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摘要：目的：对心理康复疗法治疗脑出血患者的临床疗效进行观察与探讨。方法：对2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的62例脑出血患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规的治疗，对研究组患者进行常规的治疗加心理康复疗法治疗，分析两组脑出血患者的治疗效果。结果：研究组脑出血患者的治疗总有效率（93.55%）明显高于对照组患者（64.52%），组间差异明显（P<0.05），治疗之后，研究组患者的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为（65.28±11.93）分、（13.39±5.13）分、（12.06±3.34）分，均明显优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05）。结论：对脑出血患者在常规治疗的基础上增加一定的心理康复疗法治疗效果较好。
关键词：心理康复疗法；治疗；脑出血；临床疗效
一般情况下，脑出血患者在接受积极的对症处理、常规的治疗后，可获得较好的生理恢复，患者的病情也可比较快转入康复期，此时患者常存在一定的不良心理，严重影响患者的恢复 [1-2]。本文对心理康复疗法治疗脑出血患者的临床疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年12月到2014年12月期间我院所收治的62例脑出血患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有31例患者，对照组中男性18例，女性13例，患者的年龄为44～74岁，平均年龄为（61.6±3.3）岁，其中，存在左侧大脑半球病变的患者有21例，存在右侧大脑半球病变的患者有10例；研究组中男性19例，女性12例，患者的年龄为46～73岁，平均年龄为（61.5±3.2）岁，其中，存在左侧大脑半球病变的患者有20例，存在右侧大脑半球病变的患者有11例。研究组和对照组脑出血患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对照组脑出血患者实施：安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防治继续出血，防治并发症，功能锻炼等常规治疗；对研究组脑出血患者实施对照组治疗基础上加心理康复疗法，心理康复疗法主要有，
（1）护理工作人员需保持和蔼可亲的态度，对患者的病情进行充分的了解，多和患者进行沟通和交流，给予患者一定的关心，告知患者脑血管相关疾病的基础知识，使患者对于自身的疾病存在充分的了解，减少患者的不良心态和负面情绪。
（2）对患者的心理及情绪变化进行密切的关注，每周对患者实施2次30min的心理咨询，联合认知疗法及支持疗法对患者实施专业化的心理康复治疗，对患者实施有效的开导，使患者存在的恐惧、焦虑、不安等不良的心理得到明显改善和消除，指导患者持有良好的心理，以积极的心态接受临床的治疗。
分析两组脑出血患者的治疗效果及治疗前后的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分等各指标评分，其中，患者的临床疗效的评定方法为，显效：治疗后患者的临床表现症状均已基本的消失，患者的社会功能和自知力已基本的恢复；有效：治疗后患者的临床表现症状得到明显缓解，患者的社会功能和自知力得到一定的恢复；无效：治疗后患者的临床表现症状没有得到有效缓解或进一步加重，患者的社会功能和自知力没有得到恢复。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组脑出血患者的治疗总有效率明显的高于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1所示。
治疗之前，两组患者的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分等各指标评分组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），治疗之后，两组患者的各指标评分均得到明显改善，且治疗之后的研究组脑出血患者的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分等各指标评分明显优于对照组患者，组间差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表2所示。
表1 两组脑出血患者的治疗效果分析
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）
表2 两组脑出血患者治疗前后的各指标评分分析
注：*表示与治疗之前相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）；#表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）
3 讨论
脑出血患者常会因病变部位不同，导致相应的神经功能缺损，使患者出现生物学上的认知方面的障碍及行为方面的障碍，脑出血患者常存在自身情绪的异常波动症状，出现焦躁、低迷等情况，而且，因为脑出血患者的康复时间比较长，随患者病情的不断迁移，患者常懒言少语，对于临床的治疗配合度不佳，对于相关的功能锻炼也消极对待，存在不良心理的情况，一些患者还出现心理恐慌与社会恐惧的症状，不利于患者的临床治疗及恢复，此时对患者仅给予用药治疗并不能防治患者的抑郁等不良心理，所以，对脑出血患者实施心理康复治疗能改善患者的不良心理，提高患者的临床治疗效果[3-4]。
本研究中，研究组脑出血患者的治疗总有效率高达93.55%，比对照组脑出血患者的64.52%显著更高（P<0.05），研究组脑出血患者治疗后的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分標准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为（65.28±11.93）分、（13.39±5.13）分、（12.06±3.34）分，均比对照组脑出血患者的各指标评分更优（P<0.05），与相关研究结果基本一致[5]，说明本研究结果具有一定的可靠性。而且，给予脑出血患者心理康复疗法治疗后，促使患者逐渐建立康复的信心及决心，并消除患者的恐惧、焦虑、不安等不良的心理，使患者释放出压力，脑出血患者的心理得到明显改善，有助于患者的尽快康复。
总之，对脑出血患者实施常规治疗的基础上给予一定的心理康复疗法的效果较好，可明显提高患者的治疗效果，改善患者的日常生活质量，具有重要的临床价值和意义。
参考文献：
[1] 岳莉莉，柏光泽.心理康复对老年脑出血患者术后抑郁的效果分析[J].中国医药导报，2013，10（8）：53-54，57.
[2] 唐捷.心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估[J].中国康复，2013，28（5）：367-368.
[3] 石惠娟，孟宪红，包海燕等.50例高血压脑出血心理康复护理疗效观察[J].中国药物经济学，2013，12（z1）：456-457.
[4] 袁燕，李德翠，王宇霞等.心理干预及康复训练在脑出血患者术后恢复期中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：1-3.
[5] 桑琳霞，赵丽娟，高增敏等.心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，11（9）：2404-2405.
关键词：心理康复疗法；治疗；脑出血；临床疗效
一般情况下，脑出血患者在接受积极的对症处理、常规的治疗后，可获得较好的生理恢复，患者的病情也可比较快转入康复期，此时患者常存在一定的不良心理，严重影响患者的恢复 [1-2]。本文对心理康复疗法治疗脑出血患者的临床疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年12月到2014年12月期间我院所收治的62例脑出血患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有31例患者，对照组中男性18例，女性13例，患者的年龄为44～74岁，平均年龄为（61.6±3.3）岁，其中，存在左侧大脑半球病变的患者有21例，存在右侧大脑半球病变的患者有10例；研究组中男性19例，女性12例，患者的年龄为46～73岁，平均年龄为（61.5±3.2）岁，其中，存在左侧大脑半球病变的患者有20例，存在右侧大脑半球病变的患者有11例。研究组和对照组脑出血患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对照组脑出血患者实施：安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防治继续出血，防治并发症，功能锻炼等常规治疗；对研究组脑出血患者实施对照组治疗基础上加心理康复疗法，心理康复疗法主要有，
（1）护理工作人员需保持和蔼可亲的态度，对患者的病情进行充分的了解，多和患者进行沟通和交流，给予患者一定的关心，告知患者脑血管相关疾病的基础知识，使患者对于自身的疾病存在充分的了解，减少患者的不良心态和负面情绪。
（2）对患者的心理及情绪变化进行密切的关注，每周对患者实施2次30min的心理咨询，联合认知疗法及支持疗法对患者实施专业化的心理康复治疗，对患者实施有效的开导，使患者存在的恐惧、焦虑、不安等不良的心理得到明显改善和消除，指导患者持有良好的心理，以积极的心态接受临床的治疗。
分析两组脑出血患者的治疗效果及治疗前后的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分等各指标评分，其中，患者的临床疗效的评定方法为，显效：治疗后患者的临床表现症状均已基本的消失，患者的社会功能和自知力已基本的恢复；有效：治疗后患者的临床表现症状得到明显缓解，患者的社会功能和自知力得到一定的恢复；无效：治疗后患者的临床表现症状没有得到有效缓解或进一步加重，患者的社会功能和自知力没有得到恢复。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组脑出血患者的治疗总有效率明显的高于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1所示。
治疗之前，两组患者的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分等各指标评分组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），治疗之后，两组患者的各指标评分均得到明显改善，且治疗之后的研究组脑出血患者的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分标准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分等各指标评分明显优于对照组患者，组间差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表2所示。
表1 两组脑出血患者的治疗效果分析
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）
表2 两组脑出血患者治疗前后的各指标评分分析
注：*表示与治疗之前相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）；#表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）
3 讨论
脑出血患者常会因病变部位不同，导致相应的神经功能缺损，使患者出现生物学上的认知方面的障碍及行为方面的障碍，脑出血患者常存在自身情绪的异常波动症状，出现焦躁、低迷等情况，而且，因为脑出血患者的康复时间比较长，随患者病情的不断迁移，患者常懒言少语，对于临床的治疗配合度不佳，对于相关的功能锻炼也消极对待，存在不良心理的情况，一些患者还出现心理恐慌与社会恐惧的症状，不利于患者的临床治疗及恢复，此时对患者仅给予用药治疗并不能防治患者的抑郁等不良心理，所以，对脑出血患者实施心理康复治疗能改善患者的不良心理，提高患者的临床治疗效果[3-4]。
本研究中，研究组脑出血患者的治疗总有效率高达93.55%，比对照组脑出血患者的64.52%显著更高（P<0.05），研究组脑出血患者治疗后的改良Barthel 指数评分、神经功能缺损程度评分標准（MSSS）评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为（65.28±11.93）分、（13.39±5.13）分、（12.06±3.34）分，均比对照组脑出血患者的各指标评分更优（P<0.05），与相关研究结果基本一致[5]，说明本研究结果具有一定的可靠性。而且，给予脑出血患者心理康复疗法治疗后，促使患者逐渐建立康复的信心及决心，并消除患者的恐惧、焦虑、不安等不良的心理，使患者释放出压力，脑出血患者的心理得到明显改善，有助于患者的尽快康复。
总之，对脑出血患者实施常规治疗的基础上给予一定的心理康复疗法的效果较好，可明显提高患者的治疗效果，改善患者的日常生活质量，具有重要的临床价值和意义。
参考文献：
[1] 岳莉莉，柏光泽.心理康复对老年脑出血患者术后抑郁的效果分析[J].中国医药导报，2013，10（8）：53-54，57.
[2] 唐捷.心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估[J].中国康复，2013，28（5）：367-368.
[3] 石惠娟，孟宪红，包海燕等.50例高血压脑出血心理康复护理疗效观察[J].中国药物经济学，2013，12（z1）：456-457.
[4] 袁燕，李德翠，王宇霞等.心理干预及康复训练在脑出血患者术后恢复期中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：1-3.
[5] 桑琳霞，赵丽娟，高增敏等.心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，11（9）：2404-2405.