事实上，将吗啡用于治疗，按原则使用，不会导致药物上癮。如果镇痛药是减轻病人痛苦，提高患者生活质量的唯一有效方法，那应该立即使用。减轻的痛苦比起药物导致的成瘾后果更为重要。
2.不存在戒断反应
目前，在医疗实践中，只要疼痛的原因得到控制，疼痛消失，阿片止痛剂可以在任何时候暂停使用，如果患者每日的吗啡剂量在30至60毫克之间时，通常不会发生突然停止的意外。长期服用大量药物的患者以逐渐减少药物直至停药的方式暂停使用药物，也不会发生意外。
逐步减少以停止服用药物的具体方法：在头两天将剂量减少25%到50%，然后每两天减少25%，直到降至30到60毫克，然后停止使用。在逐步减少的过程中，检查病人是否有疼痛复发的症状。如果出现更严重的痛苦，就必须缓慢减少剂量，避免过快停止用药，出现痛苦和戒断反应。
四、吗啡的副作用
1.排尿难、便秘
排尿问题是吗啡常见的副作用之一，可以提供药物，以缓解膀胱肌肉的痉挛，也可以对膀胱按摩，或者进行临时导尿。
便秘是吗啡使用最常见的不良反应，而且具有持久性。因为肠道在吗啡的刺激下发生紊乱。便秘是通过以下机制产生的：阿片类药剂与疼痛接收体相结合，从而减少神经传递物的生产，使病人感觉不到疼痛，但同时减少消化道上腺体的产生，导致排泄物干涸，导致胃肠道蠕动减慢，排泄延迟清空，最终都将导致便秘。一般来说，医生在开始对患者使用吗啡时，会制定一个周期性的解决策略，少量使用粪便软化剂及导泄剂，鼓励病人进行按摩;多吃粗粮，多纤维，多喝水等。
2.眩晕呕吐
该不良反应表现为短期内的眩晕、呕吐现象，正常患者在3天到2周内即可消失。
3.嗜睡
是对吗啡的短期可容忍的副作用，在使用吗啡后，可能在两周内消失或耐受。病人的睡眠好转是疼痛得到控制后的有效反应。患有慢性疼痛的人往往长达几个月都睡不好，因此医生通常将睡眠良好与否作为判断疼痛是否减轻的有效标准。
吗啡止痛上瘾不必太担心
据全国癌症疼痛现状调查，62%的癌症患者患有不同程度的疼痛，到晚期更增加到70%—80%。可见，癌痛对癌症患者的生活影响之大。但许多到肿瘤医院的患者及家属，一开始看到要用吗啡止痛，都跟患癌的徐女士夫妇一样，怕上瘾而拒绝服用。
“与瘾君子服用吗啡不同的是，肿瘤病人服用是为了消除疼痛，不会有另外的快感，而且在医生的严密观察下，定时定量服用，基本上不会上瘾。根据权威数据显示，癌痛患者服用吗啡止痛而上瘾的比例是1/100000—1/10000。”
我们要科学地认识吗啡，了解它，不怕它，治疗它，战胜它！