论文部分内容阅读
【摘 要】目的:研究分析124例胎膜早破的危险因素,为以后的临床防治胎膜早破提供可参考的依据。方法:选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料,对其进行回顾性分析,对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析。结果:所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例,发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法,在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素,主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病,经多因素Logistic回归分析法,对相关影响胎膜早破因素进行分析,其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。结论:阴道炎和多次妊娠为導致胎膜发生早破的主要危险因素,对这些危险因素进行有效评估以及合理有效控制,可以有效预防以及降低出现胎膜早破病症。
【关键词】胎膜早破;危险因素;分析
胎膜早破多发于妊娠不满37周,于胎儿临产前胎膜出现破裂,导致胎儿早产,是主要的导致胎儿早产原因之一,同时早产所导致的死亡率也较高。如出现胎膜早破不对其采取有效措施治疗或诊断出现误差,极易引发一系列并发症。笔者选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料,对其进行回顾性分析,对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析,现将其总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料,对其进行回顾性分析,对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析。其中523例新生儿中,男275例,女248例,产妇年龄为18-38岁,平均年龄为29±1.2岁,其中初产妇为345例,经产妇为178例。
1.2研究内容
①子宫以及胎位:子宫畸形、横位、前置胎盘、臀位等情况;②孕妇本次妊娠情况以及孕妇婚育史:并发症(妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病)、感染(淋病、梅毒、阴道炎)、妊娠次数等情况。
1.3评价指标
①胎龄评价指标:根据孕妇的最后一次月经,推算孕妇的孕周,并精确到孕天数,如产妇存在提前或 推迟排卵、末次月经不清、月经周期不规律等,可于孕妇早期进行超声检查,并根据检查结果,对胚胎以及胎儿的发育对孕龄进行推算;一些孕早期无超声检查的孕妇,可根据超声对胎儿各部位径线进行测量,所有新生儿出生后对胎龄进行准确评定,胎龄评定满37周排除。②未足月胎膜早破的诊断标准:未足月的孕妇突然感觉有液体从阴道流出,出现少量羊水。腹压上升,出现负重、咳嗽、打喷嚏等,羊水流出,同时结合对阴道液酸碱度检查pH值超过6.5,应对阴道液采取必要的涂片加热法。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示( ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。因素作为变量行多元Logistic逐步回归分析。
2 结果
2.1分析胎膜早破发生的相关因素
所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例,发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法,在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素,主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病,具体见表一:
2.2多因素Logistic回归分析
经多因素Logistic回归分析法,对相关影响胎膜早破因素进行分析,阴道炎和多次妊娠是导致胎膜早破发生的危险因素。其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。具体见表二:
3 讨论
未足月胎膜早破出现的原因多是因孕妇年龄大,吸烟,缺乏铜元素、绒毛膜中催乳激素含量高、宫颈内口松弛、阴道pH值变化、外伤、多次妊娠、胎膜受力不均、羊膜腔压力增高、生殖道病原微生物上行性感染等因素相关。一方面,不同的病因会导致胎膜出现早破病症,可能对母婴造成不同的影响;另一方面,无论何种原因导致的胎膜出现早破,羊水破裂时间延长都可能导致胎儿出现畸形、胎儿宫内窘迫,胎儿宫内感染。因此,在研究可能造成胎膜早破发生的危险因素以及降低胎膜早破发生率,可有效降低围产儿的死亡率以及并发症发生。所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例,发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法,在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素,主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病,经多因素Logistic回归分析法,对相关影响胎膜早破因素进行分析,阴道炎和多次妊娠是导致胎膜早破发生的危险因素。其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。因此,针对可能诱发胎膜早破的危险因素,应对患者加强教育,尽量避免妊娠发生,减少分娩次数以及人工流产,可有效减少胎儿早破发生。从上述研究中可以看出,阴道炎和多次妊娠是两个主要的影响胎膜早破的危险因素,其中有阴道炎病症以及出现多次妊娠患者的孕妇,会导致胎膜早破病症高发,对其中两个重点因素进行合理控制以及重点评估,可有效降低以及预防胎膜早破出现。
参考文献:
[1] 张世珍.胎膜早破相关危险因素及结局的临床分析[J].中国实用医药,2010,5(3):22-23.
[2] 郑晓明,廖少玲,颜露春.496例胎膜早破的危险因素分析[J].数理医药学杂志,2013,26(2):165-166.
[3] 李智泉,王晨虹.胎膜早破的危险因素分析[J].中国基层医药,2010,16(12):851-852.
[4] 郑晓明,廖少玲,颜露春.496例胎膜早破的危险因素分析[J].数理医药学杂志,2013,4(02):165-168.
[5] 籍静茹,杨海澜.胎膜早破的危险因素及其对妊娠结局的影响[J].山西职工医学院学报,2009,19(02):28-31.
【关键词】胎膜早破;危险因素;分析
胎膜早破多发于妊娠不满37周,于胎儿临产前胎膜出现破裂,导致胎儿早产,是主要的导致胎儿早产原因之一,同时早产所导致的死亡率也较高。如出现胎膜早破不对其采取有效措施治疗或诊断出现误差,极易引发一系列并发症。笔者选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料,对其进行回顾性分析,对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析,现将其总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料,对其进行回顾性分析,对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析。其中523例新生儿中,男275例,女248例,产妇年龄为18-38岁,平均年龄为29±1.2岁,其中初产妇为345例,经产妇为178例。
1.2研究内容
①子宫以及胎位:子宫畸形、横位、前置胎盘、臀位等情况;②孕妇本次妊娠情况以及孕妇婚育史:并发症(妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病)、感染(淋病、梅毒、阴道炎)、妊娠次数等情况。
1.3评价指标
①胎龄评价指标:根据孕妇的最后一次月经,推算孕妇的孕周,并精确到孕天数,如产妇存在提前或 推迟排卵、末次月经不清、月经周期不规律等,可于孕妇早期进行超声检查,并根据检查结果,对胚胎以及胎儿的发育对孕龄进行推算;一些孕早期无超声检查的孕妇,可根据超声对胎儿各部位径线进行测量,所有新生儿出生后对胎龄进行准确评定,胎龄评定满37周排除。②未足月胎膜早破的诊断标准:未足月的孕妇突然感觉有液体从阴道流出,出现少量羊水。腹压上升,出现负重、咳嗽、打喷嚏等,羊水流出,同时结合对阴道液酸碱度检查pH值超过6.5,应对阴道液采取必要的涂片加热法。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示( ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。因素作为变量行多元Logistic逐步回归分析。
2 结果
2.1分析胎膜早破发生的相关因素
所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例,发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法,在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素,主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病,具体见表一:
2.2多因素Logistic回归分析
经多因素Logistic回归分析法,对相关影响胎膜早破因素进行分析,阴道炎和多次妊娠是导致胎膜早破发生的危险因素。其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。具体见表二:
3 讨论
未足月胎膜早破出现的原因多是因孕妇年龄大,吸烟,缺乏铜元素、绒毛膜中催乳激素含量高、宫颈内口松弛、阴道pH值变化、外伤、多次妊娠、胎膜受力不均、羊膜腔压力增高、生殖道病原微生物上行性感染等因素相关。一方面,不同的病因会导致胎膜出现早破病症,可能对母婴造成不同的影响;另一方面,无论何种原因导致的胎膜出现早破,羊水破裂时间延长都可能导致胎儿出现畸形、胎儿宫内窘迫,胎儿宫内感染。因此,在研究可能造成胎膜早破发生的危险因素以及降低胎膜早破发生率,可有效降低围产儿的死亡率以及并发症发生。所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例,发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法,在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素,主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病,经多因素Logistic回归分析法,对相关影响胎膜早破因素进行分析,阴道炎和多次妊娠是导致胎膜早破发生的危险因素。其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。因此,针对可能诱发胎膜早破的危险因素,应对患者加强教育,尽量避免妊娠发生,减少分娩次数以及人工流产,可有效减少胎儿早破发生。从上述研究中可以看出,阴道炎和多次妊娠是两个主要的影响胎膜早破的危险因素,其中有阴道炎病症以及出现多次妊娠患者的孕妇,会导致胎膜早破病症高发,对其中两个重点因素进行合理控制以及重点评估,可有效降低以及预防胎膜早破出现。
参考文献:
[1] 张世珍.胎膜早破相关危险因素及结局的临床分析[J].中国实用医药,2010,5(3):22-23.
[2] 郑晓明,廖少玲,颜露春.496例胎膜早破的危险因素分析[J].数理医药学杂志,2013,26(2):165-166.
[3] 李智泉,王晨虹.胎膜早破的危险因素分析[J].中国基层医药,2010,16(12):851-852.
[4] 郑晓明,廖少玲,颜露春.496例胎膜早破的危险因素分析[J].数理医药学杂志,2013,4(02):165-168.
[5] 籍静茹,杨海澜.胎膜早破的危险因素及其对妊娠结局的影响[J].山西职工医学院学报,2009,19(02):28-31.