距骨的血液供应及其临床意义

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoxing1984
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本文观察了24侧尸体足标本,均无已知临床血管疾病。在死后36~48小时之间行动脉灌注ABS填充剂,以化学腐蚀和手工剔除的方法清除软组织。距骨的血供来自小腿下部三根主要动脉的分支,即跗骨管动脉和三角支、近端和远端跗骨窦动脉、颈上支及后结节血管丛。跗骨管动脉常发自足底内侧动脉,而三角支多单独自胫后动脉发出;跗骨管动脉通常比三角支和跗骨窦动脉都来得细小。以上的这些动脉相互吻合,形成了一个骨膜血管网,覆盖于全部的距骨非关节面上。而且,环绕着跗骨管、跗骨窦、距骨颈的上面和距骨体部的内侧面,由三角支、跗骨管动脉、跗骨窦动脉、颈上支及其相互之间的吻合血管网形成了一个不定形的距骨动脉环。本文还讨论了距骨缺血性坏死与动脉环的可能关系,距骨骨折脱位或手术后的缺血性坏死是由于距骨动脉环的毁损或功能受影响所致。三角支在距骨骨折脱位时具有重要意义,手术或手法复位时应注意保护。
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