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摘要目的：探讨儿童肺炎支原体感染状况。方法：对1890例儿童肺炎采用被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体结果，并进行统计学分析。结果：儿童肺炎支原体检测1890例，检测阳性549例，阳性率为29.05%。其中，男童检测1195例，阳性301例，阳性率25.19%；女童检测695例，阳性248例，阳性率35.68%。结论：被动颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体方法简便，特异性强，是检测儿童肺炎支原体有效方法。
关键词儿童肺炎支原体抗体检测
支原体是目前发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物，支原体体形多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝状[1]。支原体是儿童肺炎的重要病原体，为了解儿童肺炎支原体感染状况，对1890例儿童肺炎采用被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体结果进行分析如下。
资料与方法
一般资料：儿童肺炎支原体抗体检测对象均为2012年1月～2012年10月在儿科门诊和儿科病区就诊者，行肺炎支原体检查1890例，其中，男1195例，女695例，年龄6个月～9岁。
检测仪器与试剂：自动振荡混合器、移液管、平板观测器；日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒。
检测标本采集：抽取静脉血1～2ml，血样自然凝固后1500rpm，离心10分钟，取血清备用。
检测样品要求：血清样品中存在的红细胞或其他有形成分应在试验前离心除去，以防止干扰试验结果。
检测方法：①试剂准备：试验前30分钟，用规定量的血清稀释液复溶致敏粒子和未致敏粒子。②定量测定：用一支经校准的滴管，向第1孔中滴加100μl，向第2～8孔（或更多）中各滴加25μl血清稀释液。用微量移液管向第1孔中滴加25μl样品。用加样器或微量移液管，从第1～8孔（或更多）进行对倍稀释。用试剂盒中提供的一支滴管向第2孔中滴加25μl未致敏粒子，用试剂盒中提供的另一支滴管向第3～8孔（或更多）各滴加25μl致敏粒子。用平板混合器彻底混合各孔中内容物约30秒钟，以便充分混匀。给反应板加盖，在室温下（15～30℃）静置2个小时，然后在平板观测器上读取凝集图像。静置过夜不会使图像产生显著变化。
结果判定：①阳性结果判定：样品与未致敏粒子（最终稀释倍数1∶20）的反应图像判定为（-），而与致敏粒子（最终稀释倍数1∶40）的反应图像判定为（+）或（++），则结果判定为阳性。将显示出反应图像为（+）时的最终稀释倍数作为抗体滴度。②阴性结果：不论样品与未致敏粒子呈现何种反应图像，只要与致敏粒子（最终稀释倍数1：40）的反应图像显示为（-），则结果判定为阴性。
结果
1890例儿童肺炎支原体检测阳性549例，阳性率为29.05%。其中，男童检测1195例，阳性301例，阳性率25.19%；女童检测695例，阳性248例，阳性率35.68%。见表1。
讨论
本调查表明，儿童肺炎支原体检测阳性率为29.05%，表明是儿童肺炎重要的病原体。国内文献顾群英[2]报道，呼吸道感染患儿5640例采用体外被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体，阳性1805例，阳性率为32.0%。佘吉佳等[3]报道，急性呼吸道感染住院患儿中，支原体抗体检出率达13.78%，其中冬季感染率最高达22.77%。张德文等[4]报道，1942例急性呼吸道感染患儿采用被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体，阳性622例，总阳性率为32%，阳性率0～1岁组为24.1%，1～3岁组为36.9%，3～5歲组为38.1%，5～14岁为26.9%。大量文献显示，支原体抗体是儿童肺炎常见的病原体。
支原体是1898年发现，广泛存在于污水、土壤、脊椎动物、昆虫及人体内，是动植物和人类的病原菌之一[5]。自1940年青霉素第一个应用于在临床，在临床取得较好或显著的疗效[6]，随着抗菌素的广泛使用，耐药性日渐突出，引起医学界的关注，支原体的治疗使用抗菌药物治疗，治疗前要进行诊断，支原体检测有多种方法，各种检测都有其局限性，从选择药物方面来考虑，有条件的应做支原体培养及药敏，以便选择有效抗生素以提高治疗效果，但检测时间长、复杂、病情不等人，本文采用被动颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体方法简便，特异性强，按明确病原体后经验用药，被动颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体是检测儿童肺炎支原体有效方法。
参考文献
1乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：1184-1187.
2顾群英.海岛地区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的检测及其流行特点[J].现代实用医学，2009，21（4）：384.
3佘吉佳，严湘红，刘绍坤.儿童急性呼吸道感染370例支原体抗体的检测分析[J].国际检验医学杂志，2009，30（12）：1211-1213.
4张德文，罗兴旺.被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体的临床应用[J].国际检验医学杂志，2010，31（1）：65-66.
5周华.8145例女性生殖道支原体感染及耐药情况分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（18）：113.
6张春丽.2010年我院儿科住院患者抗菌药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（11）：49.
关键词儿童肺炎支原体抗体检测
支原体是目前发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物，支原体体形多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝状[1]。支原体是儿童肺炎的重要病原体，为了解儿童肺炎支原体感染状况，对1890例儿童肺炎采用被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体结果进行分析如下。
资料与方法
一般资料：儿童肺炎支原体抗体检测对象均为2012年1月～2012年10月在儿科门诊和儿科病区就诊者，行肺炎支原体检查1890例，其中，男1195例，女695例，年龄6个月～9岁。
检测仪器与试剂：自动振荡混合器、移液管、平板观测器；日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒。
检测标本采集：抽取静脉血1～2ml，血样自然凝固后1500rpm，离心10分钟，取血清备用。
检测样品要求：血清样品中存在的红细胞或其他有形成分应在试验前离心除去，以防止干扰试验结果。
检测方法：①试剂准备：试验前30分钟，用规定量的血清稀释液复溶致敏粒子和未致敏粒子。②定量测定：用一支经校准的滴管，向第1孔中滴加100μl，向第2～8孔（或更多）中各滴加25μl血清稀释液。用微量移液管向第1孔中滴加25μl样品。用加样器或微量移液管，从第1～8孔（或更多）进行对倍稀释。用试剂盒中提供的一支滴管向第2孔中滴加25μl未致敏粒子，用试剂盒中提供的另一支滴管向第3～8孔（或更多）各滴加25μl致敏粒子。用平板混合器彻底混合各孔中内容物约30秒钟，以便充分混匀。给反应板加盖，在室温下（15～30℃）静置2个小时，然后在平板观测器上读取凝集图像。静置过夜不会使图像产生显著变化。
结果判定：①阳性结果判定：样品与未致敏粒子（最终稀释倍数1∶20）的反应图像判定为（-），而与致敏粒子（最终稀释倍数1∶40）的反应图像判定为（+）或（++），则结果判定为阳性。将显示出反应图像为（+）时的最终稀释倍数作为抗体滴度。②阴性结果：不论样品与未致敏粒子呈现何种反应图像，只要与致敏粒子（最终稀释倍数1：40）的反应图像显示为（-），则结果判定为阴性。
结果
1890例儿童肺炎支原体检测阳性549例，阳性率为29.05%。其中，男童检测1195例，阳性301例，阳性率25.19%；女童检测695例，阳性248例，阳性率35.68%。见表1。
讨论
本调查表明，儿童肺炎支原体检测阳性率为29.05%，表明是儿童肺炎重要的病原体。国内文献顾群英[2]报道，呼吸道感染患儿5640例采用体外被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体，阳性1805例，阳性率为32.0%。佘吉佳等[3]报道，急性呼吸道感染住院患儿中，支原体抗体检出率达13.78%，其中冬季感染率最高达22.77%。张德文等[4]报道，1942例急性呼吸道感染患儿采用被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体，阳性622例，总阳性率为32%，阳性率0～1岁组为24.1%，1～3岁组为36.9%，3～5歲组为38.1%，5～14岁为26.9%。大量文献显示，支原体抗体是儿童肺炎常见的病原体。
支原体是1898年发现，广泛存在于污水、土壤、脊椎动物、昆虫及人体内，是动植物和人类的病原菌之一[5]。自1940年青霉素第一个应用于在临床，在临床取得较好或显著的疗效[6]，随着抗菌素的广泛使用，耐药性日渐突出，引起医学界的关注，支原体的治疗使用抗菌药物治疗，治疗前要进行诊断，支原体检测有多种方法，各种检测都有其局限性，从选择药物方面来考虑，有条件的应做支原体培养及药敏，以便选择有效抗生素以提高治疗效果，但检测时间长、复杂、病情不等人，本文采用被动颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体方法简便，特异性强，按明确病原体后经验用药，被动颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体是检测儿童肺炎支原体有效方法。
参考文献
1乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：1184-1187.
2顾群英.海岛地区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的检测及其流行特点[J].现代实用医学，2009，21（4）：384.
3佘吉佳，严湘红，刘绍坤.儿童急性呼吸道感染370例支原体抗体的检测分析[J].国际检验医学杂志，2009，30（12）：1211-1213.
4张德文，罗兴旺.被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体的临床应用[J].国际检验医学杂志，2010，31（1）：65-66.
5周华.8145例女性生殖道支原体感染及耐药情况分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（18）：113.
6张春丽.2010年我院儿科住院患者抗菌药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（11）：49.